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[闲聊] 沈阳谱康医院擅收发热患者引发 2020 年底疫情，院长被判刑 ...

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4510121#
金碧上弦月 发表于 2022-1-15 16:52:44 | 只看该作者
 
如果要求发热患者先做核酸再分诊就叫“拒诊”，如果不做核酸就擅收发热患者导致疫情爆发最后入狱叫做“收了坐牢”——那没什么好说的，说什么都没意义，答案早就已经定死了。毕竟，你现在就敢看事实和逻辑，都不敢想以后还要怎么样了。
有句话很有名，“大是大非面前谈什么事实和逻辑”，此言得之。
个人感觉这件事带来的最大启示是，对于到院就诊的发热患者，最好还是不要让其自行离开，因为永远不知道会不会有利欲熏心的人连核酸都不做就收治。发热患者到哪个医院，哪个医院就把人留在那儿，核酸结果出来了再让其决定去留。
这样可能带来的问题是发热患者可能会因此而抗拒去医院，所以可能需要在核酸的价格上做一些调整。虽然现在核酸也不算贵。
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4510122#
学者之风 发表于 2022-1-15 16:53:13 | 只看该作者
 
我只能说，绝对的客观理性不存在
你不能用这个标准去要求人
这不现实
看待任何问题，都要把人的因素考虑进去
人会恐惧，会本能的趋利避害
这才是人
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4510123#
jny222 发表于 2022-1-15 16:53:40 | 只看该作者
 
启示就是疫情的不可控的主要因素是人为因素。
病毒本身通过研究可以查找到规律，进行有针对性的预防，但是人为上的失职和不作为等因素，无法通过预案进行避免。
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4510124#
9688wo 发表于 2022-1-15 16:54:16 | 只看该作者
 
我记得当初厦门疫情时小诊所都贴出公告说应相关部门要求拒收发热病人，发热病人务必去附近的大医院就医，所以小医院擅自收人确实是不太对啊。
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4510125#
∮边走边爱☆ 发表于 2022-1-15 16:54:36 | 只看该作者
 
判的好。
没有拒诊，这是医院应尽的职责。可是对于发热病人，没有按照流程去诊治。这就是医院的过错。因为这个过错，导致疫情蔓延，这就是错上加错，及其严重。
这个判决，院长一点也不冤。
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4510126#
枯树雨 发表于 2022-1-15 16:54:47 | 只看该作者
 
知乎有这么多人分不清“预检分诊”和“拒诊”的区别？“預檢分診”“拒診”简体字不认识繁体字总该认识吧。
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4510127#
duan364690447 发表于 2022-1-15 16:55:19 | 只看该作者
 
对比西安热搜流产事件，我们可以得出结论：
1.你坚决执行行政命令，坚决不收治有疫情风险的病人并将他们打发走，如开始电话求助过的几家医院，你什么事都不会有！
2.你坚决执行行政命令，不想收治有疫情风险的病人但没能赶走他，而是让他们按要求提供48小时核酸证明，结果延误时间导致孕妇流产，心梗病人死亡。医院会被停业整顿，医院领导会被撤职，医生会被骂！
3.你没有坚决执行行政命令，收治了发热病人导致疫情传播。院长被判刑！
那么，你如果是医院领导，你怎么做？西安在疫情还没过去，正是医疗资源短缺的情况下停业整顿了两家医院后，网上一片叫好声，真可怕！而陕西人还要继续坚决执行“非必要不出门”“非必要不亮码”“非必要不返乡”“应开净开”等等不粘锅政策！
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4510128#
咖啡妹妹 发表于 2022-1-15 16:55:43 | 只看该作者
 
