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[问答] 成都市社保—生育险

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白山小公主 发表于 2022-3-10 22:56:55 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
办理条件

1.用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月的，生育保险待遇由职工基本医疗保险统筹基金支付。
2.申请时限：享受生育保险待遇的人员，应在出院或门诊施行计划手术之日起12个月内，由用人单位向参保关系所属医疗保险经办机构申请生育保险待遇。
针对人群

异地女方生育、男方生育、本地女方生育市本级社保
市社保

所需资料
异地女方生育

1.出生证复印件
2.准生证复印件（带二维码的新准生证提供复印件即可，如果是旧准生证请提供原件+复印件）
3.女方出院证明原件及发票原件（如报商险再提供复印件并在复印件备注报商险）
4.《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》加盖公章两份（不能手填，请用电脑录入）
5.如有并发症则提供住院清单，提供女方生育住院清单原件及复印件各一份,《成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表》加盖公章两份（不能手填，请用电脑录入）
男方生育

1.出生证复印件
2.准生证复印件（带二维码的新准生证提供复印件即可，如果是旧准生证请提供原件+复印件）
3.女方出院证明原件及发票原件（如报商险再提供复印件并在复印件备注报商险）                                                                                                                4.男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书（女方签字盖手印）
5.《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》加盖公章两份（不能手填，请用电脑录入）
6.如有并发症则提供住院清单，提供女方生育住院清单原件及复印件各一份,《成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表》加盖公章两份（不能手填，请用电脑录入）
7.如果男方补差请提供女方报销结算单原件
本地女方生育

填写《网厅生育模板》
并症产生的住院医疗费用，在扣除生育医疗费或计划生育医疗费定额支付标准后，由职工基本医疗保险统筹基金、大病医疗互助补充保险资金按规定支付。

男职工配偶生育医疗费补贴：男职工配偶生育时未参加生育保险、职工基本医疗保险，或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续缴费不满12个月，按生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。
高新区、天府新区、锦江区、青羊区、武侯区、成华区

异地女方生育
1.女方身份证复印件
2.女方结婚证复印件
3.准生证复印件
4.婴儿出生证复印件
5.女方出院证明原件及发票原件（如报商险再提供复印件并在复印件备注报商险）
6.《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》加盖公章两份（不能手填，请用电脑录入）
7.如有并发症则提供住院清单，提供女方生育住院清单原件及复印件各一份,《成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表》加盖公章两份（不能手填，请用电脑录入）
男方生育

1.男方身份证复印件
2.女方身份证复印件
3.夫妻任意一方结婚证复印件
4.准生证复印件
5.婴儿出生证复印件各
6.女方出院证明原件及发票原件（如报商险再提供复印件并在复印件备注报商险）                                                                                                                7.男职工配偶生育医疗费补贴告知承诺书
8.《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》加盖公章两份（不能手填，请用电脑录入）
9.如有并发症则提供住院清单，提供女方生育住院清单原件及复印件各一份,《成都市生育、计划生育手术并发症医疗费审批表》加盖公章两份（不能手填，请用电脑录入）
10.如果男方补差请提供女方报销结算单原件
本地女方生育
填写《网厅生育模板》

享受待遇政策依据

生育津贴的支付标准：在生育或终止妊娠前已办理生育登记的女职工享受生育津贴。其标准以职工生育或终止妊娠时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以下列具体天数计发：顺产98天；难产113天；多胞胎，每多生育1个婴儿增加15天；怀孕满7个月以上终止妊娠98天；怀孕满4个月不满7个月终止妊娠42天；怀孕未满4个月终止妊娠15天。
医疗费： ① 顺产2000元，难产（含剖宫产）3000元，生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元；② 怀孕满7个月以上终止妊娠的2000元（施行剖宫术的增加1000元）；③ 怀孕满4个月不满7个月终止妊娠的1000元；④ 怀孕不满4个月终止妊娠的500元。
产前检查费：①生产或怀孕满7个月以上终止妊娠的700元；②怀孕满4个月不满7个月终止妊娠的500元；③怀孕不满4个月终止妊娠的300元。
计划生育医疗费：宫内施行放置节育器157元；宫内施行取出节育器160元；施行输精管结扎术150元；施行输卵管结扎术510元；施行输卵管结扎后复通的993元；施行输精管结扎后复通的993元；计划生育流产按生育医疗费中终止妊娠的待遇标准支付。
并发（合并）症：治疗生育并发症、合并症产生的住院医疗费用，在扣除生育医疗费或计划生育医疗费定额支付标准后，由职工基本医疗保险统筹基金、大病医疗互助补充保险资金按规定支付。
男职工配偶生育医疗费补贴：男职工配偶生育时未参加生育保险、职工基本医疗保险，或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续缴费不满12个月，按生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。


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