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[问答] 中国的医保是全世界最好的吗？

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Jason~sz 发表于 2020-3-30 01:20:35 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
一年只要交200块钱就能够报销总费用的80% ，虽然可能有极少数国家是完全报销的，但是我敢肯定一年200块这个数目绝对是全世界最便宜了


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沙发
惠原爱 发表于 2020-3-30 01:21:08 | 只看该作者
 
凡是看到“最”，最好，最大，最完美，最优秀，最好吃。。。都应该打个问号，世界上有完美的事情吗？没有吧，所谓的完美也是只有个人觉得完美，而没有普世统一标准吧。
所以中国的医保，不可能是最好的，但它已经很好了。澳洲是免费医疗，但是医院那个排队，可以把早期病人拖成晚期，感冒头疼拖着拖着就拖好了。中国人，只要愿意，去医院排队，总能看上病吧。
顺便感慨一句，中国医生还是蛮辛苦的。
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板凳
城非城_广告MJ1 发表于 2020-3-30 01:21:32 | 只看该作者
 
比美国强，也强过欧洲很多小国家。不过应该没有日本好。
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地板
放学有种别溜 发表于 2020-3-30 01:22:17 | 只看该作者
 
我很好奇，题主这种“交200报销80%”的美好传说，是从哪里听来的呢？
缴费标准

首先医保有两大种类，职工医保和居民医保，前者是面向在企业和机关工作的人，后者是面向小孩、老人、做小生意的、农民等非就业者。
你说的缴费200多，只是居民医保，缴费低，待遇也低。缴费标准因城市而异，比如北京的青壮年缴费520元，武汉市缴费250元，一些小城市以前不到200元，但2020年开始一律不低于250元/人。
职工医保的缴费就高多了，自己交一部分，公司还要为你交一部分，光我自己交的部分一年就接近800元（那时候我工资很低），公司至少也要交这么多，加起来超过1500。所以职工医保缴费远远不止200。
保险待遇