拒诊和公私无关，也不限于西安一地，它是不发达地区对上不对下负责和不称职管理者制定的不合理奖惩标准共同作用的必然结果。院长的升迁是由上司下达的业绩指标而非救死扶伤的职责决定的，因此院方对业绩指标的重视远远超过对患者生命乃至防疫本身的重视。更何况无院内疫情是一票否决式的指标，而且貌似一旦这点做不好不但得失去帽子还得失去自由，相较之下救死扶伤不过是道德义务罢了，也没有额外奖励，为了避免因此而可能承担的责任而放弃道德义务不是显而易见的事吗？在这些地方的社会环境下，指望能出现称职的管理者通过改变业绩指标来迫使医院把患者的生命放在第一位也是绝无可能的，因为市民的支持并不能给业绩指标下达者带来任何好处，市民的反对也不会影响他们的去留。他们更为在意的是可以吹嘘和证明自己功绩的宏大目标，实现了这些宏大目标他们就能稳固地位、获得升迁、扩张权利、加强社会资源控制力，并且满足自己的野心、享乐甚至只是面子。市民在这些宏大目标面前只不过就是随时可以牺牲的代价罢了，最多也就算个抢占道德制高点的幌子。
正是由于一些不称职的管理者（好在目前其中很多已被撤职）只重视“无院内疫情”这一指标，并不重视实际是否真正减少因病死亡人数，拒诊导致的死亡并不会计入业绩指标。下属医院为了获取业绩指标和避免责任也就纷纷拒收封控区病人，除非得到当地街道办的证明，而当地街道办也因为同样原因不愿意签发证明。封城之后大量管控区内慢性病患者面临中断治疗的问题，尿毒症患者需要透析，癌症患者需要化疗，但是他们的治疗需要首先通过防疫部门的协商，这个过程非常缓慢，导致这些患者很多连续多天处于无治疗状态并因此健康状况堪忧。更要命的是急性病患者，如高热患者，心脏病突发患者，这些患者根本等不及冗长的互相推诿的，很多患者因为治疗的延误受到终身伤害甚至失去生命。毕竟对于医院来说，“无院内疫情”才是他们的顶头上司，也就是这些被撤职者下达的业绩指标，至于其他病人因为延误治疗受到伤害这影响他们的去留吗？根本不用担心因为造成的后果而受罚，这些被撤职者自身就是靠这些指标装作积极防疫获得功绩的，但他们不愿意背骂名，多半是提出一个正常情况无法完成的目标，把压力全部压给下属，然后默许下属用非正常手段去完成目标，这样功绩归于上司，责任归于下属。有自愿背骂名的下属那上司高兴还来不及呢，真严惩了以后就没人愿意替上司背锅了，多半明着惩罚一下，过几天风声小了反而要好好奖励一下。消防员必须翻围栏救火也是一个道理，对于物业而言小区的严格封闭才是业绩指标，打开闸门则可能意味着担责。把患者所在楼栋异地隔离，那么我的辖区就没有新增了，业绩指标就有了，至于你说居民财物因此受损，隔离点基本生活无法保障，甚至转运过程人员密集引发次生感染之类的，那些问题业绩指标里面没有。正如同增加三聚氰胺可以增加奶粉的蛋白含量指标，只要质量评价体系不会从实际效果出发严格追究因此产生的中毒事件，那么最终所有企业的奶粉都会加三聚氰胺。
至于为什么这些被撤职者为何只重视零院内疫情的数字而不重视因此产生的其他死亡，那是因为对他们而言市民也只不过是升迁的资本罢了，比上司要求多做一点才显得有魄力，毕竟他们是对上司而不是患者负责。尊重患者的生命权和健康权，获得了患者的好评，这能给他们带来业绩和升迁吗？只有把上司指令执行到极致，甚至不惜为此让患者付出不必要的代价，这才显得有为大局不惜一切代价的魄力，才能获得上司的赏识，才是业绩和升迁的资本。具体的体现就是上司规定的数据必须超额完成；必须要有可以宣传的大场面，实用与否不要紧，关键是规模要宏大，所以一刀切自然是最符合要求的；还有必须挖掘为大局牺牲自我的感人事迹，自愿与否不要紧，合理与否也不要紧，反正英雄的帽子一扣你就不得不自愿。比如说为了避免潜在的传播风险，即使是危及生命的急病，在获得批准前宁可延误自己的治疗也不进入医院，这就是个很好的宣传案例嘛，是舍弃生命也不能给大家添乱的集体主义嘛。而市民的困苦和付出也就成了因为他们思想工作做得好，才能带领着市民在稳定的前提下攻坚克难战胜病毒，市民的付出不过赢得一顶英雄的帽子，他们却能实实在在获得英雄的待遇。