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[问答] 成都医保重要吗？待遇怎样？

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x雪贝壳x 发表于 2021-10-12 04:36:42 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
大多数医保都是这两类：城镇职工医保和城乡居民医保，成都也一样。公务员、事业单位、公司的在职员工、自由职业者、灵活就业人员等，参加职工医保。

未参加职工医保的成人、学生、老人、小孩等，参加居民医保。职工医保和居民医保的缴费标准不同，医保待遇也有较大差别。

那么，魅力四射的成都，医保待遇怎么样？一起来看看：
    成都医保每年要交多少钱？参加成都医保，能享受什么样的待遇？奶爸总结

一、成都医保要交多少钱？


1、成都职工医保交多少钱？
和其它城市类似，成都职工医保一月一缴，根据当年的医保缴费基数和缴费比例，以自己的工资为基础，由个人和单位共同缴纳。

在成都参加职工医保，目前缴费基数为3236元~16179元，一共需要缴纳三项费用：
    基本医疗保险费用生育保险费用大病医疗互助补充保险费用

具体缴费标准如下：

成都医保重要吗？待遇怎样？ 第1张图片

1、基本医疗保险：
单位缴费 = 缴费基数 * 6.7%
个人缴费 = 缴费基数 * 2%

2、生育保险：
单位缴纳0.8%，个人不用缴费。

3、大病医疗保险：
单位缴纳0.8%，个人不用缴费。

举个例子，小王在成都某企业就职，月工资8000元，缴费基数按实际工资计算，他每个月的医保缴费数额为：

公司缴费:
    基本医疗缴费 ： 8000 * 6.7% = 536生育险缴费：8000 * 0.8% =64大病医疗缴费：8000 * 0.8% =64个人缴费 ： 8000 * 2% = 160

每月合计缴费824元。

你一定注意到了，单位缴纳部分，多了一项生育险。

这是因为，这两年医保制度调整，各城市五险一金中的生育险，将逐渐纳入医保缴费范围。

以往，生育险是一个独立的险种，单位和个人共同缴纳，调整后，生育险成为医疗险的二级子类目，全部由单位缴纳，个人不用再交钱。

不过不用担心，生育险待遇并不会因此而变差。

灵活就业人员、自由职业者如选择参加职工医保，缴纳基本医疗和大病互助保险两项费，缴费基数为8.7%。目前的缴费基数是4314元，乘以8.7%+0.8%，每个月大约缴纳410元。

当然，也可以按基数的4%来缴费，每个月交216块钱，就不能享受大病医疗互助补充保险了。

2、成都居民医保每年交多少钱？
成都居民医保费用一年一缴，所有参保人费用相同，缴费期大约在每年的9月~12月，保障类型包括基本医疗、大病和重特大疾病医疗。

缴费标准分为三类：
    成年高档成年低档学生儿童

见下表：

成都医保重要吗？待遇怎样？ 第2张图片

可以看出，成都居民医保费用比职工医保低很多，且国家会补贴很大一部分，以2019年为例，补贴超过了520元/人。

同时，成都的成年居民医保有两种档次，并且居民可以自由选择是否参加大病医疗互助保险。选定之后，两年内不可修改。

二、参加成都医保，能享受什么待遇？

医保待遇，主要体现在去医院就诊时能报销多少钱。来看看成都医保待遇到底好不好。

1、成都职工医保待遇如何？
成都职工医保跟武汉职工医保有点类似，门诊报销严格。

成都职工医保目前不能报销普通门诊医疗费用，只能报销特殊门诊，报销和住院的比例是一样的。

那么，哪些疾病可以去特殊门诊就医呢？

一共有四类，具体以医生诊断为准：

第一类：
阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。

第二类：
原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、脑血管意外后遗症。

第三类：
慢性活动性肝炎、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合症、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风温性关节炎、肺结核。

