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[财经] 炒到300元一片的流感“网红药”,真有那么神吗?

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战争与和平 发表于 2024-2-12 17:03:05 | 显示全部楼层
 
炒到300元一片的流感“网红药”,真有那末神吗? 第1张图片


科学证实,历来就没有什么“神药”,用药还需对症,而处方药更不应自觉抢购和自行服用
文|乔佳慧
编|王小
2024年1月22日,北京居民王木(假名)不幸中招流感,他到北京朝阳医院想让医生给开一款针对甲型、乙型流感的抗病毒新药——玛巴洛沙韦。可是,医生告诉他,“医院里早就没这药了。”
此前,王木的朋友从一位药代手中买到一盒玛巴洛沙韦,价格高达1000元。
彼时正值乙流高峰期。1月14日的国家卫健委消息公布会上,中国疾控中芥蒂毒病所国家流感中心主任王大燕先容,北方省份近五周的乙流病毒占比升至57.7%,而南方省份近三周的乙流病毒占比也升至36.8%,部分省份的乙流病毒占比已经跨越了甲流。
最少从2023年10月中旬,流感风行季刚露苗头时,交际媒体上就围绕玛巴洛沙韦悄悄酝酿起一轮制造“神药”的风潮。这是一款来自日本盐野义制药公司和跨国药企罗氏配合开辟的新型抗病毒药物,2021年4月在中国获批上市,商品名为“速福达”。今朝,尚无其他厂商仿制的同类药品上市,是以这也是一款独家药物。
每到冬春时节,人们需要与流感缠斗一番。虽然流感药物已很是成熟,药品厂商繁多,但在这个流感季,“神药” 巴洛沙韦还是激发了抢购潮。
网红、大V在交际媒体上埋怨买不到大概现身说法式的用药指南很吸睛,而电商平台也搞出限量、按时放出的营销战略,从而带动零售市场价格升沉。
但抢药的人们能够并不晓得,玛巴洛沙韦在国际市场已经过了五年的检验。由于顺应症限制和利用风险,这类药物前后在美国、日本履历了倍受追捧,销量敏捷上升,然后遇冷,市场份额快速下跌的进程。
对于儿童、老人、孕产妇等体质较弱的人群,宁波市某三甲医院呼吸科主任医师吴川(假名)提醒一定要遵医嘱服药,“在这一轮流感中多发家庭聚集性传抱病例,最怕的就是年轻人自己吃了药没事,就随意把药给老人和孩子利用。即即是适用更广的奥司他韦,肾功用在10%以下的,也是不能服用的。”
科学证实,历来就没有什么“神药”,用药还需对症,而处方药更不应自觉抢购和自行服用。
“网红药”是若何炼成的
2月5日,京东大药房显现,一盒玛巴洛沙韦的价格为235元,天天10点开售。据客服先容,今朝该药品为限量抢购,介入人数较多;每个用户每个手机号,只能买一盒;30天内最多下一单,部分地域有货,以现实下单为准。
在美团自营大药房,一盒玛巴洛沙韦的价格是255元,在天天10点开售根本上又多了一个时候段,19点。这两家电商平台均显现下单后越日投递。
在京东的“进口风行性伤风口服药榜”上,停止2月5日,玛巴洛沙韦已连结榜首两个多月,比来30天,京东大药房卖出了5万盒。
在一家外卖平台上,今朝每盒玛巴洛沙韦的价格起步为249元,最高到达623元,均由线下药店发货。
炒到300元一片的流感“网红药”,真有那末神吗? 第2张图片


