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月半入山
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月半入山
发表于 2022-9-11 15:49:15
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只看该作者
【声明】本人坚决爱国,拥护政府。
关于最近的疫情,简单讲讲个人观点:
面对疫情,在过去两年,乃至当下,我们最大的问题,在于缺乏战略预判,或者说,进行了错误的战略预判。
很多人说,国外是躺平,只有中国在抗疫。
这个观点,得到了广泛的认同,一是因为它相对形象,易于理解,二是意识形态正确。
但科学地来说,它是错误的。
没有哪个国家,是真正的躺平。
只有不同国情条件下,抗疫策略的差异:
欧
美国
家的防疫策略,核心是依托高效疫苗建立免疫屏障,而口罩、隔离等非药物干预措施(NPI)作为辅助手段。
而中国的防疫策略,核心是依托高效的精准防控“动态清零”,来阻遏病毒的扩散。
为什么会有这样的差异呢?
其一,在以mRNA为代表的高效疫苗技术上,欧美国家起步更早,发展更快,最重要的是获得了更高的政策宽容度,得到了更快速的应用。
其二,中国的精准防控,也是欧美国家无法做到的。
中国能实现动态清零的基础,高度依赖于:
1、强大的通信基础建设和移动互联网应用普及,
2、公众对于适量让度个人隐私权益的容忍,
3、政府自上而下的联防联控,能实现高效、可靠的社区执行。
缺一不可。
然而,这三个条件,全世界几乎所有其他国家,目前都做不到同时具备。
正是这样的原因,我们看到,自2020年以来,中国和全球其他国家,从防疫策略,到防疫结果上,都出现了巨大的差异。
所以,在整个疫情的上半场,中国取得了巨大的成效,成为了全世界当之无愧的优等生。
简单来理解,如果疫情是一把大火,那么:
中国就是建了一道防火墙,即使有火苗飘进来,也很快扑灭,所以即使家具防火性能不是很强,但房间里依然非常完好。
欧美的家具的防火性能更好,但没有建防火墙的能力,只能让火在房子里烧,所以损失惨重。
但是,中国的策略有没有问题呢?
随着Delta和Omicron的不断卷土重来,各地疫情不断反复。尤其是爱期上海的疫情失控,更让整个社会有了更全面的反思。
那么,上海疫情为什么会失控?
究其原因:
首先,Omicron变种,尤其是BA.2,它的R0高达9,且平均潜伏期只有3天,而且有大量患者无症状,导致它的扩散力远大于前期其他毒株。
其次,经过超过2年的持久战,我们的基层政府和民众,对于疫情的防控有了更多的疲怠疏忽
心理
,精准防控的“最后一公里”出现了溃坝。
其三,由于前期精准防控的成绩优异,所以我们在疫苗、特效药等方面的策略相对保守,导致疫情突破防控以后,情势开始急转直下。
比如,由军事科学院、艾博、沃森共同研发的,中国自主的mRNA疫苗Arcov,2020年就临
床
,与辉瑞、Moderna几乎同时,且已获得了良好的临床数据,甚至在储存温度等方面优于国外疫苗,但临床推进一直坎坷重重,时至今日仍未获紧急使用。
为什么会这样呢?
一是mRNA作为新的技术路线,有效性和安全性需要更长时间来验证——甚至需要时间,来建立验证和评估它的标准。
更重要的是,药监系统此前的思路,就是有意地抑制了高效疫苗的临床进度。
在今年两会期间,国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣就曾在接受媒体采访的视频中这样说:“药监系统觉得已经有五六个苗,批准上市了,紧急通道他们就不想再使用了”(原话如此)。
为什么会有这样的政策呢?
按照此前的疫情,这或许有其合理性:
疫苗产生抗体的过程,本身就是对人体的一次“模拟入侵”,会产生危险。而更高效的疫苗,很可能会为接种者带来更大的不良反应,以及更多的接种风险。
那么,既然精准防控能“动态清零”,能把疫情挡在外面,而且灭活疫苗本身也有一定效果,而且任何疫苗都做不到真正的100%保护,那我为什么要去冒更大的风险,去为公众接种高效疫苗?
是不是很有道理?