第四类：
恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病。

前面提到，特殊门诊报销比例与住院报销比例一致，具体如下：

成都医保重要吗？待遇怎样？ 第3张图片

可以看出，成都职工基本医保的住院报销比例、报销封顶线还是比较高的。

加上大病医疗互助保险，如果不用到医保目录外的治疗项目，以及大病特效药等，医保待遇还是不错的。

要提醒的是，成都基本医保和生育险如断缴超过4个月，不能补缴；再次续保，需连续缴满12个月，才能报销住院医疗费。

所以，尽量不要断缴，如果因为换工作或其他原因，也要想办法把医保续交上。

2、成都居民医保待遇如何？
成都居民医保，自己交的费用少，待遇自然不如职工医保。不过，以这么低的保费为标准，它的报销比例并不算少。

居民医保可以报销一部分在社区看门诊的费用，报销比例为60%，不过一年最多只能报销200块，比较少。

成都居民医保住院报销待遇如下表：

成都医保重要吗？待遇怎样？ 第4张图片

可以看出，成都居民医保设置了多重保障，依次为门诊、住院、大病医疗、重特大疾病医疗，根据病情成都，可依次报销。

不过，医保费用也是按实际发生报销，报销总额不超过实际发生费用。

和职工医保相比，居民医保只能交一年保一年，不像职工医保，缴满一定年限，不用再缴费也能享受医保待遇。

所以，如果有条件缴纳职工医保，尽量不要参加居民医保。

此外，还想同步一个消息：
除了医保，成都市医保局还指导推出了成都专属的普惠型补充医疗险——惠蓉保，如果你还没有购买商业险，这类保险，也能对医保范围内的医疗费用、特定高额药品费用报销做一点补充。
今年的参保时间截止到6月30日，不妨看看。
三、奶爸总结

医保的优势，奶爸已经不厌其烦地说过很多，比如，无论我们身体健康状况如何，都能参保；比如，它可以一直续保，直到离开的那一天。

一定要参加。

总的来说，成都医保的福利待遇，门诊报销不足，医保范围内费用，住院报销大概能覆盖60 -70%，在新一线城市中，它的报销比例算比较高的。

一般的小病小痛，看门诊就能治愈，这些费用，大部分家庭也没有太大压力；而如果不幸患了大病，一般家庭都很难承受。

尤其是涉及到社保外的治疗项目，尤其是如果要去医疗条件更好的大城市、甚至去国外求医，医保就无能为力了。
因此，建议成都的朋友，在参加医保的基础上，别忽略商业保险的配置。

仅就医疗费用而言，一年花几百块钱，买份百万医疗险，配合医保，基本就能解决问题。

至于怎么配置，奶爸做过很多科普，但每个人情况都不一样，如果你有这方面的疑问，可以私信我为你解答。

今天的分享就到这里，已经测评过的其它城市医保政策，直接点击链接即可查看：
北京医保
上海医保
广州医保
深圳医保
杭州医保
武汉医保

如果你还想看其他城市的医保政策，私信或在评论区告诉我吧！
写在最后

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如果回答对你有用，双击个喜欢让我开心下呗~
欢迎关注“奶爸保知乎号”，给我留言或私信，我都会用心为你解答。


✅有保险疑问或咨询保险方案规划，欢迎私信奶爸或评论留言。✅⭐

更多﹤保险干货﹥，请阅读这篇文章：⭐《为什么骂保险的人多，买保险的人更多？》⭐

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成都医保重要吗？待遇怎样？ 第5张图片


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标签：社保灵活就业人员自由职业者就业人员城镇职工
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沙发
粢饭弟弟 发表于 2021-10-12 04:37:26 | 只看该作者
 
大多数医保都是这两类：城镇职工医保和城乡居民医保，成都也一样。公务员、事业单位、公司的在职员工、自由职业者、灵活就业人员等，参加职工医保。

未参加职工医保的成人、学生、老人、小孩等，参加居民医保。职工医保和居民医保的缴费标准不同，医保待遇也有较大差别。

那么，魅力四射的成都，医保待遇怎么样？一起来看看：
    成都医保每年要交多少钱？参加成都医保，能享受什么样的待遇？奶爸总结

一、成都医保要交多少钱？


1、成都职工医保交多少钱？
和其它城市类似，成都职工医保一月一缴，根据当年的医保缴费基数和缴费比例，以自己的工资为基础，由个人和单位共同缴纳。

在成都参加职工医保，目前缴费基数为3236元~16179元，一共需要缴纳三项费用：
    基本医疗保险费用生育保险费用大病医疗互助补充保险费用

具体缴费标准如下：

第11张图片

1、基本医疗保险：
单位缴费 = 缴费基数 * 6.7%
个人缴费 = 缴费基数 * 2%

2、生育保险：
单位缴纳0.8%，个人不用缴费。

3、大病医疗保险：
单位缴纳0.8%，个人不用缴费。

举个例子，小王在成都某企业就职，月工资8000元，缴费基数按实际工资计算，他每个月的医保缴费数额为：

公司缴费:
    基本医疗缴费 ： 8000 * 6.7% = 536生育险缴费：8000 * 0.8% =64大病医疗缴费：8000 * 0.8% =64个人缴费 ： 8000 * 2% = 160

