从岳父的一次住院经历看日本的医院服务和医疗体制

这是一个真实的故事。

半月前的一个清晨，岳父早上起来去窗前看台风是否把阳台的花盆吹翻了，回来时不小心摔倒在了地板上，爬起来后，感觉右侧胯骨疼痛走路困难，于是，叫了救护车，故事就从这里开始了。

没几分钟救护车就到了，领头的人做了闻讯后，几个人就轻轻的把岳父抬上了担架车。到了救护车前，正担心他们怎样把老人从担架车移进救护车时，却看到其中一人按了一下担架车下面的开关，只见担架车就自动升到了与救护车内担架位平行的高度，然后担架车与救护车内担架位接轨，直接就把老人家平稳的送入救护车了，中间过程没有任何震动、摇晃，120人员迅速、平稳、一丝不苟按部就班的做着这一切，就如训练有素的医护人员般，着实让人感佩。

担架车与救护车担架位无缝对接

救护车一路鸣笛闪着红灯开往市立第一医院，路过信号，救护车穿越红灯（救护车有无视红灯的特权）前行，虽然早上车少，但所有车辆都很自觉的为救护车让路。到了医院，医院的几位医护人员已经推着担架车等在急救中心门前了。同样是无缝对接把岳父平稳的转移到了医院的担架车上，然后，医院担当人员与120救护人员签字交接，120完成任务返回，护士们则推着担架车直奔检查室检查。在完成了问诊、量血压、X光等检查后，未发现骨折情况，于是，医院把老人转移到病房暂时休息观察。

市立第一医院

这些都是发生在医院尚未正式上班的清晨，等正式上班后，主治医生通知我们，虽然X光检查未发现骨折，但为了稳妥起见，需要做核磁共振做进一步的检查，征得家属同意后，就迅速的优先安排做了核磁共振，结果果不其然，在核磁共振的精密检查下，发现老人右侧内侧胯骨细微骨折，需手术治疗。

医院挂号处

接下来，老人正式入院，为防止骨折严重，在术前再不准下地，开始接受治疗并做术前准备。中间关于老人的生活、饮食习惯、有否忌口、病号饭是否合口、被褥的厚薄、晚间需不需要电热被等等来自医院的关心就不细说了。因不准下床，而日本医院一般都提供护理，不允许家属陪护，因此，就连大小便都是由护士帮助处理，洗澡更是由三位护士把老人推到洗澡间亲自为老人家洗澡。医院为病人所做的一切，我们做家属的看在眼里，也彻底放心了，因为即使是自家人护理，也做不到医院护理人员那样的专业、细致、安全……

护士帮扶患者上厕所

经过术前充分的准备，手术只用了一个小时就做完了，非常成功，接下来就是术后理疗恢复等，据主治医师说，岳父大约需住院一个月左右，然后就可以回家恢复了。

洗澡用移动滑车

患者专用洗澡机

讲过了日本医院的周到、细致、人性的服务，接下来笔者要说说重点的地方了。那就是医疗费用问题。说出来不一定有人相信，从岳父摔倒叫救护车，再到住院、手术、术后治疗至今，自己没花过一文钱，而且医生说了，直到出院为止，没有特殊情况，也不会发生任何医疗费用的，当然包括住院期间的饮食等其他所有服务费用。至于为什么会是如此，这就与日本的医疗保险制度和针对没有工作、没有收入的老人的特殊保护政策有关了。

患者营养餐

护士在给患者喂食

首先，我们先来看日本的医保制度。日本现行医保制度患者负担比例是从小学生到70岁个人负担3成，70到74岁负担2成，75岁以上则只有1成了。在此基础上，如果遇到重病、大病等可能会出现高额医疗费用的情况下，日本的医疗保险中还设有高额医疗保护制度。就是说，如果在发生巨额医疗费用的情况下，个人负担的上限是8万日元，其它都由政府和医保负责，而且在需长期治疗的情况下，费用还会继续减半，直至全部由国家医保负担。根据这一制度，无论什么病，在医院住多久，自己只需要支付一定的费用即可，超过部分则由医保来支付。这种医疗服务由民间提供，医疗费用由政府负担，既保证了效率，又解决了看病难、看病贵的问题，自然要受到好评了。

医保缴纳流程

其次，不同于我们，在日本看病不需要先交押金，也不需要在各科室之间多次排队多次缴费。而是在在完成所有检查和治疗后，医院向病人出具一张完整的包括挂号费、检查费、治疗费等的收费单，然后如果是大医院的话就诊者就去大厅“会计处”或自动付款机交费，如果是小医院则直接去挂号窗口交费。一旦有付不起的患者医院还接受分期付款的方式。总之，一切清楚明了，处处为患者考虑，体现出的就是日本人性化服务至上的准则。

病房，每屋四人，全部单独空间

第三，我们再从住院处理方面来看。在日本，病人住院如果不是申请特别护理房间，而只是住普通病房并不需要缴纳住院费的，而且一般也不准家属陪护，一日三餐等生活问题全部由医院负责，而且如果病人行动不便，甚至连洗脸洗脚洗澡都会由护士代劳。住院病人的饮食更是按照严格的健康管理配餐，一日三餐都有护士专门送到病人床前。说实在的，只是看着那营养丰富搭配合理的住院餐和贴心服务，都想弄个毛病住院去享受享受日本医院的人性服务了，看了这些，又怎能不给人家点赞呢！

每层病栋都有专门的宽敞明亮的会客室

除去这些以外，针对没有收入的老人，也就是我们说的低保老人，日本政府还有许多特殊政策在保障着他们的生活和健康。比如岳父母因没有工作，不仅享受国家的“生活保护”（相当于我们的低保，但足可维生），而且住房也是市政府提供的，房租亦由政府负担。最关键的是一旦有病需要治疗，无论是通院治疗，还是住院治疗，也无论是什么病，所有治疗费用全部由国家负担，自己无需承担任何费用。从这里也足见日本政府对待低收入和无收入国民的人性化政策之伟大，算得上是相当的阳光普照了。

医疗费自动交款机

其实，我们的健康保险体系也在逐步完善之中，如果能借鉴日本的成熟经验以为已用，那么，真正做到大庇天下寒士俱欢颜，将不是一件需太久远才能完成的事儿。

护士服务站

只需拿起听筒就可直接接通出租车公司的患者专用电话机

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