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胆囊息肉一定要切除整个胆囊么?国内是否有保胆切除息肉 ...
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胆囊息肉一定要切除整个胆囊么?国内是否有保胆切除息肉的微创手术?
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爱你所爱YZS
发表于 2020-6-24 13:33:42
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胆囊息肉一定要切除整个胆囊么?国内是否有保胆切除息肉的微创手术?
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朋友得了胆囊结石,医生说要切除胆囊,不知道胆囊对人有影响吗?我朋友才30岁。?
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切除胆囊是一种怎样的感受?你后悔过吗?
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longai饺子
发表于 2020-6-24 13:33:58
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2019.6.25更
今天复查b超,胆囊壁又光滑了,其他没什么异样。以后切忌胡吃海喝给胆囊增加负担。
2019.06.22更
5月8号换新工作,入职体检,显示胆囊壁毛燥,但我自己没什么不适感,不知是不是那阵熬夜多胡吃海喝多的缘故,计划七月或八月再看一下。
2018.12.18更新
11.3公司组织体检,b超无异样~^_^
2018.9.28更新
4月复查无异样,停药。
9月复查无异样。
^_^
当当当2018.1.13新鲜更新
1月4号去复查了,距手术完刚好三个月。
B超结果无异样。^_^
插播一下,9月底手术后,安静的养到11月中旬,我开始恢复健身。刚开始做到一些用到腹肌或挤压到右腹的动作时,会有点不舒服。到12月底即使做上述动作,不舒服的感觉已经基本没有了。但素,12月有两次体能训练,有跑跳这种动作,完了有两三天的不舒服感。建议大家头三个月还是静养为主。
以下是原回答^_^
这是个陈年老问题了,但考虑到自己刚检查出来时候也是捉急的在知乎等地方各种查,但分享保但手术经验的回答甚少,还是决定讲述一下自己的手术经历,供后来者参考。
首先说搜索这个问题的人最关心的部分,保胆手术是否靠谱?怎么样才能保胆?
医学界对这个手术存在争议,这确实是很早就开始的手术,所以很多医院称之为落后的技术,以前也确实如此,但随着手术硬件和技术的提升,这个技术已经得到更新,这需要转变固有的观念。抱歉我没记清我的医生说的技术名称,印象中不是腹腔镜。术后确实有一定复发的可能,也要吃一段时间的药物,不可避免的多少对肝脏有一定损伤。但相应的胆囊切除也有其好的和不好的一面啊。总之各有利弊需要自己斟酌。
也不是所有情况都适合保胆的,要综合考虑年纪,身体情况,胆囊健康情况,息肉或结石的大小位置等,总之术前会做系列检查的。而且术中也要凭经验➕快速活检来判断息肉性质,如果有癌变迹象会直接转腹腔镜胆囊切除术。术后切下的息肉也会送病理检验的,如果病理检验确定癌变需要二次手术切除胆囊。
答主觉得总要尝试一下保住他,各种条件都不符合的话再选胆囊切除也就不再有遗憾了。
背景:
答主女,26岁,2016年9月体检查出单发息肉,4*6,随后到2017年8月期间,复查B超4-5次,最新的结果是8*9,一直未有明显症状(后期有疑似右上腹暗痛,不确定是否是心理作用)。从答主复查的频率就可以看出来答主这主要属于心理压力较大型,总是觉得自己身体里有个定时炸弹。刚好有一个换工作的契机,遂在此过度期间顺势做了手术。(说明一下,息肉的尺寸很小,不同的B超机子不同的医生每次测量尺寸是有一定误差的,我就出现了忽大忽小的情况,一度松懈/吓到自己,请这个酌情理解,不用太频繁的查,把握个趋势就好)