没人会去反省这些损失和付出是否真的必要，到底是谁造成的，谁该买单，人人都能用英雄的功绩来掩盖过失，连本应做好而没有做好的本职工作也成了功绩，眼泪和煽情淹没了应有的理性思考，没有任何经验被总结出来可供下次类似情况参考。任何人要敢质疑或者维权，那就是与大局作对，就是递刀子，搞不好是要进去的。更重要的是即使将来某医院真的出现院内疫情，他们也可以把锅轻易的甩掉，因为他们已经把上司的指令落实到极致了嘛。至于代价完全不用他们承担，他们及他们的家人有专用的病房，专用的医疗保险，可以几乎免费地享用任何治疗手段，而且他们掌握的资源足以让任何医院愿意在任何时候收治他们。用他人的生命和健康换自己个人的前途，何乐而不为呢？
对上不对下负责必然导致所谓的运云力式治理，问题和信息自下而上传导困难，决策迟滞且缺乏科学性，无视下级利益。如果上司没有主动给出指令，那么下属就本着不给上司添麻烦的原则不会主动做出任何决策以免做出违反上司意志的决策而受罚，只会上报情况等待指令，导致决策延迟非常大，而且严重依赖最高上司。一旦上司有一个想法，各级立即逐层加码执行以换取业绩指标，所以总体而言其指导思想就是随意的，其可行性是没有经过严格论证的。这个过程当中会出现大量不合理措施，其成本和实际效益是根本不会被考虑的，因为成本并不由各级人员的私人财产承担，而只有业绩指标才真正与这些执行人员有关。专家的观点在这个过程当中自然没有任何地位，因为专业思维是用来收益最大化成本最小化的，这件事情远不如贯彻上级指令重要。专家本身在这个体系当中也会主动去粉饰指令，不会考虑指令本身的合理性（考虑钱学森对农业放卫星的态度）。这个业绩指标是如此吸引人，以至于很多无关方面也要来牵强附会地插一脚，搞出一些四不像的限制措施。而且在过程当中只要以大局为名，任何人的任何权益都是可以侵犯和牺牲的，作为不被珍惜的代价，而且受害者要维权几乎不可能。不过这是针对没有关系网的普通人而言的，具有深厚利益网的大户就不但不会被牺牲甚至可以公然违反通知。该过程结束后，由于过程当中的措施大部分极其不合理，而且缺乏法律性文件作为保障，这些运云力几乎不会留下任何遗产，即使有也很快就会被下一份与之矛盾的通知否决了。究其原因，根据大量社会学实验，谁垄断了赏罚权谁就能任意地支配他人的行为和思想，其他人就会自我损害和互信损害来向他展示忠诚。这种状况下上司可以任意支配和剥夺下属的权利，下属对上司只有被迫服从。压力向下传导远比向上反弹风险更小，而向下施压也引发展示忠诚的内卷，谁施压不足谁就无法获得收益。因此，上司的错误决策总是能够层层加压向下传达，下属必然成为展示忠诚的工具，问题和建议很少能够顺畅向上传送。而且由于下属无法反制上司，无法决定其去留，他们的利益自然不会被上司考虑。
好在现在这一套看起来行不通了，这些不称职的管理者被撤职了，连同他们发布的业绩指标也被彻底唾弃了。继任者发布的新标准就是所有患者无论任何疾病都应该应收尽收，延误其他疾病的治疗造成的死亡也属于医院及所在辖区的责任。我对此完全赞成和拥护，希望在这个新标准下西安所有患者的生命真正受到尊重。
声明：本人坚决拥护社会主义，坚决支持政府的英明决策。此回答仅反对个别不合理现象，目的是为了这些现象不再发生，为了让社会主义祖国越来越好。
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4510129#
loalal9 发表于 2022-1-15 16:55:59 | 只看该作者
 
西安某医院: 瞧瞧，我做的没毛病

话说回来。。。自媒体少蹭热点刷流量，2020年的事情拿出来掐头去尾，点炮呢？
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4510130#
桥阿桥 发表于 2022-1-15 16:56:36 | 只看该作者
 
我上班的第一个单位是日企，第一天带我的老大哥就告诉我多做多错少做少错不做不错，千万不要多管闲事。我看不上这种价值观，但不得不说这种价值观是保护自己的最佳措施。
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