这让我想起来上周看的一个病人(我在加拿大军队某医院做临床心理学家)。
这个病人是海军士兵,在疫情的第一年被派遣出海。像这种跟随战舰远洋出海,出去一次就是大半年,也就意味着船上的士兵需要在极其狭小的空间里“闷”上200多天。
因为他们的生活条件受限和工作上的高压力,战舰上的海军士兵非常容易出现精神问题[1]。对于他们来说,最好的“解压方式”(coping strategy)就是战舰在港口停靠时,这些士兵可以下船“放风”。有很多种方式可以“放风”,来个当地的一日游,或者下岸去吃个饭喝个酒。放风之后,大家感觉自己的电池被“充满了”,回到战舰上可以再抗上一段时间。 但是疫情剥夺了这些士兵唯一的“放风机会”,让战舰变成了活生生的“流动监狱”。为了确保新冠病毒不会传播到战舰上,所有的士兵需要全程隔离,也就是不允许舰上士兵与陆地人员存在任何的接触。 我病人是这样形容舰上的生活,“being under quarantine on a 400-foot ship with 200 people",也就是“在一艘400英尺长的战舰上,和200多人一起隔离”。
当然船上还是有“解压方式的”,一是运动(但是健身房很小,一次只能容纳几个人,所以没有什么用),二是和战友们喝酒。最后,这艘船上大家的精神健康状态越来越差,酗酒的情况越来越普及。
当他们完成任务要下船时,上级把他们召集起来说:“我们预计你们中不少人会因为此次的任务患上精神疾病,一旦出现问题,及时去看医生”。 一年多后,这个病人就出现在了我的办公室,有很显著的抑郁和焦虑等症状,而这是一个之前从来没有体验到精神健康问题的健康小伙。
作为一名精神健康领域的从业人员,针对这样的一个情况(在家隔离26天,也不知道什么时候可以结束隔离),我们并没有多少可以做的。 很多时候,我们会和病人说:“do the best you can to get through this”,也就是“尽你所能熬过这个难关”,其实是有道理的。
大多数人熬过去了,也就过去了,隔离结束,抑郁情绪自然就消失。但是对于少数人来说,隔离结束,抑郁情绪并不会消失,他们则可能需要临床上的干预。
总结一下:
^A review of the physiological and psychological health and wellbeing of naval service personnel and the modalities used for monitoring https://mmrjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40779-016-0112-3