既然你说的是居民医保，那“报销总费用的80%”也远远不是事实。
    住院待遇
假设你享有武汉居民医保，在三甲医院做了个XX手术，医疗费12000元： 首先，起付线800元（亦即低于800医保不报销），剩下的11200元，报销比例60%，合计报销比例56%，也不到LZ说的80%，并且报销金额还有年度上限（武汉是15万元）。（医保规定详见）
再来看门诊。以下是一些城市居民医保对【门诊】就医的保险待遇（以二、三级医院为例）：
北京：一年内在门诊看病累计花费低于550元时，不报销，超过的部分，报销50%
武汉：一年看门诊超过200元后，医保报销50%，但是每年不超过400元
济南：在三级医院就诊的，医保报销30%~45%
济宁：门诊就医仿照职工医保实行个人账户制，医保基金为参保人的个人账户每年划入70元（也就是说在门诊看病，医保全年最多报销70元，其余的费用全部靠你自己）
下面通过实例来看看上述医保政策在实际就医中的效果：
以在武汉拔智齿为例，假设花了800元，
起付线200元 → 自付
剩下的600元 → 医保报销50%（300元），自付300元
合计：医保报销300/800=37.5%
除了报销比例，还要注意支付限额的存在。仍以武汉为例，因为支付限额为400元，也就是说，医保全年最多为你的门诊医疗开支支付400元，考虑到你交保费还花了250，也就是说，对于门诊就医，居民医保每年最多只能帮你节省150块钱。要知道武汉市已经是全国GDP前十的城市了哦。
由此可见，居民医保主要是覆盖住院费用，对于门诊看病费用，除了极个别一线城市，居民医保只帮你节省几十元到一百多元不等（以济南、武汉、济宁为例）。而在多如牛毛的三线城市和乡镇，待遇恐怕就更差了。
那么门诊待遇重要么？20~60岁的青壮年，恐怕90%的人两三年都不会住院一次（比如最近五年内，我爸住院一次，我家其他人五年内均未住过院），一年到头绝大多数医疗开支都发生在门诊，比如感冒发烧、拿点抑制胃酸的药、身体不适拍个X光/CT/磁共振等等。也就是说享有居民医保的人（比如农民、做小生意的人、打工者、自由职业者），一年到头绝大部分医疗开支，都不会得到医保的支付，全要自费。
既然问是不是全世界最好，那就比较一下国外吧。比如日本，个人自付30%，医保报销70%，所以你看病越贵，省的就越多。如果你看病花了2万元，医保就帮你负担14000元（这是青壮年的标准。如果你是70岁以上老人，则医保替你支付高达90%）。
前面提到限额。我国台湾地区全民健保的“年度限额”就完全是另一回事。台湾的年度限额意思是，一旦你全年自费达到一定数额（我记得是人民币800多），那么今年内你的后续医疗费就完全由健保支付，自己一分钱也不用花（台湾健保的规定在衛生福利部上很清楚易懂，youtube上也有说明视频）。
你还敢说中国医保是全世界最好的吗？
此外，我国的医保覆盖的医疗项目是相对有限的。医疗项目分甲乙丙三类。其中甲类是医保完全支付的。乙类通常需要自己先支付一定比例，剩下的部分再按上述政策报销。丙类则一般不报销。比如洗牙就是丙类（湖北）。但是在台湾，洗牙也是受到健保支付的哦（所以你可以看到有些宠物博主抱怨，给猫洗牙比人洗牙还贵，因为猫不享受健保）。
再有一点就是异地就医难以享受医保。虽然最近两年开始推行医保的异地结算了（一大进步），但大多数省市规定必须先经你办理医保的城市的医院开具转诊。那对于广大在外地务工的农民工、服务员、快递员等等劳动者，往往是一周工作六天、连劳动合同都不一定有，偶尔头疼发烧胃痛，你告诉老板要请假回家三天去办理转诊？那不是天方夜谭么。所以他们通常都无法享受到医保。
由上可见，因为我国人均收入还处在相当低的水平，国家建立的医保制度仍然是相当基本的，只能照顾到基本的需求。当然，相比于根本没有医保的时候，这已经好多了。但要说这就是最好，恐怕就夜郎自大了。
PS 以上说的都是居民医保。最后再补充一下职工医保：
职工医保用来【门诊】就医时，花的是你医保“个人账户”里的钱，统筹基金并不支付。所谓个人账户就是从你每月工资中扣掉3%左右（你本人和单位分担）注入你的个人账户（年龄越高，你交的医保的总额中划入个人账户的钱越多）。换句话说，就相当于一个强制存钱罐，强制你每月从工资中留一笔钱，用于看病买药。这些钱都是从你工资中出的，国家财政没有补贴你一分钱。
待遇比较好的是住院：职工医保在三级医院住院报销86%（以武汉为例），但是也有支付限额：最高30万
    总结下：
    覆盖不全面，职工医保只覆盖有雇佣工作的人，其他大量农民（总人口的一半）、自主经营者只有居民医保。主要报销住院，看门诊的钱的报销比例很低。医保覆盖的治疗项目、检查项目、药物很不全面，这就是为什么因病返贫的事还屡见报端。即使有居民医保，孩子得了白血病，这个药不报，那个药不报，就有了十几万二十几万的账单。
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5#
倒霉村民 发表于 2020-3-30 01:22:46 | 只看该作者
 
一会就会有一群商保的过来杠了。
作为医保资深从业人员，我只能说我们的基本医疗保障体系，在构建健康中国伟大战略中，发挥了巨大的作用。
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6#
梧桐知秋来 发表于 2020-3-30 01:23:01 | 只看该作者
 
挺好的，最好是唯一，没谁能轻易用最字，呵呵。
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7#
奔三的高中生 发表于 2020-3-30 01:23:55 | 只看该作者
 
一定会有钢筋来杠：那谁谁谁都是全民免费医疗呢！
所以结论是：不是最好，显而易见。
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8#
水元雨梦 发表于 2020-3-30 01:24:06 | 只看该作者
 
当然不是
北欧小国基本都比中国好
然而这样对比毫无意义
要想福利好，政府就要多掏钱。如果拿美国举例，世界第一，医疗福利好了吗？因为更多的钱得拿出来维持自己的地位。
同理中国的体量就决定了钱不可能用来躺尸给人民发福利。但横向对比美国的医疗福利，我觉得还是中国更好。
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9#
那些花儿 发表于 2020-3-30 01:24:35 | 只看该作者
 
不一定是最好，但确实是挺好的了，综合国情实力来看
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10#
明心醉雨亦求瑕 发表于 2020-3-30 01:24:43 | 只看该作者
 
酒醒了吗？
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