1月1日浙江省一位患者看了一眼玛巴洛沙韦价格,第一反应是“太贵了”。其供给的截图显现,一家外卖平台上一盒玛巴洛沙韦价格在390元-405.5元之间,且下单后还需要等1天-3天方能投递。
但玛巴洛沙韦需要在流感症状2天内服用。这名患者是以不愿为“神药”买单,仍挑选了手边就近能买到的磷酸奥司他韦。
王木的医生最初给他开的也是磷酸奥司他韦,一盒10粒171.55元,由他的医保小我账户全数付出。
与玛巴洛沙韦这款进入中国市场不到3年的处方药相比,奥司他韦在中国的利用已跨越20年,属于很是成熟的品种。作为抗流感病毒临利用的一线用药,奥司他韦可以经过抑制病毒从被传染细胞中开释而削减病毒播散,用于治疗及防备甲型及乙型流感,也是一款处方药。
而玛巴洛沙韦能敏捷蹿红,一是新药稀缺,还有就是假如在流感症状出现后2天内服用,仅需用药一次,利用简便。
今朝市场上的玛巴洛沙韦规格为20mg*2片/盒。按照说明书中基于体重的给药计划,体重20千克以上,80千克以下的患者,服用2片;高于80千克的患者则需服用4片。这意味着单次用药的价格跨越200元,假如买的是高价药,则更高。
现实上,此次玛巴洛沙韦并非全国范围内缺货。
据上海某儿童专科医院急诊科副主任医师王勇(假名)领会,此次冬春流感季,玛巴洛沙韦没有出现过断货;吴川地点的医院也一向没有断货,而自动要求开玛巴洛沙韦的患者还是少数。
玛巴洛沙韦在医院内、院外零售市场的表示有差别,是由于此药品的推行有两条线。罗氏制药负责的是在首要医院市场的渠道推行;华润医药贸易,负责的是线上和线下的零售市场,以及部分下沉市场的渠道推行。
罗氏制药中国与华润医药贸易团体在2023年3月22日签订了“速福达”在中国配合推行的合作协议。
中康控股开思系统的数据显现,2021年至2023年前三季度,在中国综合医院终端和零售终端,玛巴洛沙韦销售额为30万元、0.53亿元和1.87亿元。可以看出,2023年前三季度的销量相比2022年全年,增加了两倍多,其中电商零售渠道的增速最快。
销量翻倍,“一药难求”背后,是交际媒体为其打造出的“神药”光环。
今朝在交际媒体平台上,有很多小我、博主、民营医院医生工作室、公立医院儿科医生账号发文发视频,以科普形式具体记录利用玛巴洛沙韦治疗流感的全进程,分析探讨用法用量,或求购药物。其中很多作者并非医药专业人士。
一个分享平常观光的杭州市博主账号中,记录了上海迪士尼烟花、杭州先照寺日落、花港观鱼观枫叶等游玩体验,但也会专门写上一篇,报告自己的乙流得病履历,会说“能劝一个是一个,甲乙流必吃速福达”。
对于收集上的“神药”称号,吴川指出,没有需要神化一款药,更不用为了“神药”的名头而自己高价囤药。
疗效真有那末奇异吗?
从2021年4月进入中国市场以后仅8个月,玛巴洛沙韦就进入国家医保药品目录。在医保谈判前零售价为498元/盒,医保谈判后的医保付出价为222.36元/盒。
据第一财经此前报道,罗氏内部人士称,在流感药物范畴,该公司主推的药物是速福达,即玛巴洛沙韦。
速福达进入中国后,就有中国药企提交了仿制药申请。2021年7月,在速福达在中国获批三个月后,石药团体旗下子公司石药欧意向国家药监局药品审评中心递交了仿制药上市申请,并在2022年10月获得生产批件。
2022年1018日,罗氏制药在官微公布了声明称,“欧意公司仿制药获得国家药品监视治理局的核准,并不意味着欧意公司可以以生产经营为目标制造、销售也许诺销售其仿制药玛巴洛沙韦片,否则将组成对上述专利的侵权。”
而在全球市场,玛巴洛沙韦远没有在中国这么受追捧。
玛巴洛沙韦于2018年2月率先于日本获批,同年10月在美国获批上市。
在这两个首要市场,玛巴洛沙韦销售额很快缔造历史高峰,随后大幅下滑。
据IQVIA全球抗流感病毒药物数据显现,2018年上市昔时,玛巴洛沙韦在日本的销量就一举跨越了6000万美圆,并于2019年到达了1亿美圆的颠峰,却在2020年陡降至不敷2000万美圆,尔后延续下行;2020年,玛巴洛沙韦在美国到达了5000万美圆的销售额颠峰,尔后也出现快速下滑的趋向,用量不大。
在近几年美国、日本的流感季中,玛巴洛沙韦并没有被普遍利用,能够与它的一些缺点有关。
首先是耐药性。上市之初,日本在2018年和2019年的流感季利用较大量的玛巴洛沙韦,流感病毒耐药率快速上升,这类现象在5岁及以下的儿童中更常见。