结果:
答主9.28手术,仅在右上腹开了一个3cm左右的口,总共花费1.8w多一点,医保和补充医保报销后仅自费不到4k,这个价格可以说是很感人了。目前伤口已结痂,饮食正常,在吃熊去氧胆酸,没有其他不适,三个月后复查完再来更新。
求医及手术历程
答主坐标西安,和男票在网上查询各种资料和文献,去过本地前三的医院(可以说是西北地区很好的医院了)肝胆相关科室咨询,一是想看有没有什么办法确定息肉的性质(毕竟这是心悬着的主要原因),二是想看看大医院是怎么看保胆手术的。
大医院普遍是不屑这个病的,而且吐槽保但是落后的技术,千篇一律的建议是观察,到临界值(1cm)的切除胆囊,至于现在的性质(固醇性/腺瘤?)不好判断,也有医生开了优思弗(熊去氧胆酸胶囊)让服用三个月看是否能溶下去一点(针对固醇性息肉),结果并没有。在第N次去NO.1医院挂第N个专家号询问后依然被鄙视,但得到了一个有用信息,本市另一家三甲特医院做保胆手术,而且只有这个医院做。
遂点开这个医院的主页研究科室大夫,挂了两个简历里提到擅长这个手术的专家号,一个是主任,一个是副主任,同一天看完两个大夫,对副主任印象更好,于是决定在他这里做手术,要了住院单。等住院也是个艰辛的过程,一会我要出差,一会我大姨妈,反正整整拖了一个月才住上院,不过也好跟十一接壤,我可以好好休息回血。现将住院及手术过程和时间点详述如下:
9.25,周一,到病房报道,由于去晚了,只检查了血液、心电图、胸透、肺功能测试。血液麻蛋的抽了五管血!心电图显示窦性心律不齐,不过大夫说现在年轻人大部分都有,这个不重要。
9.26,周二,检查了尿、粪、心脏B超、检查了胆囊收缩性。7点就去排了B超,60多号,到十点才排到我,检查了肝胆胰脾和心脏,然后检查胆囊收缩性,大概就是先不吃不喝量一下胆囊大小,再吃两个油煎鸡蛋半小时后再量一下,结果不是太好,又让我等半小时去量,好像就可以了。
9.27,周三,主管大夫约谈,陪护亲属签字,告知周四手术,但时间不太确定(这种小手术靠后排)。下午麻醉大夫还来问了下身高体重。当天洗澡,晚上十点后禁食禁水,晚上主管大夫来给我肚纸上用记号笔标了两个开口位(肚脐下方、右上腹胆囊处)。
9.28,周四,早上备皮(就是刮肚子上的毛毛),不吃饭还好,不喝水很难受啊。12点多一点就通知手术了,需要穿病服,里面衣服脱光,这时开始紧张起来了。
走去了手术室,让卸掉所有首饰,戴好帽子躺在手术床(是叫这个吧?)上,推我到等候室,护士小姐姐让我抠指甲油(- - ),之前有告知需要在指头上夹一个测含氧量的仪器,有指甲油会不准,我就艰难的抠了一个指头的,现在才知道两个手都要夹,于是紧张的开始抠另一只手的一个手指头……脱掉上衣裹在绿色的被子里,开始吊针,针头比一般的粗……过了一会就推我到手术室了,让我挪到手术台上,一个很窄的长条(床?),还好我瘦,不然动两下挺容易滚下去的,然后脱掉裤子,继续裹在被子里,所以我那时是赤条条的了。然鹅……手术室巨冷啊。两个护士小姐姐在吐槽国庆排班,看到我好像比较冷的样子,一个小姐姐就把一个吹着热风的管子放在我的被子里,感觉人生都明亮了。然后医生来了,跟我开了两句玩笑,麻醉大夫说那我麻了啊,给我戴上那种呼吸面罩让我使劲吸气,吸了一口半我就没有记忆了。
再醒来还是在手术室,似乎是护士姐姐们在收拾东西,跟我说是主任给我做的手术,我还问了一嘴是XX主任吗,然后又没有记忆了……再醒来应该是刚被推出手术室,我模糊的看到我妈爸和男票围过来在周围,据我男票说我当时脸色蜡黄,缓慢的扫视了两圈就智障般的闭上了眼睛……
再醒来已经回到病房了,吸着氧,吊着针,插着导流管,插着各种心电监测设备……巨口渴,巨想喝水,嘴都皲裂了……
然后这一天吊了9呆水,最后拆了镇痛泵,没有下床,血压低(四五十-七八十),需要在床上用排便盆尿尿,大声说话和稍微深一点的呼吸都会疼。
术中做了冷冻切片快速活检,据说看着没问题,才继续保到的。切下来的息肉已送病理检验,结果第二天才出。
