[分享] 为什么人受到恶性打击刺激后会抑郁？是脑部神经递质出什么问题了吗？

第一个是交感神经系统（The Sympathetic Medullary System）（就是下图这样）

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2020-10-7 21:44 上传

我们的下丘脑（hypothalamus），就会激活我们的肾上腺髓质（adrenal medulla，上图中间部分）。而这个肾上腺髓质呢，又同时是我们自主神经系统（autonomic nervous system）的一部分。如其名，肾上腺髓质自然会分泌肾上腺素，稍微有一些医学知识，甚至是看多了影视剧的同学们都会对肾上腺素有印象，它的作用就是让我们的身体进入（打/或跑路）的警备状态，这时，我们的生理反应就会很明显，比如心跳加速，脸红，出汗等等。肾上腺素呢，又会激活我们的交感神经系统（sympathetic nervous system），同时减弱我们副交感神经系统（parasympathetic nervous system）的活动。因为肾上腺素的作用，我们的身体就会相应出现一定程度的反馈，比如消化功能减退，血压升高等等。当刺激结束时，我们的交感神经神经系统就会把掌控身体的大权重新交还给副交感神经系统。这时，副交感神经系统就会让我们的身体回到以往的稳定状态。

接下来是第二个非常重要的系统，叫做下丘脑-垂体-肾上腺系统（Hypothalamic Pituitary-Adrenal (HPA) System）（如下图）

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我们可以看到这里同样包含着我们的下丘脑（hypothalamus），肾上腺皮层（adrenal cortex），从另一方面说明了这几个部位在我们遇到刺激时发挥的重要作用。这个系统呢，表现了我们身体处于长期压力的反应。我们的下丘脑会注意到长期存在，不停止的压力刺激，这时，就会激活我们的脑垂体（pituitary gland）去释放促肾上腺皮质激素 （adrenocorticotrophic releasing factor）。很自然的，这个激素就激活了肾上腺皮层。这时的肾上腺皮层，就会释放出皮质类固醇（corticosteriods）。这些东东的好处就是能让我们的身体在长期压力中能够处于稳定的能量供给下，但是，这种消耗就会在另一方面削弱了我们的免疫系统。所以心宽体胖和积郁成疾是有其一定的道理的。

受到最广泛研究的神经递质是5-羟色胺，它是一种能产生愉悦情绪的信使，几乎影响到大脑活动的每一个方面：从调节情绪、精力、记忆力到塑造人生观。抗抑郁药如盐酸氟西汀就是通过提高脑内5-羟色胺水平而起作用的（但是科学家们已认识到事情远没有这么简单，问题有时不仅仅出在神经递质缺乏上。新的研究着眼于神经细胞的接收装置─树突上的受体，考虑它们的数量及敏感程度是否足以正常结合并处理神经递质。如果受体没有足够的活性，信息将无法传递下去，那么不论大脑中有多少游离的神经递质都是徒劳的。受体缺陷能导致诸多的麻烦）。

5-羟色胺水平较低的人群更容易发生抑郁、冲动行为、酗酒、自杀、攻击及暴力行为。科学家们甚至通过改变实验动物脑内5-羟色胺的水平使他们更具有攻击性。

有趣的是，女性大脑合成5-羟色胺的速率仅是男性的一半，这点可能有助于解释为何妇女更容易患抑郁症。随着年龄的增长，5-羟色胺作用通路的工作效率会出现下降，因为活化5-羟色胺的受体减少了。据一项研究显示，60岁与30岁的人相比，大脑中5-羟色胺特异受体的数目已减少了60%。由于5-羟色胺的效力下降，随年龄增长患抑郁症的可能性增加。