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[分享] 正常人装成抑郁症会被确诊吗?

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未夏言 发表于 2023-4-2 20:13:17 | 显示全部楼层
 
一、正常人装成抑郁症会被确诊吗?


  • 当然会!!!
很多很多年前,那时我还是在心理科门诊实习的小朋友。总有各种各样的问题。没错,我就问过这么一个相似性的问题。
我:老师,我现在很了解精神分裂症的表现了。如果我来医院装分裂,会被收治,还是会被认出来?
带教医生:(斜眼瞥了我)我怕你装太像,直接收治到封闭式病房关起来。
没错,其实分裂挺难装的,我遇到过装分裂成功的就一例“传奇人物”(以后有机会再跟大家分享这个神奇的故事)。
但是,只要有点对抑郁的认识,装抑郁则非常容易,基本上是有一个来一个的确诊。这也是为什么很多人会认为自己认识的人虽然确诊了抑郁症,但就感觉他/她是装的。
二、知道医院精神科和心理科允许的误诊率是多少吗?

我相信很多人想知道。我知道,但我不能说。会被同行打死,也会让很多人对医院失去信心。这又何必呢?当我第一次听到这个数值时,我是震惊的,也觉得很荒谬。
也因此,直至今日,无论我的来访者拿着多么权威的医院诊断报告,多么牛气的教授的说法,我都会重新进行筛查。
可要知道,医院基本上是不会也没有时间像我这样对一个来访者花如此多的时间与细致的准备工作。这也意味着,结果误诊率和我所知道的竟神奇的保持一致。其实,也没什么不能理解的了。
抑郁的诊断特质表明:将抑郁情绪诊断为抑郁症,或是应激事件导致的抑郁状态诊断为抑郁症的可能性是非常大的。
是的,很多地方量表一做完,面询没两句,重度抑郁就诊断完了。重度抑郁怎么办,吃药啊!这种诊断方式最安全不过了。
然而,有理由抑郁往往只要解决理由就能不药而愈......
这也是为什么只要是抑郁基本通过心理咨询都能缓和,即使是确诊抑郁症在服药阶段也需要配合心理咨询的进行;但是,很多说是抑郁症吃药却毫无效果,有的甚至存在负面效果。
三、怎么能知道心理疾病被误诊了呢?

回到我们开头的故事。
我:要是我被关进了封闭式病房,我要怎么能够让人知道我没疯,能够出来呢?
带教医生:如果你没问题,吃了药,就会很不舒服,我就会发现误诊了。
我:要是治我的医生不是你呢?
带教医生:你就听天由命吧。
了解是否被误诊方式有很多,其中大多是偏专业大众无法理解应用的。
最简单分辨有没有被误诊可能的方法是:服药的效果。
精神类药物如果不对症会出现无效或负面效果。
这也是回答题主问题描述里的问题:服药三个月都没有效果,大概率意味着不对症。
四、题主问题的处理方式


  • 题主与父母沟通,去医院复诊并表达目前情况。确认减药至停药方式。(这种药物不可以突然停的,吃了仨月突然停,身体受不了的,切记切记!)
  • 如果该医院诊断结果不令人信服,则换医院诊断。(我的一个来访者曾经去了四家三甲医院诊断了三个完全不同的结果......这种事情屡见不鲜。)
  • 抑郁有心理咨询或认知引导会有相当的效果。(抑郁靠纯自己想通或顿悟几乎没太大可能,周边的人能劝也不会有后边的事儿了,咨询对抑郁真的是有效手段。)
  • 如果题主和父母沟通无效,可以让父母看我的回答,或是和我有一个互动。(确实还存在一种可能,题主认为自己变化不大,但是父母看到这三个月还是有明显好转的,那就存在排除误诊可能。)
五、扩展阅读——相关故事,可看,可不看~

大卫·罗森汉恩,出生于1929年,29岁时,他取得了哥伦比亚大学心理学博士学位,随后,他就到了斯坦福大学任教。一天,学生在课堂上向他抱怨关于精神疾病的课程太过抽象,很多未经实验证明的观点很难令人信服。与此同时,罗森汉恩也被激起了兴趣,他心里也产生了一个疑问,在精神病院那个特殊的环境下,那些医生是否能很好地鉴别出正常人与患者?
于是,罗森汉恩就招募了8个人假扮病人,他们分别是1名研究生、3名心理学家、1名儿科医生、1名精神病学家、1名画家和1名家庭主妇。8个人的任务很简单,混入美国5个州12家精神病院,接受所谓的“诊断”与“治疗”;另外,罗森汉恩还聘请了相关律师,以免出现他们几个无法顺利出院的情况。结果在8个人中,除了1人被诊断为躁郁症之外,其余7人全被诊断为精神分裂。
入院后,7个伪装成精神病的人,不止一次地表示症状消失了,但医生听到后,只是付之一笑,甚至不再理会他们的“疯言疯语”,仍要他们在医院接受治疗。于是,这几个人就这么住了下来。在往后的日子里,受试者发现,他们的一切行为都在医生的监视之下,上厕所、洗澡也是如此。另外,即使他们与医生正常打招呼,也会被记录为“不正常行为”,这让他们十分惶恐。
测试期间,医生共发给8个人2100片精神药物,为了健康考虑,他们偷偷把药片冲进了厕所。奇怪的是,还有不少“精神病人”也有同样的行为,他们不但会冲走药片,还发现他们几个人是假冒的。据统计,在全院118个病人中,有35个人对他们的身份产生了怀疑,那些人甚至直言,他们就是记者或者编辑,是混进来调查医院的。
后来,8个人被陆续放了出去,他们分别被关了7-52天不等的时间,三个女受测者表示,精神病院的一切都很可怕,当一个人被贴上“精神病”的标签之后,就很难被摘下来了,尽管她们没有做什么,但也会被认定为“患病行为”。几日后,罗森汉恩发表了论文,揭示了精神病院“标签化”的现象,他在文中一针见血地指出,现在的精神病院,完全无法区分正常人与病患。
为了验证自己的判断,他还对精神病院放话,未来的三个月,他将会陆续派一些假病人去医院,如果他们分辨不出,就是自己赢了。结果,尽管罗森汉恩没有派一个人去医院,但他们还是抓住了193个“假病人”,这种不打自招的行为,令罗森汉恩不战而胜。最后,罗森汉恩的论文被刊登在了《科学》杂志上,引起了心理学界和精神病学界的关注。
更多心理与教育分享, @晴天
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