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蠢蠢i不配 发表于 2022-5-29 02:01:16 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
青少年抑郁的病因治疗和预防的中医探索
                             刘 红
          （徐州矿物集团总院， 江苏 徐州）
      青少年抑郁是在儿童青少年时期就出现以持续性情绪低落，愉快感丧失为主的一种心境障碍性疾病，是抑郁症常见的一种类型，多伴有焦虑躯体不适和睡眠障碍，严重者存在自杀念头。儿童青少年抑郁的发病率在8% 左右，近年来有增长的趋势。

    我年少时就是一个儿童青少年抑郁的典型案例，自卑悲观抑郁的心境一直伴随着我走过童年青少年，进入成年，直到40岁才改变自我认知，慢慢从悲观抑郁中走出来。我没有经过抗抑郁药治疗，这里我想结合中医理论，深度剖析自己的发病的根源和痊愈的原因，以探索预防和治疗青少年抑郁的方案。

我出生在经济匮乏的文革时期，母亲是在产后4个多月身体没有康复就怀上了我，母亲说怀我时每天都拉肚子，我被早产了一个多月，出生时体重仅1.4公斤，全身皮肤红色循环严重不良。幼年的我体弱多病，3岁才走稳路。一有记忆我就十分敏感胆怯易惊恐，爱看阴暗面，羞耻忧伤不敢说出自己的想法，类似自闭症的孩子。我从中医观点分析一下自己的先天体质，中医认为五脏功能与人的情志密切相关，肝藏血，肝气郁则生忧；肾藏精，肾气虚则善恐；心藏神，心气虚易生悲（心气实则喜笑不止）；肺藏魄，肺气郁则生悲哀。不难看出，我出生时由于严重缺乏营养，心肺肝肾都发育不全极度亏虚。

我幼年时缺乏营养，脏器亏虚没有得到调理，5岁上学（因家中无人照看）受到年长粗野学生的欺压，更感到自卑羞耻，整天胆颤心惊，不敢抬头正视和说话，内心伤痛又无人诉说。15岁高考前精神压力剧增，出现顽固性失眠和头痛。我带着剧烈头痛参加了高考并读完3年卫校，失眠和头痛一直没有得到调理。

成年后，失眠头痛和自卑抑郁悲哀的心境一直伴随着我，可能强烈的自卑和自强同时流淌在我的血液中，我每天带着头痛坚持学习。终于机会来了，33岁我出国做护士，开始每天有足够的营养，五脏得到了滋养，胆怯悲哀有所减轻，失眠自卑抑郁孤独一直存在，直到40岁时我读了一本英文书《HOW TO TALK TO EVERYONE》，我开始懂点人的心理，知道如何思考，改变了以往的认知，终于能够掀掉“自卑”这块长期压在我心口的巨石，建立自信。随着心理学知识的积累，营养调理和规律作息，渐渐的我的内心强大了（五脏达到平衡状态），也没有什么事能使我抑郁了。
走出抑郁后我一直在想，我姊妹四人有同样的家庭社会环境，为什么只有我童年时感觉如此的自卑和痛苦呢？如果说我的痛苦是由我的错误的认知造成的，那么，是什么决定了我幼年时的认知模式呢？

我听了很多老中医关于各种疾病调理的课程，越来越感到还是中医说的对呀，祖国的中医太智慧了，很多疾病的根源在中医上都能找到答案，“肝主情志，肾主骨生髓，脑为髓之海” 短短数语就点明了深奥的道理：“肝脏主管情志，肝脏严重亏虚会导致情志障碍；肾脏主管骨骼生骨髓，骨髓汇聚为脑髓，肾脏极度亏虚会导致脑髓发育不良以致智力和认知障碍”。我突然领悟，我儿时的抑郁是一定是由我的先天体质（肝肾严重亏虚）造成的。这一观点用现代医学也完全讲的通，父母肝肾亏虚和母亲孕期营养不良，会使胎儿脑细胞也发育不良以及脑细胞间的联络不健全，导致儿童智力和认知方面的障碍；营养严重缺乏时会使肝细胞不快乐没力工作，更不能生产快乐递质。是我的先天体质五脏亏虚和后天失养，造就了我敏感羞怯自卑无助的认知模式，也就是说，遗传体质是青少年抑郁的内因和根本原因。

很多青少年抑郁有明显的诱发因素，即来自各方面的压力，包括来自家庭环境，社会环境和学习的压力。以我的儿童青少年为例，家庭环境是常看到父母吵架（母亲当时很可能有产后抑郁症），被母亲指责；社会环境是看到母亲常与邻居有矛盾，被人鄙视；5岁上学面对年长同学欺凌侮辱；15岁面对高考和走向社会的压力等，这些压力似乎超过了我能承受的限度。

走出抑郁后我常想，别的孩子处于我的位置会不会感到同样的压力呢？我就问我妹妹童年的感受，她说：“我小时候挺开心的，我光想着玩呢，哪会注意到那些（大人间的事）？谁说我，我就给骂他们！没人敢说我。”我突然明白，精神压力大小取决于我们对事件感知和态度，同样的事对我来说是难以承受的压力，对她来说就不算是压力。所以，压力只是外因和诱因，一个五脏健康（没有内因）的儿童，是很难被压力（外因）诱发抑郁的。

我也常问自己一个问题，我仅仅是受到那本书（《How To Talk To Everyone》）的启发改变认知而走出抑郁的吗？如果我30岁时读了这本书，我能不能走出抑郁呢？深入思考后我觉得，不能！30岁的我营养还不够好，肝肾虚亏（内因）依然存在，我还没有足够的勇气去尝试建立自信，也走不出自卑和抑郁。这也使我明白了另一个道理，青少年抑郁之所以反复发作，是因为肝肾亏虚没有得到改善，也就是说，仅用心理治疗和抗抑郁药治疗，而不调理肝肾，青少年抑郁是很难痊愈的。

黄帝内经指出，治国治身都要顺应客观规律，就像治国要顺应民心一样，治身要顺应人体运作的规律。在青少年抑郁的治疗上，我赞同中医的观点，青少年抑郁的内因是肝肾严重亏虚，治疗上首先要调理肝肾，加强营养和身体排毒，把五脏调理到平衡状态，情志就正常了。我自己的案例，就是青少年抑郁（及抑郁症）通过调理肝肾而痊愈的见证。其次，在调理肝肾的同时可以配合抗抑郁药治疗，以尽快改善抑郁情绪，五脏调理到平衡状态，再逐渐减量和停药。第三，心理疏导和家庭支持也非常重要，在保证儿童青少年营养的同时，父母能够与孩子正确沟通和互动，及时解决孩子抑郁的心理因素，可以帮助他们建立自信和正确的自我认知。

最后，也是最重要的，是如何预防青少年抑郁？由于青少年抑郁的内因是孩子的肝肾严重亏虚，而孩子的肝肾亏虚根源于父母的脏器亏虚及精神内伤，所以，预防青少年抑郁，要从夫妻备孕开始，准备要孩子的伴侣们应提前半年调理自己的身体，营养丰富充足睡眠，心情愉悦作息规律，因为，你们的身心健康 是下一代身心健康的保障，也是减少青少年抑郁发病率的最重要的措施。


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标签：焦虑抑郁心理
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