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[闲聊] 如何看待"美国少年确诊新冠身亡临终前喷血"这新闻?

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biosars 发表于 2020-12-22 08:21:58 | 显示全部楼层
 
不少答案应该是没看英文新闻,这就是美国医生操作不当引起的悲剧。
根据新闻描述
    美国一位13岁少年10月26日感染新冠,4天后病情恶化,就医后发现血氧水平居然低到了44%。 然后使用了ECMO维持体内氧气供应,在当地医生打算更换患者脖子上ECMO导管时,出现了血液喷洒在墙壁上。
 第1张图片 脖子上ECMO的导管通过颈内静脉经过上腔静脉到达心脏右心房的入口处。
 第2张图片 插管时患者头偏向一侧,切开皮肤暴露血管,通过导引钢丝把导管引入血管,并到达合适的位置,最后在皮肤上缝合固定。
 第3张图片 颈内静脉拔管时,应该退出导管后按压止血1小时以上。穿刺点出血是常见并发症,但是喷血是很难想象的.
根据新冠肺炎的病程,在导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)之后,如果ARDS持续加重,是可能导致肺泡内出血,但是这种血液多由炎症或者损伤导致的小血管破裂,且储存在肺泡之中,不会喷出来,此时也基本咳不出来,所以需要ECMO代替肺的功能。
看原文描述,患者血液喷出前,外科医生「拼命地试图换掉管子」,此时的血液极有可能来自插管的颈内静脉,由于拔管时操作不当,破坏血管而出现意外。这个医生看起来技术并不过关。
 第4张图片
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