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[闲聊] 新冠疫情下中医防疫思路

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常忠林 发表于 2021-12-5 11:30:54 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
文/向医
编者按：该文为向医老师所作，既是和中医专业人士交流新冠防疫一些“为什么”的思路，更是面向非专业人士传播“怎么做”的方法。总之，不是只有黄芪、防风的玉屏风散才能给人体树立一面玉屏风，所有调养正气固护卫气的方子都是玉屏风。另外，文中所有配方完全公开，供大家使用。
防疫思路
新冠病毒对全球影响已经有一年多了，各国各地采用了不同的防疫抗疫手段，那么对于中医而言目前的防疫思路是什么呢？官方给出的大多是治疗方案，对于非专业的老百姓而言不需过多关注，老百姓关注的是如何能够更有效的预防……
新冠疾病属于传染病的范畴，而传染病传染人体有流行病学三大要素，即传染源、传播途径和易感人群。
目前传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，因此针对截断传染源的方法是流行病学密切接触史的隔离，用健康码的大数据分析是目前行之有效的手段和方法。
目前对于易感人群也没有明显的界定，似乎有心肺基础疾病、高血压、糖尿病的患者风险大些，采用的方法是接种疫苗。
所以，目前对于老百姓能做的主要手段是在切断传播途径上，新冠主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。
现代医学预防新冠的措施一接种疫苗，二勤洗手，戴口罩。有形的口罩我们觉得N95口罩对口鼻的贴合度最好，防护最强，然而后来发现眼睛也可传染，所以我们需要眼罩，医务人员密切接触患者，所以需要防护服。
那么现代中医对于新冠疾病的预防也是从以上三个方面入手，相比于现代西医，传统中医更加强调人体自身的状态，所谓“正气存内，邪不可干”，当正气存内的时候，你就不是“易感人群”。
传统中医认为新冠疾病传染源是不同于天地自然的风、寒、暑、湿、燥火之气，而是有点类似于岭南一带“瘴气”的“秽浊之气”，中医所谓的秽浊之气是人体外在之气（天地自然）作用于人体产生的感受（所以秽浊之气本身无所谓风寒暑湿燥，这点很重要），之所以会发病在于人体会感受秽浊之气，如果不感受有没有秽浊之气也就不重要了，这也就是我们大多数人对“瘴气”没什么感性认识（因为具有强烈的地域性不会感受），而对于新冠疾病的秽浊之气大家的第一感受就是“湿”象，大量中医一线患者资料拍到患者厚腻的舌苔，所以这种秽浊之气对人体的影响就是破坏人体的脾胃运化“后天之本”导致大量的“内生湿邪”产生，其实从古典中医文献的记载和大量的避秽中药就可以看出，历代相关的很多疫病都有这样的特征。而针对这种秽浊之气传统中医多采用芳香避秽的方法，因为芳香的药物可以化浊气，所以传统中医截断传染源的方法是“芳香避秽”。比如在房间里燃烧艾草、苍术、檀香或者其他芳香避秽的药物，佩戴香囊等等。
传统中医认为的易感人群有点类似于现代医学的亚健康，属于半防半治的层面，针对不同体质状态的人采用不同的调理方法，以偏性的药物纠偏调节人体状态到“阴平阳秘”的状态，这就需要专业的中医师给予建议。
对于截断传播途径，传统中医希望和现代医学一样有防护罩保护，比起现代的隔离衣眼罩N95口罩，这个防护罩是无形的“防护罩”，中医的比喻称之为“玉屏风”所以有一中药方称之为“玉屏风散”，该方由三味药组成黄芪、白术、防风，起到的作用是“固护卫表”适用于卫气虚弱不能固表，由于这张处方太过出名，长期以来就形成了玉屏风散=防护罩的概念，其实问题的核心不在玉屏风散，因为真正形成防护罩的不是玉屏风散，而在于人体的“卫气”固密守护才是人体真正的保护罩。中医强调的实际上是“正气存内，邪不可干”另一句是“邪之所凑，其气必虚”，而虚的部位未必在肺卫，所以大家理解的只要用玉屏风散为主方的方剂都能形成保护罩并不完全正确。只有真正能够让人体的卫气固护体表才是真正的玉屏风，而新冠疾病的秽浊之气最易影响人体脾胃运化而生湿浊，所以中医针对疾病的防护罩预防方应该以疾病的致病特性做为依托设定防疫方。
目前中医认为此次疫情属于中医“湿毒疫”的范畴，因而治疗方案多采用除湿排毒，或配合加用清热、温散的方法，那么没有感染病毒的患者是否需要加用化湿清热排毒的药物做为防疫方的补充？从逻辑思维的角度看应该是不需要的。
综上所述，中医防疫的核心不在于能否截断传染源传播途径，而在于能否真正固护正气，利用人体自身的卫气形成保护罩，从而预防新冠疾病的发生。

新冠疫情下中医防疫思路 第1张图片
防疫方法
在以上思路及理论基础上，我们请中医萝卜会专业医生团队调配了防疫药方和香囊。事虽二，理却一，组方分别如下：

  • 防疫药方：生甘草10、干姜15、茯苓15、陈皮6g、法半夏10、生薏仁15、厚朴10、当归10、贯众10，这是一剂的量，单位是克。更详细内容参见上一篇，“疫情时代，做一些力所能及的事情”，链接。
  • 防疫香囊方：石菖蒲6、干姜6、苍术6、陈皮3、木香3、藿香3、佩兰3、艾叶3、白芷3，总计36，单位也都是克。混合打粉后装入无纺布内袋，再装入棉麻或丝绸香囊外袋即可。
其他提醒及说明：
1、防疫方和香囊方经与专家团队协商，无偿全部公开，大家可以自行抓药制作。防疫方中有非药食同源药物，需医生处方。
2、药方需要煎煮，煎煮方法简单来说就跟炖排骨一样，复杂点说可以一煎二煎混合，然后分服。
3、防疫方喝了以后大部分人有暖洋洋的感觉，如果要去人多密集或密闭场所，可以提前喝一碗。
4、香囊内袋的药粉填充注意既不要装的太紧，也不要放的太松。太紧不利于气味的散布，太松则散的太快。
5、香囊使用可以随身携带，挂在腰上或胸前都可以，放在衣服口袋里也可以，觉得自己能闻到药味即可。也可以在卧室、书房、客厅、办公室等处放置。一般味道比较浓郁能保持在3周左右，之后会随着时间慢慢散去，最长2-3个月后需要使用新的香囊；若暂时不用可以放置在密封袋内不要取出，味道可以保持3个月左右。也可以白天外出或去人多处佩戴香囊，回家后把香囊放回密封袋中，可以延长使用时间。

新冠疫情下中医防疫思路 第2张图片


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