9.29,周五,依然血压低,拆掉了心电监测装置,方便下床了,大夫让出去走走。吊了8袋水,开始喝一点点稀饭。拿着吊瓶导流管上厕所是很蛋疼的,尤其第一次下床没注意,导流管的位置高于腹部了,估计是液体有点倒流,麻蛋啊疼死宝宝了,龇牙咧嘴泪眼朦胧完全不受控制,缓了好一会才好……总之开始上厕所和缓慢走动了,但起床困难,毕竟要用到腹肌就会疼,需要我妈把床摇起来了,助我一臂之力,我咬着牙疼一下才起的来。
医生告知病理检验结果是腺瘤。
9.30,周六,吊了6袋水,还是各种粥,吃了一丢丢馒头,中午终于拆了导流管,隐约看到肚子上有个洞……拆了导流管不吊针了起床方便了一些,医生让多走动……
10.1,在祖国母亲的生日这一天,我出院了,行动迟缓,伤口处有牵扯的疼痛感,得捂着伤口减震……晚上还坚强的和男票去看了个电影,羞羞的铁拳,麻蛋我为什么要选喜剧……
10.2,还是喝粥,开始吃一点点清淡的面条,现在最大的问题是从手术第二天起一直没有排便……有便感但排不出……吃消食片和乳酸菌素片……虽然要捂着伤口,而且背有点直不起来,还是坚强的去逛了超市……
10.3,第一次换药,真切的看到了伤口,大约2cm长,前半部分缝合已平坦,留下约0.8cm插导流管的位置是翻起来的而且泛白……买了开塞露(这个神器可以另开一贴)……
10.4,排便开始正常了……吃饭也趋于正常……用保鲜膜缠着腹部艰难的洗了澡,我实在是太脏了……
10.5,走路开始变快一点了,每天都比前一天好一点……
10.6,去逛了建材市场,走的久了还是有点累的……吃饭基本正常了
……
今天10.10,伤口已经开始结痂了,痒痒的,就快满血复活啦。
然后接下来听医生的,正常饮食,吃半年的熊去氧胆酸。
不知道会不会复发,庆幸我还有胆,毕竟我还是个宝宝,还想吃很多好吃的。
话说答主是不吃早饭会死星人,三餐一向按时按点,也不胖,身高162体重从未上百,只不过相对爱吃肉,大学以后很少12点以前睡觉过,然后麻麻多年前也得过胆囊息肉并且胆囊切除,总之没法归因,但真是病过才知道健康的宝贵。手术后下决心早睡早起,健康饮食,心情愉悦,其他都是浮云,目前坚持良好。
祝大家一切都好。
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无双圣人白凤凰
发表于 2020-6-24 13:34:57
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您好,保胆取息肉已经是非常成熟的手术,国内很多医院可以做。当然要根据息肉性质。有些广基息肉就不要保了
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发表于 2020-6-24 13:35:56
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只看该作者
多发性胆息肉,最大0.9cm路过,刚切除,今天第四天。
术前各种检查,手术前晚上吃稀饭,零点后不能喝水吃东西,第二天早上八点半做的。
躺在手术室医生说全麻,我还疑问了下,医生说胆囊的位置比较高,所以必须全麻。
然后我带着氧气罩呼吸了几口就啥都不知道了。
醒来后迷迷糊糊的知道他们问我一句:“醒了?”
然后就被抬回病床,大概两个小时多做完手术。
术后当天挂了8瓶水,不能吃不能喝,身上插一个导流管,嘴唇特别干裂,看到别人喝水就特别羡慕。
手术当天夜里是非常难熬的。
2.2 当天手术。
2.3 医生说可以吃点稀饭了,特别高兴。挂了5瓶水。
2.4 吃了点挂面,换了下药,拔了导流管特别疼,挂了5瓶水。
2.5 终于排便了,4瓶水。
2.6 今天早上刷牙发现自己走路似乎快了不少,3瓶水,又换了药。
2.10拆线了。
2.14才开始洗澡。
2.18 中午盛情难却喝了大概一两,然后拉肚子。
2.28 这两天吃饭带了点油,开始拉肚子,今后一定注意只吃炒鸡蛋下面条。
3.6 早上吃了个面包就拉肚子,我怀疑是晚上冻到的。
3.17 最近一个星期这几天自己做饭,感觉好多了,啦啦啦,捞汁身体越来越好了!
6.14 感觉恢复的差不多,但有时候还是会拉肚子。一定要少吃油腻!!!!少吃辣椒!!!