2023年3月,一项由日本科学促进会、日本医学研讨与成长机构、日本全球沾抱病研讨收集和日本厚生劳动省支持的流感研讨项目在“BMC Infectious Diseases”杂志发文,465名流感患者中,228名利用玛巴洛沙韦治疗,有21名患者在治疗后的甲流临床样本中出现玛巴洛沙韦耐药变异病毒,占一切流感患者的4.5%,占玛巴洛沙韦利用人数的9.2%。
2023年9月,日本东京国立沾抱病研讨所流感和呼吸道病毒研讨中心学者Emi Takashita等人指出,今朝日本虽然玛巴洛沙韦用量不大,但耐药病毒还是经常出现和传布。
“小孩特别要谨慎,有临床研讨显现,年龄越低服用玛巴洛沙韦越轻易发生耐药性。”吴川说。
据相关药学专家诠释,玛巴洛沙韦这类药物感化于流感病毒的聚合酶,这个靶点缺少改正活性,在基因组复制进程中保真性低,致使会发生大量分歧突变的后代。在药物的压力下,耐药的病毒具有保存上风,是以一旦大范围利用,其耐药发生率就会大猛进步。
其次是,作为一款创新药,上市时候不长,不良反应需要更多临床检验。美国 FDA 不良事务报告系统(FAERS) 2018年 1月1日-2022年5月31日共接收玛巴洛沙韦相关药品不良事务报告数为 1424例。其中,报告数目最多是美国、日本,各年龄段中 18 岁以下患者发生不良反应者占 28.09%。其中,有18个不良反应信号尚未被玛巴洛沙韦说明书收录,如肝功用异常、血尿、出血性膀胱炎等。
是以,在全球流感用药市场上,奥司他韦还是常用药。这在儿童专科医院比力明显,由于中国和美国的玛巴洛沙韦的适用年龄是5岁及以上,而奥司他韦是1岁及以上,这意味着,大量5岁以下的流感患儿没法利用玛巴洛沙韦。
自行服药须留意风险
“有一个哺乳期的妈妈,自己服用了玛巴洛沙韦,然后来问我多久才起头可以喂奶。”吴川心里有些焦急,“处方药怎样能自己乱吃?”
吴川先容,玛巴洛沙韦的上风在于一次给药。但他也要提醒,玛巴洛沙韦的半衰期比力长,凡是要100小时在人体内的浓度才能下降到一半,也就意味着,上述那位妈妈要快要两周才能继续喂奶。
很多人没有仔细阅读药品说明书的习惯,加大了自行买药服药的风险。玛巴洛沙韦的说明书载明,妊娠期妇女及哺乳母亲慎用。
丁香医生援用的数听说明,与未孕的健康育龄女性相比,孕妇患流感出现严重疾病的风险增加至 3.3 倍,孕中期和孕晚期因流感出现严重疾病的风险更高。
医学诊疗指南中,孕产妇流感保举的抗病毒药是奥司他韦,该药相对平安。有前瞻性研讨观察了妊娠时代利用奥司他韦对妊娠及胎儿的影响,未形成不良妊娠终局。
在儿童患者服用玛巴洛沙韦时,也需要留意忌讳症。王勇暗示,留意不要给儿童同时吃补钙、补铁等相关保健品及饮品。
这是由于玛巴洛沙韦含多价阳离子制剂可下降血药浓度,除了补品,一些酸奶、旺仔牛奶、益力多等乳制品,以及钙强化的饮料,还有硫酸镁等含高价阳离子的泻药城市遭到影响。
有医药专家先容,玛巴洛沙韦唯一的益处是只需一次给药,也就是说只需吃一次。
那末,“只吃一次”真的更有用吗?
上述专家暗示,流感的自然病程通常是7天-10天,在病发3天-5天时起头逐步退热,老、幼、孕及体质较弱人群病程耽误一些。尽早利用抗流感药物治疗时,可收缩发热时候、收缩病程,从而削减并发症和灭亡等不良终局的发生,但不管利用哪一种流感药物,都没法中断流感疾病的自然病程。
吴川先容,从临床结果来看,今朝市道上的几种抗流感病毒药物对症状改良、治愈时候附近,有些患者由于用药后第二天就退烧,而以为是殊效药,实在换一款药、甚至不用药也能够会有这样的结果,所以他呼吁患者理性购药。
王勇也暗示,由于玛巴洛沙韦对症的病种只要流感,相对单一,现在朝临床接诊的患儿不乏支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等的传染,是以家长们“病急乱吃药”并不需要,更有风险。
王勇提醒,被推上“神坛”的玛巴洛沙韦只限于治疗流感,且适用人群有一定限制,并不是万能药。一旦出现发热、鼻塞等伤风相关症状,用药需要对症,不要自觉抢购和服用玛巴洛沙韦。
责编 | 刘思言
题图|pixabay


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