4月11日,在接受新华社记者采访时,国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟依然是这个观点,并认为中国目前还不需要替换现有的疫苗。
但这个思路,犯了一个最大的错误:
就是用当下的疫情现状,来对未来的发展进行预判。
从武汉时期的野生株,到Delta,到Omicron,再到仍在变异中的BA.4……新冠病毒一直在不断变异的,而且传播力越来越强。
大家一定要充分理解,作为一个具有极强变异能力的,而且已经在全球建立了超过10亿人感染基数的,超级RNA病毒,它所带来疫情的艰巨性与反复性。
也正是因为这个特性,早在2020年,甚至2021年,就有很多医学界人士判断,随着新冠疫情在全球,尤其是东南亚和非洲等落后地区的大蔓延,我们想要在短期内终结新冠疫情的希望,已经彻底破灭,甚至在极其漫长的未来,它都将与人类长期共存。
需要强调的一点是,这里所说的共存,不是很多人简单理解的,面对疫情我们躺平了什么都不做的共存;
而是我们会不断研发新疫苗新药物去封锁和灭杀病毒,而它也会不断变异来与我们对抗,但结果是消灭不掉病毒,病毒也消灭不掉我们,这样的一种持久战的状态。
在这样的情况下,我们的防火墙虽然有用,但随着病毒的变异,防火墙不断经会经受越来越多,越来越强的考验。
而且,随着病毒变异,传播力越来越强,精准院控的难度也越来越大,成本越来越高,疏漏的可能性越来越大。
而且,只要一有疏漏,就会瞬间形成燎原之势。
在这个问题当中,我们还需要注意的一个关键是:
从新的高效疫苗开始接种,到接种人群达到临界点,形成有效的免疫屏障,需要至少半年甚至更长的时间。
如果再向前延伸,到疫苗和物效药的研发、生产,则需要的流程更长。
所以,我们对形势的判断,一定不是当下需要什么样的免疫策略,而是着眼于半年以后,一年以后,甚至更长的周期,来提前未雨绸缪。
不能像之前的思路一样,一方面吃着精准防控的红利,一方面在高效疫苗和物效药的发展上阻碍创新。
然而,现实却是,我们看到绝大多数的观点,都是在Dleta已经开始流行的时候,还在用原始株的病毒特点来考虑如何防疫;
或是,看到现在的Omicron不再以肺为主要攻击对象,就轻率地判断可以把新完当成“大号流感”,直接躺平;
或者,觉得现在的防控已经够了,疫苗已经够了,就不用再更新免疫屏障了。
这样的结果,就像是秋收的时候就把粮食吃光,结果到了来年青黄不接的时候,才会追悔莫及。
就像上海。
无数人被封锁到弹尽粮绝,无数医护、政府、
物流
供保、志愿者等一线人员的艰苦,本质上,都是在为过去这两年抗疫战略的惰政买单。
病毒已经进化了无数代,我们依然在用两年前的方式,两年前的武器,来应对它。
就像是八国联军已经打过来了,我们还是把机枪大炮锁在仓库里,拿着大刀长矛去打义和拳。
看上去,我们似乎依然有“很好的重症率保护率”。
但是,精准防控的红利,已经被吃得差不多了。
但是,无论是政府,医护,还是老百姓,都疲于奔命了。
但是,一个千万人口的超级城市全面停摆了,
但是,医疗资源得不到保障,人命的悲剧此起彼伏了,
但是,连80多岁的老教授,每天吃一个馒头,都得不到保障了。
这背后,灭活疫苗公司挣了上千亿利润,透支了
社保
的口袋,透支了老姓对疫苗的信赖。
这背后,是从2020到2022,两年时间过去了,我们的免疫屏障依然没有有效建立。
这背后,是面对危难,我们还是只能特批辉瑞几千块一个疗程的特效药来应急。
要知道,新冠依然在变异。
已经开始新一轮大流行的BA.4,不但传播力更强,而且再次攻击肺了。
更严峻的疫情,可能已经在悄然酝酿。
然而,时至今日,有人依然在欺下瞒上,肆意挥霍中国从上到下,无数人披肝沥胆,用血和泪筑成的精准防控天网,争取来的宝贵时间。
然而,飘进墙来的火苗,已经越来越多,越来越旺。
我们必须面向未来,做准备了。
否则,今天,我们还能举全国之力,救上海一城。
然而,假如,只是假如,半年后或一年后,中国同时有5个城市,10个城市,甚至50个城市变成今日之上海,甚至更危险的状况,我们又将如何应对?
转自雪球
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身旁空座椅
发表于 2022-9-11 16:01:32
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我们必须面向未来,做准备了。否则,今天,我们还能用现有的医疗体系,救治疫情感染患者。然而,假如,只是假如,在一堆动机不纯者或几堆恶意破坏者的绑架下,中国同时放开防疫政策,那么,10个城市,甚至50个城市变成今日之上海,甚至更危险的状况,我们又将如何应对?
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笑看风云好男人
发表于 2022-9-11 16:00:46
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疫苗已经失败了,全球一片红
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流水浮云
发表于 2022-9-11 16:00:13
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香港新冠几轮下来,老的病的甚至小的难逃荼毒,就因为本身免疫力低,却因此不宜接种。那些活下来的,本身身体都比较强悍,即使不打疫苗,也不一定一病就挂,所以是不是疫苗功劳,也难说
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吴少君77
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吴少君77
发表于 2022-9-11 16:00:08
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嗯数据就在这里很清晰不是嘛
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对你坚定de心
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对你坚定de心
发表于 2022-9-11 15:59:27
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然后研究者计算了香港人群的新冠死亡率。显示未接种疫苗者新冠死亡率为4,277/百万人口,接种2剂及以上的人群新冠死亡率为129/百万人口。同时,也可以很清楚地看到,随着年龄增长,新冠死亡率急剧增高。由此,研究者计算出疫苗接种和年龄对于新冠死亡率的影响。其中,未接种疫苗组新冠死亡率是接种2剂及以上疫苗组的33倍;60岁及以上人群新冠死亡率是30岁以下组的253倍,80岁及以上组是3岁以下组的946倍!由此,研究者报告了其关注的核心结果:中国香港的Omicron疫情死亡者中,96%发生在60岁及以上人群;这个年龄组中,接种2剂及以上人群的死亡风险比未接种组低20倍。
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城非城_广告MJ1
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城非城_广告MJ1
发表于 2022-9-11 15:58:39
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那辉瑞的特效药,mRNA是你给研发的?为什么是我们进口辉瑞的特效药,而不是辉瑞来进口我们的特效药?
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音_摇摇
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音_摇摇
发表于 2022-9-11 15:58:15
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艾博-沃森的临床试验效果和辉瑞、moderna差不多的结论你是哪里得来的?
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小鞋匠
发表于 2022-9-11 15:57:54
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很中肯了,赞同
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michaelle
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michaelle
发表于 2022-9-11 15:56:58
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你以为香港的没打疫苗?死了多少?信息茧蛹说的就是你,还自信的茧蛹[大笑]
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