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[闲聊] 【疫情笔记】20220120-新冠病毒的物体表面传播问题

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d1234wwa123 发表于 2022-2-4 15:13:03 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
关于新冠病毒的物体表面传播，总的来说大家需要关注，也要做好日常生活的防护措施，但不需要过于恐慌。

我前几天写过表面传播，主要是讲理论上的结合力分析，有朋友问是否有具体的数据，我这边说一下。

通常我们确定病原体传播的最标准程序是科赫法则（Koch postulates） ，这个也是医学院里学微生物学和传染病学时的重要考点，感兴趣的朋友可以自己去查一下，这里就不再赘述。

而除了科赫法则以外，我们要判断新冠病毒通过物体表面传播的概率，还有几个方法。这边有一些研究大家可以参考一下。

一

这是之前发在Transbound Emerg Dis. 上的一项综述，其中列举了不同温度和湿度下不同冠状病毒在不同物体表面的存活时间，非常全面，包括：

-SARS病毒
-MERS病毒
-新冠病毒
-HCoV-229E（引起普通感冒）
-HCoV-OC43（引起普通感冒）
-TGEV（引起传染性胃肠炎）
-MHV（小鼠肝炎病毒）

【疫情笔记】20220120-新冠病毒的物体表面传播问题 第1张图片

【疫情笔记】20220120-新冠病毒的物体表面传播问题 第2张图片
（Aboubakr, H. A. , Sharafeldin, T. A. , & Goyal, S. M. . (2020). Stability of sars-cov-2 and other coronaviruses in the environment and on common touch surfaces and the influence of climatic conditions: a review. Transboundary and Emerging Diseases.）

图3将大家最关心的新冠病毒单列出来。

【疫情笔记】20220120-新冠病毒的物体表面传播问题 第3张图片
大家可以发现，新冠病毒在不同温度下、在不同物体表面的存活时间是有很大差别的。在适宜的条件下，在外科口罩外侧面最多可以存活7天；而在冷冻环境下，可能可以存活超过21天。一般来说，新冠病毒在孔隙率高的表面上比在孔隙率低的表面上存活时间更长，寒冷条件也有助于延长存活时间。

而这张图的一部分数据，是来自于发在Lancet Microbe上的一项研究，研究人员测试了新冠病毒在不同环境条件下的稳定性，以纸张（办公用纸、纸质文件、纸币和邮件包装纸等）为例，在3个小时室温环境下的孵育后，无法从纸张中检测到具有传染性的新冠病毒。

【疫情笔记】20220120-新冠病毒的物体表面传播问题 第4张图片
二

以上这是实验室层面的，真实世界会复杂很多，比如温度、湿度、病毒载量和接触方式的变化，都会显著影响传染概率。所以许多国家也在对快递/ 货物表面进行频繁而严格的检测。

图5和图6是之前中国海关和中国CDC公布的检测结果，以中国CDC公布的数据为例，在298万份冷链食品新冠病毒核酸抽检中，仅在22件食品及包装中检出新冠病毒核酸阳性，病毒核酸载量较低。

【疫情笔记】20220120-新冠病毒的物体表面传播问题 第5张图片

【疫情笔记】20220120-新冠病毒的物体表面传播问题 第6张图片
而首次分理出活病毒，是在青岛的冷链食品外包装上分离出来的。我们之所以强调「活病毒」，是因为只有分离出活病毒才意味着有传播可能，核酸检测查的只是病毒的碎片。

我举个最简单的例子，大家在接种完灭活疫苗之后，通常会被告知在24~48小时内不要做核酸检测，这是因为灭活疫苗中含有病毒的核酸片段，因此接种完疫苗短期之内去做核酸检测有一定概率会呈「阳性」——但不可能因为接种疫苗而真的感染，因为疫苗中压根就没有活病毒。

这里我引用专家的话做个总结。图7是我们学校公卫学院的赵卫老师在央视新闻一加一上的访谈，他认为总体而言，冠状病毒对外界环境的抵抗力比较差。

【疫情笔记】20220120-新冠病毒的物体表面传播问题 第7张图片
（赵卫老师也是南医大P3实验室的负责人，教学非常认真，而且人也很风趣，给我们讲微生物学已经是十几年前的事了）

三

所以综合目前的病毒学基础理论、实验结果、真实环境抽样检测结果，我们认为在非常特殊的条件下，确实存在新冠病毒通过快递/货物传播的可能，但是概率非常低。

另外以上新冠病毒的研究都是针对原始毒株和其他变异体，Omicron的传播特性是否会发生本质变化，这就需要更多研究和检测来验证了。

比如及时公布近期国际快递/ 货物表面的核酸检测结果（一共做了多少份、有多少份阳性、Ct值多少）、哪些快递/ 哪些国家来的货物阳性率最高、是否分离出活病毒等。这些对于我们的防控来说很重要，如果在某些国家来的某些货物上高频检测出核酸阳性（以及分离出活病毒），那么就应当及时发出预警，采取必要的防护措施。

对于一些高频接触这些物品的工作人员（比如海关工作人员和机场货运人员等），需要有更高规格的个人防护措施（比如佩戴N95口罩和严格手消毒）以及实施闭环管理。

而对于大多数普通老百姓来说，你要知道的一点是这只是一个概率问题——风险确实存在，但是非常低。你做好个人防护总没错的，在家里也可以采取更严格的消杀，但不需要过于恐慌。

这就好比即便你经常买彩票，你这辈子可能也很难中大奖，但并不妨碍这个世界上每个月都有人能中五百万。


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精彩评论19

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沙发
callmeblue 发表于 2022-2-4 15:13:19 | 只看该作者
 
中国每年都从国外进入百万个信件/邮包，百万吨冷链实际上发生传播的事件也只有几十次，属于极低概率的事件乘上极大的分母出现的偶发事件，个人不用太过于担心实在害怕的话就带上口罩用完洗手吧
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板凳
chaote260 发表于 2022-2-4 15:14:12 | 只看该作者
 
简单明了。[赞]
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地板
世勋家的桃子i 发表于 2022-2-4 15:14:38 | 只看该作者
 
纸币和纸张的差距主要是在纸质的不同，还是纸币的磨损之类的因素？
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5#
豪爷走天下 发表于 2022-2-4 15:15:09 | 只看该作者
 
毫无意义，那就停止国外冷链和国外邮件包裹吧[好奇]
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6#
魅思新材料 发表于 2022-2-4 15:15:53 | 只看该作者
 
从感染者数量的角度，最近国外疫情真炸了，不少国家单位时间新增数量为此前平均值的100倍的样子（考虑到现在测不过来没检测出的感染者比例会比疫情很高），送到中国的物品成片成片的有阳性检出
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7#
啊啦啦啦 发表于 2022-2-4 15:16:01 | 只看该作者
 
不能光说检测到活病毒嘛，还要说具体的量嘛，不然都是耍流氓
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8#
故人驯鹿 发表于 2022-2-4 15:16:38 | 只看该作者
 
一个人中了病毒会传染给其他人，彩票可不会
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9#
yxm_1314 发表于 2022-2-4 15:16:48 | 只看该作者
 
还是请欧美控制一下疫情，毕竟半年后还要来一波
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10#
丝芙兰38 发表于 2022-2-4 15:17:13 | 只看该作者
 
原来很少听说过从快递上检出，现在一下子冒出来这么多，是不是地方上在甩锅哦。[酷]
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