19.2.12 一年了
19.9.7 今天周六,在公司加班,无聊刷知乎,看到这个回答了,于是再更新一波。
我一直没有去复查,也不知道现在怎样了,但我身体直观的感受就是没问题,19年上半年和一八年后半年 这一年时间我自己都忘记自己切了胆囊,吃的东西又慢慢开始油腻 ,也没什么问题,只是太容易胖了。胆囊切除的手出院62kg,现在71.8kg,这几天我开始有意识的吃清淡,跑步运动啥的也没问题。
但我还是觉得,能不做还是不做吧,反正做了以后,虽然身体上没啥,但一想到自己少了个零件我都难受,真的健康是一辈子,一定要注意身体。
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七绝月殇smile
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七绝月殇smile
发表于 2020-6-24 13:36:34
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谢邀。
目前胆囊的功能已经越来越受到重视,其浓缩和储存胆汁的功能,对消化而言虽然不是必不可少,但也举足轻重,因此能不切胆,就尽量保胆(当然这是指在胆囊尚有功能的情况下)。
对于胆囊息肉病情而言,临床上对较小且多发的小息肉,建议遵医嘱服药治疗,并定期复查,不适随访。
对单发、广基、合并胆囊结石的情况,多建议手术切除。切除可分保胆手术和切胆手术,若胆囊因息肉原因已无功能,切胆手术最佳。若胆囊功能尚存且达到保胆指征,可行保胆取息肉手术。
在这里说一点:
为什么有的医院说保胆,有的医院说切胆
。
目前切胆手术对医院而言其实更为便捷,毕竟是沿用了很久的手术方式,术式简单、治疗效果明显(但切胆以后的后遗症这些医院是不会理会的)。
而保胆手术术式复杂,对手术设备、医生技术等要求更高,因此很多医院不愿推行保胆手术,目前国内仅有一小部分医院拥有并推行保胆技术,像目前我院引进的三镜联合微创保胆技术以及经脐无痕保胆技术,都已相当成熟。
所以的话,建议你根据自身胆囊息肉情况,具备保胆条件的话,就尽可能找可以施行保胆手术的医院就诊。
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男女那点破事
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男女那点破事
发表于 2020-6-24 13:36:40
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只看该作者
肝胆从业 从技术上说可以达到 从实际上来说没人这么搞 建议你先去了解一下胆囊息肉为什么需要手术 估计你就不会问这样的问题了
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qq244690413
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qq244690413
发表于 2020-6-24 13:36:47
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只看该作者
胆囊要全部切掉的, 因为整个胆囊也才3到4公分,今年年初公司体检出胆囊有问题,后来去医院检查出胆囊息肉(当时医生通过ct和b超的检查结果怀疑是肿瘤,我人吓的魂飞魄散。。。) 所以当时需要在开刀和微创两种方式中二选一,想想当时心理压力好大啊,咨询了多位医生,觉得肿瘤的几率不是很高, 最终决定去做了微创,术后做了活检,证明是息肉,我这颗心才算是放了下来。。。。。
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追梦大秦
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追梦大秦
发表于 2020-6-24 13:37:32
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只看该作者
昨天15号腹腔镜手术,胆囊切了。胆囊息肉0.8mm。四月胃痉挛进医院打彩超结果打出来个胆囊息肉。手术是在四川华西做的,肚子上打了三个洞。医生说取的时候发现还有一点结石在里面。不过整个人之前完全没痛感。今天就准备出院了 ,虽然伤口还是挺疼的。
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未曾僞誰┈動心
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未曾僞誰┈動心
发表于 2020-6-24 13:38:00
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推荐你看一本书叫做《无效的医疗》,其实70%以上的胆囊息肉都是良性的,其实到了你死的那一天都不会转换成癌症,但是所有的医生都会建议超过一定的尺寸,必须切掉。对于这么简单的小手术,绝大多数医生都会选择保守的治疗方法,但是当面对病人的时候,他们通常会选择这种激进的方式,因为降低风险才是医生要做的,因为医生切掉一个东西不会产生更任何责任与风险,它确实有病变的可能。但是如果因为医生给你打了包票,没有切除,最后你癌症了,这个医生家会身败名裂,所以你现在知道如何面对这样的问题了吧!