每月合计缴费824元。

你一定注意到了，单位缴纳部分，多了一项生育险。

这是因为，这两年医保制度调整，各城市五险一金中的生育险，将逐渐纳入医保缴费范围。

以往，生育险是一个独立的险种，单位和个人共同缴纳，调整后，生育险成为医疗险的二级子类目，全部由单位缴纳，个人不用再交钱。

不过不用担心，生育险待遇并不会因此而变差。

灵活就业人员、自由职业者如选择参加职工医保，缴纳基本医疗和大病互助保险两项费，缴费基数为8.7%。目前的缴费基数是4314元，乘以8.7%+0.8%，每个月大约缴纳410元。

当然，也可以按基数的4%来缴费，每个月交216块钱，就不能享受大病医疗互助补充保险了。

2、成都居民医保每年交多少钱？
成都居民医保费用一年一缴，所有参保人费用相同，缴费期大约在每年的9月~12月，保障类型包括基本医疗、大病和重特大疾病医疗。

缴费标准分为三类：
    成年高档成年低档学生儿童

见下表：

第12张图片

可以看出，成都居民医保费用比职工医保低很多，且国家会补贴很大一部分，以2019年为例，补贴超过了520元/人。

同时，成都的成年居民医保有两种档次，并且居民可以自由选择是否参加大病医疗互助保险。选定之后，两年内不可修改。

二、参加成都医保，能享受什么待遇？

医保待遇，主要体现在去医院就诊时能报销多少钱。来看看成都医保待遇到底好不好。

1、成都职工医保待遇如何？
成都职工医保跟武汉职工医保有点类似，门诊报销严格。

成都职工医保目前不能报销普通门诊医疗费用，只能报销特殊门诊，报销和住院的比例是一样的。

那么，哪些疾病可以去特殊门诊就医呢？

一共有四类，具体以医生诊断为准：

第一类：
阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症。

第二类：
原发性高血压、糖尿病、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、脑血管意外后遗症。

第三类：
慢性活动性肝炎、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海贫血、干燥综合症、重症肌无力、甲状腺功能亢进或减退、类风温性关节炎、肺结核。

第四类：
恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、血友病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征或骨髓增殖性肿瘤、系统性红斑狼疮、肾病综合征、慢性肾脏病。

前面提到，特殊门诊报销比例与住院报销比例一致，具体如下：

第13张图片

可以看出，成都职工基本医保的住院报销比例、报销封顶线还是比较高的。

加上大病医疗互助保险，如果不用到医保目录外的治疗项目，以及大病特效药等，医保待遇还是不错的。

要提醒的是，成都基本医保和生育险如断缴超过4个月，不能补缴；再次续保，需连续缴满12个月，才能报销住院医疗费。

所以，尽量不要断缴，如果因为换工作或其他原因，也要想办法把医保续交上。

2、成都居民医保待遇如何？
成都居民医保，自己交的费用少，待遇自然不如职工医保。不过，以这么低的保费为标准，它的报销比例并不算少。

居民医保可以报销一部分在社区看门诊的费用，报销比例为60%，不过一年最多只能报销200块，比较少。

成都居民医保住院报销待遇如下表：

第14张图片

可以看出，成都居民医保设置了多重保障，依次为门诊、住院、大病医疗、重特大疾病医疗，根据病情成都，可依次报销。

不过，医保费用也是按实际发生报销，报销总额不超过实际发生费用。

和职工医保相比，居民医保只能交一年保一年，不像职工医保，缴满一定年限，不用再缴费也能享受医保待遇。

所以，如果有条件缴纳职工医保，尽量不要参加居民医保。

此外，还想同步一个消息：
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奶爸保：成都惠蓉保深度测评:值不值得买？
今年的参保时间截止到6月30日，不妨看看。
三、奶爸总结

医保的优势，奶爸已经不厌其烦地说过很多，比如，无论我们身体健康状况如何，都能参保；比如，它可以一直续保，直到离开的那一天。

一定要参加。

总的来说，成都医保的福利待遇，门诊报销不足，医保范围内费用，住院报销大概能覆盖60 -70%，在新一线城市中，它的报销比例算比较高的。

一般的小病小痛，看门诊就能治愈，这些费用，大部分家庭也没有太大压力；而如果不幸患了大病，一般家庭都很难承受。

尤其是涉及到社保外的治疗项目，尤其是如果要去医疗条件更好的大城市、甚至去国外求医，医保就无能为力了。
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板凳
爱人GJQ 发表于 2021-10-12 04:38:13 | 只看该作者
 
唯一一个不限年龄、不限身体状况可以投保的保险，你说重要不？
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