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wyy07 发表于 2022-6-23 07:08:19 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
五十二说抑郁:再说抑郁症患者的睡眠

五十二说抑郁:再说抑郁症患者的睡眠 第1张图片
五十二说抑郁:再说抑郁症患者的睡眠
  抑郁症患者多嗜睡，昏昏沉沉没精神也没起床的意愿。起床后也是头晕头沉甚至头痛。这个主要就是抑郁症患者身体能量储备差，体征反应出低血糖的症状。大家可以自己测试一下起床后的空腹血糖值，看看自己起床时这个时候是不是血糖值处于低值。空腹血糖值正常范围是3.9～6.1mmol/L。如果低于3.9，那就是血糖偏低，如果低于2.8，则是低血糖。嗜睡就是因为低血糖。为什么抑郁症患者会在睡眠时处于低血糖呢？其实在白天，抑郁症患者也经常由于食物摄入少和大脑静不下来血糖值处于低值。甚至经常处于低血糖的状况。（参见我的文章《四十一说抑郁:抑郁症患者应注意低血糖的风险》）抑郁症患者的似睡非睡似醒非醒的睡眠不是真正的睡眠，静不下来的大脑还是在消耗能量。而大脑中没有脂肪储备，那就只能消耗糖分。而受生物钟调控的肝脏此时已处于半休状态，将糖原代谢为糖的效率低下。因此也就没法提供给本该休息而现在仍在运行的大脑足够的糖分。这样，一个晚上下来，可以说大脑的糖分储备一直没能够积储。缺乏糖分缺乏能量，自然就没有大脑和机体运行的动力来源。大脑能量储备一直缺乏，还影响着大脑神经细胞内外腺苷的浓度一直比较高甚至超高。也就造成抑郁症患者嗜睡。腺苷与磷酸结合变成磷酸腺苷，磷酸腺苷吸收能量就从低价磷酸腺苷转化成高价磷酸腺苷，而高价磷酸腺苷转变成低价磷酸腺苷时，这个过程就释放出能量用于细胞运行能量消耗。如果能量持续消耗，能量补充跟不上消耗时，有些磷酸腺苷就完全脱离磷酸变成纯粹的腺苷，而这个腺苷浓度就决定着我们疲劳感和睡意的生成。在睡眠时间，身体的能量消耗减少，能量就会较多地用于将腺苷重新与磷酸结合和将低价磷酸腺苷变成高价磷酸腺苷。这样，大脑里的腺苷浓度就会降低，降低到一定程度，它不再能抑制觉醒物质多巴胺的觉醒作用时，我们就睡醒了。而抑郁症患者大脑一直得不到很好休息，再加上身体包括大脑的能量储备量低，腺苷转化成磷酸腺苷的速度比较慢，这样，大脑里腺苷浓度一直处于较高甚至超高水平。于是，嗜睡就成了必然的事。
  解决这个问题，从长远来说，当然是修复大脑组织。恢复大脑神经营养因子的数量和质量，恢复神经髓鞘的厚度。提高各神经束之间的绝缘性以避免各神经束之间的神经生物信号电流相互间的感应和干扰。这种修复重点是补充足蛋白质（参见我的文章《五说抑郁:抑郁症患者一定要重视补充蛋白质》）。但由于我们的大脑存在血脑屏障，这种蛋白质的补充工作只能是缓慢的过程（参见我的文章《三十说抑郁:抑郁症的康复为什么缓慢?》）那么，短时期里我们怎么去改善睡眠以后状况更糟糕的情况?我认为抑郁症患者的饮食要尽量吃点高糖高脂高蛋白的食物。以补充身体包括大脑的能量的不足。补充能量也能促进腺苷转化成磷酸腺苷，降低大脑里的腺苷浓度，从而改善嗜睡的状况。在睡觉前后可以用补充血糖的办法去部分缓解睡眠和起床后糟糕的状况。在睡前和起床后分别喝一杯自制配方果汁，有利于提高和维持身体和大脑的正常血糖值。水果里的果糖有个好处，就是它转化为葡萄糖的速度比较慢。完全转化需要五、六个小时，这样它就能比较均衡地持续地生成葡萄糖。而不是像麦芽糖蔗糖那样，一吃下去血糖值马上升高，然后刺激分泌大量胰岛素。然后血糖值又很快跌入到低谷。所以，果糖有利于在长时段里维持正常血糖值。附自制果汁配方

果汁配方：水煮鸡蛋一个（去壳），葡萄五颗（连皮带籽），猕猴桃一个（去皮），苹果半个（去核）梨半个（去皮去核），哈密瓜少许，西兰花一朵，胡萝卜半根（小的一根），青包心菜叶一片，山楂片（药房有售）十片，枸杞十五粒，蒸熟的核桃肉二个，红枣四个（去核），煮熟的黑豆、红豆少许，炒熟的黑芝麻少许，红糖适量。胡萝卜切片水煮煮熟，然后放入西兰花和青包心菜叶烫一下，再将烧好的胡萝卜、西兰花、青包心菜叶连汤一起到入果汁机，以汤刚好淹没果汁机中的所有水果块为宜。用果汁机粉碎搅拌均匀即可饮用。一天分上、下午、晚上三到四次喝完。在蔬菜柜冷藏，喝前稍加热。
  这个果汁配方重点考虑了各种营养成分包括蛋白质、维生素B1、B2、C、D，各种必需矿物质和合成助眠的5-羟色胺的原料色氨酸和花青素。


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精彩评论1

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陈小小云_ 发表于 2022-6-23 07:09:18 | 只看该作者
 
这一系列太棒了
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