为什么会产生胆囊息肉?这和你的饮食结构有非常的关系,首先你摄入的磷脂相对比较少,胆固醇主要由肝脏分泌而来。而肝脏分泌这么多胆固醇,主要的目的是为了修复你的上皮组织,说明你的上皮组织存在着大量的需求,身体才会自发的产生这些元素。那么为什么会产生这样的一个需求呢,说明你的所有上皮组织都存在一定的损失,所以身体分泌大量的胆固醇用于修复细胞,而当你磷脂摄入不够的时候,胆汁无法溶解胆固醇,所以胆固醇是成颗粒状,颗粒状的胆固醇不断地摩擦你的胆道,就会最终让你的胆道发炎,久而久之,最终产生息肉等一系列的问题。 所以你要做的不是去做什么手术,而是搞清楚为什么身体会出现这样的问题,你如何避免,也许注意了饮食结构和生活方式,你就是那70%的人永远不会发生,最终避免所有的问题。
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我愿如此
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我愿如此
发表于 2020-6-24 13:38:09
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我自己的也是胆囊息肉 多发性的 1.2cm *0.8 关断切除胆囊了
手术是下午做的 11点多的时候给我插得胃管 简直痛不欲生!!! 术后的第四天 现在基本恢复没什么大碍了 吃东西的话医生只让吃流食 不过 我偷吃。哈哈 希望自己以后不要在住医院了 太痛苦了!!!
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中菲“仁爱礁冲突”更多细节曝光,菲总参谋
前两天,中国海警依据刚施行的《海警法》新规,对菲律宾方面擅闯仁爱礁海域的多艘船只
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《怦然4》男五段炼太下头!融入不了集体,
第六期(下),段炼和朱朱聊天,朱朱问段炼是想和自己当朋友相处,还是认为可以往心动
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两年亏损1148亿元,广发基金又发新基金
6月12日,广发基金发布了一只名为“广发上证科创板100增强指数基金”的新基金,该基
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DNF:玩家回归仅20级,穿一身过时假粉,大
DNF作为一款老游戏,这游戏的人气却是一点都不比那些新游戏要低的,而且这游戏的玩家
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120倍变焦+16GB+1TB突降至3799元,骁龙8Gen
还记得安卓手机刚刚诞生的时候的样子吗?那个时候,大部分安卓手机都仅仅标配2GB运行
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前百度高管想要再造一个“百度”
6月19日,前小度CEO景鲲和前小度CTO朱凯华官宣创业最新进展,其公司“MainFunc”完成6
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《芳华》后连扑2部,冯小刚不服,找胡歌力
最近,国内著名的三大导演都有动作了。 6月19日,中影制作出品的“抗美援朝”三部曲,
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诸茅的黄昏
茅台批发价持续下跌,主要是受到供需关系重大切换的影响,这不是茅台一家的压力。据海
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现场直击!普京邀请金正恩乘坐自己的“奥鲁
中新网6月19日电 据“今日俄罗斯”(RT)报道,当地时间6月18日晚,俄罗斯总统普京抵达
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易建联为什么是男篮的天花板,看这几张图片
去年夏天,在结束CBA2022-23赛季之后,易建联宣布退役,结束了自己长达20年的篮球职业
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王思聪官宣第19段新恋情,懒理“私生女”事
6月16日,王思聪虽深陷“私生女”舆论争议之中,但还是我行我素地发文官宣了新恋情,
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董军就台海划红线不到48小时,美27家军火商
我国防长董军在香格里拉对话会上明确表态: “谁胆敢把台湾从中国分裂出去,必将粉身
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广州300亿巨无霸旧改表决通过,周边二手房
每经记者:黄婉银 每经编辑:陈梦妤 5月24日,广州市海珠区凤阳街凤和经济联合
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被严重低估的一个产业,这是最国际的中国供
曾航/文 大约十几年前,我到重庆参加一个外资电脑行业零部件厂商的新工厂开工仪式
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莫迪连任还没等到中国贺电,先收到了中方的
印度选举结果出来之后,尽管莫迪领导的人民党赢得不是很好看,先前夸下的海口一个都没
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苹果迟迟不入局,折叠屏手机能否成为手机厂
2019年2月24日,华为在巴塞罗那举办新品发布会,正式推出其首款折叠屏手机——华为Mat
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《怦然4》男五段炼太下头!融入不了集体,
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最低租金每月600元,济南起步区首批保障性
5月28日上午,济南新旧动能转换起步区首批保障性租赁住房正式交付。新黄河记者从现场
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中国出口回暖
文/李晓喻 据海关总署7日公布的最新数据,5月中国出口额2.15万亿元,同比大增11.2%
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完美复仇!微醺的曼城,红眼的曼联,滕哈赫
足总杯百年史上连续第二年上演曼市德比决赛,自然是将流量拉满了。 一边是刚刚完成前
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事关巴菲特!美股突发:数只股票大跌98%
数只美股疑似出现行情异常,伯克希尔哈撒韦甚至大跌98%。 周一,多家行情软件显示
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财神驾到
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绿林道的
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一抹伤
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哇哇的哭
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冷香丸
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