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[问答] 医保能“报销二次”？很多人不知道，白白多花了一笔钱

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愤怒的驴马 发表于 2022-1-17 20:49:36 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
绝大多数人都知道看病买药可以用医保报销，但绝大多数人不知道医保可以报销第二次。
通常情况下，在接受了住院治疗后，大家会使用医保报销一定比例的医药费用，剩下的就选择自费了。
其实，满足一定条件的话，剩下的费用可以进行第二次报销，能够再省下一笔钱，这也就是今天要说的医保二次报销。
二次报销是什么？需要满足什么条件？报销多少？怎么结算？......
下面一一来解答这些大家关心的重点问题。
一、什么是医保二次报销？

首次报销：在定点药店买药，可以使用医保卡进行金额抵扣；在定点医院看病住院、接受治疗后，出院时可以用医保进行报销结算，医保能够报销一部分费用，剩下的就个人自费。以上这些情况都属于首次报销。
二次报销：划重点啦！！在首次报销后，如果个人自费部分的费用金额超过了一定标准，那就可以通过大病医疗保险再报一次，也就是说二次报销其实就是我们多多少少有听到过的“大病医保”。
目前这个大病医保是不需要额外单独购买了，无论是居民医保还是职工医保，都能享受到二次报销的待遇。
二、需要满足什么申请条件？

想要进行二次报销，需要满足一定的申请条件， 大体有这4个：
1、需有在正常参加医疗保险，并正常缴费。交的职工医保、或是居民医保、亦或是新农合，都是可以的。
2、首次报销的个人自费部分的金额需要超出大病报销的起付线，这个可以打电话向当地的社保局做具体咨询。
3、需要提供相关的证明材料，比如医疗费用明细、有效证件等，具体要以当地的政策为准。
4、治疗的病症需要符合国家规定的28种重大疾病，如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、瘫痪、深度昏迷等，不过目前有的地方已经不限疾病种类，只要超过大病保险起付线2万以上就能直接报。
可以点赞、收藏，符合条件时以便及时申请报销~

医保能“报销二次”？很多人不知道，白白多花了一笔钱 第1张图片
三、二次报销能报销多少？

二次报销的具体金额有一个计算公式，如下：
报销金额=（总费用-医保外部分-首次报销-起付线）*报销比例
注意：地方不同，报销比例可能会有差异，可以先咨询当地社保局~
小希举个例子，方便大家更好地了解：
假如小A住院治疗共花费30万，其中有5万为医保之外，是无法报销的；首次报销了10万，那就还有15万需要自行承担。如果当地二次报销的起付线为2万，报销比例为65%，那第二次可以报销（15-2）*65%=8.45万。
对于大多数普通家庭来说，这个第二次医保报销是能减轻不少的经济负担。
四、二次报销要怎么申报结算？

比较方便，医院的结算窗口就能申报结算。
还有更方便的是，目前很多地方已经实现了一站式的申报结算。
就是在完成了首次报销后，医院的医保系统会主动地判断你是否符合二次报销的条件。符合条件的，在系统计算完成后，补偿款会自动打入到你本人的银行账户。
简单地说，就是首次报销和二次报销能够一次性给结算清，不用来回结算两次。
不过，如果是在异地就医，就需要在出院后，带上身份证、社保卡、治疗费用证明等材料，去到参保地申请补偿，才能进行二次报销。
最后说下，二次报销诚然是可以给我们省下不少钱，但需要明白的是二次报销只报医保范围内的医药费用，如果经济条件允许的话，可以补充一下商业保险。


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标签：社保大多数人第二次比例的不知道
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