我国感染幽门螺杆菌的比例是59%，接近于60%。
这相当于，每5个人里，就有3个人感染了幽门螺杆菌。
这是目前发现唯一能在人类胃部生存的微生物，悄悄潜伏在许多人的身体里。
许多人在儿童时期就感染了幽门螺杆菌，感染后如果不根除，将会终生携带。
国际癌症研究机构(IARC)把它列为胃癌的Ⅰ类致癌原。
也因此，很多朋友谈「幽门螺杆菌」色变，把它等同于癌症的潜在因素。
这篇回答，我们想来谈谈这个感染率极高的菌：
- 这到底是一种什么菌？
- 什么情况会感染？
- 如何检查诊断？
- 要怎么预防和治疗？
一、什么是幽门螺杆菌
幽门螺杆菌，简称Hp。
它们对生长条件的要求很苛刻，在空气中和无氧条件下都不能生长。
但是我们的胃，却是它们绝佳的寄宿场所。
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我们的胃其实并不适合细菌生长，但Hp可以分泌释放尿素酶来分解尿素，中和胃酸，保护自己。
它还可以利用自身的鞭毛进入胃黏膜，产生一些毒素物质，引发胃炎、消化性溃疡等疾病。
多数感染者是无症状的。
部分人会有口臭、餐后嗳气、恶心、腹胀等表现，但几乎都存在慢性活动性胃炎，也就是Hp胃炎。
有约 15%~20% 的人会发生消化性溃疡， 5%~10% 的人会发生Hp相关消化不良，约 1% 的人会发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤。
从Hp感染到患上胃癌，一般会有这样一个过程：
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中国是世界上Hp感染率高的国家，每5个人中就有3个感染。
第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中提出，目前认为 Hp感染是预防胃癌最重要的可控危险因素。
这份报告还提出了，应该增强公众对胃癌的认知。
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二、什么情况可能会感染Hp？
幽门螺杆菌的传播方式还没有完全明确，不过可以推测很可能是口口传播和粪口传播。
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Hp感染通常发生在儿童时期，这可能和家庭中喜欢嚼饭喂食、不分餐、不使用公筷等行为习惯有关。
在不同人群里，Hp的传染概率也呈现出不同的规律。
比如在我国，农村人群的感染率高于城市人群，素食人群的感染率高于肉食（高蛋白）人群。
再比如，男性的感染率高于女性。
一些男性常有的习惯，如长期喝酒、吸烟等，会破坏胃黏膜的代谢生理环境，导致胃抵抗力下降，增加Hp感染的几率。
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在这里，我们给大家整理了一些避免感染Hp的注意事项。
大家可以收藏或者打印出来，贴在家里共同执行：
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三、怎么检查Hp？
怎么了解自己有没有感染Hp呢？
目前医院里有两种比较常见的方法：
最常用的检查方法，吃一粒 C13 或 C14 尿素胶囊，15 ~ 20 分钟后吹气试验。
这种方法无创、无痛、准确，30分钟出结果。
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胃镜下可以进行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。
缺点是过程不太舒服。
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另外还有血液检测，是临床上用得比较少的方式。
如果查出有幽门螺杆菌，建议带上平时生活在一起的家人们一起做个检查。
大家一起治疗，才能做到比较好的根除。
要注意的是，并不是所有人都适合做Hp检测的，有两类人需要注意：
对这类人群，一般情况下不建议进行常规Hp检测，对他们来说预防感染才是重点。
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对这类人群，要具体情况具体分析。
对他们来说，药物的不良反应风险会增加 ，需要医生进行个体化处理。
四、感染了如何治疗？
其实理想状态下，Hp感染人群是应该全部进行根治的。
但是我国的感染率比较高，大多数症状都不明显，做到完全筛查很难，还有部分人可能对药物不耐受。
因此，实现全部治疗是不现实的。
目前推荐Hp感染人群中伴有下面表格中症状的人进行根除Hp治疗。
平时无症状、胃镜结果正常的Hp感染者可以暂时不用根除。
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幽门螺杆菌是可以治好的。
医院里比较常见的方法是四联疗法，四种药联合使用。医生会根据实际情况，来给你开具体的药物。
一般药吃完后，等 1 个月再去医院复查（当天需空腹或禁食 6 小时以上），就可以确认是否根治了。
根治以后成人再感染的几率不大，但还是不要掉以轻心，以免再次感染。
另外在治疗Hp这件事上，这些年还出现一些所谓的“抗幽牙膏”，卖的价格并不便宜。
但其实就是个大忽悠。
我们前几天写过这个牙膏，有在用的小伙伴可以移步查看：
幽门螺旋杆菌可以真正的治愈吗？说到这里，也许有人会好奇，第一个携带幽门螺杆菌的人到底是谁？
答案是无解的。
有文献报道，在 5.8 万年前人类的胃中就已经发现幽门螺杆菌了。
而胃癌，其实离我们并不遥远。
2015 年，全世界胃癌死亡人数是75.4 万。
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中国是胃癌高发地区，曾有研究做了综合分析，得出饮酒、吸烟、高盐饮食、盐渍食品、烫食和饮食不规律这些都是胃癌发生的危险因素。
其中胃病史与胃癌发病的关联性最强 ，原因可能与Hp感染有关。
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胃癌其实离我们并不遥远，很多危险因素正是我们日常生活中忽略的细节。
2020 年，国务院发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示：
居民不健康生活方式仍然普遍存在。
不过在意识和一些行动上，已经有慢慢改善的迹象。
我们也许终究找不到第一个感染Hp的人，但我们可以让感染人群，少一点，再少一点。
一切，都从今天，对幽门螺杆菌的认识和关注开始。
所以，对我们来说更重要的是：
从知道它的危害开始，每个人都该保护好自己，才能保护好家人、朋友，乃至全世界的人。
参考资料：
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[2] 程时磊,张发斌,李斌.中国人群胃癌发病影响因素meta分析.中国公共卫生,2017,33(12):1775-1780.
[3] 马贞,李曼玲,唐璐,彭亚婷,荣立洋.幽门螺杆菌感染危险因素Meta分析.现代消化及介入诊疗,2020,25(9):1212-1216.
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[8] 胡英,王静,高天.幽门螺杆菌感染诊治策略探讨.临床荟萃,2020,35(8):745-748.
[9] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer
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