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[问答] 6 月 10 日英国披露 8 例不明原因儿童肝炎重症，目前情况如何？

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玉皇大帝YJ 发表于 2022-6-13 11:23:26 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
世界卫生组织（WHO）最新的数据显示，全球有34个国家报告了大约700例的不明原因儿童肝炎病例，还有112例正在调查中，其中至少38名进行了肝移植，10名已经死亡。当前，这些病例的原因尚在调查中，而其中进展为肝衰竭并需移植的患者成为临床上的救治关键。

当地时间6月10日，英国伦敦国王学院医院（KCH）儿科重症监护室的研究人员在《INTENSIVE CARE MEDICINE》杂志发表了一篇文章，题为“儿童肝炎暴发：重症监护病房收治的急性肝衰竭儿童的临床病程”（ Outbreak of hepatitis in children: clinical course of children with acute liver fAIlure admitted to the intensive care unit）。


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标签：英国世界卫生组织6月10日当地时间数据显示
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精彩评论5

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沙发
风吹走的故事 发表于 2022-6-13 11:23:46 | 只看该作者
 
都小半年了还不明，真的艹了，这要是中国爆发，国外马上给你查得一清二楚的，然后高喊China 病毒
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板凳
惠州皮带 发表于 2022-6-13 11:24:37 | 只看该作者
 
小号肝炎，只不过需要换肝而已， 下一步大号青春痘要来了，

第1张图片

第2张图片

第3张图片

第4张图片

第5张图片

第6张图片
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地板
水睛天 发表于 2022-6-13 11:25:10 | 只看该作者
 
大阴死活不能承认是新冠后遗症
因为大阴儿童基本上被病毒洗礼过一次了
如果承认是什么后果？
全民索赔？全民换肝？
最要命，中国还没有下水啊
金毛中堂：再苦一苦大阴儿童吧，骂名我来背
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5#
day玄肖 发表于 2022-6-13 11:26:06 | 只看该作者
 
我记得上次台湾那里是脑部问题，也是儿童来着。新冠病毒对儿童伤害这么大吗？
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6#
weiwei87 发表于 2022-6-13 11:26:47 | 只看该作者
 
英国是又出报告的了，但我见英国的医生又是一阵无奈于英国不愿检测抗体，所以都懒得下载英国的report了。
但看到了以色列的paper，简要写下以色列的最新情况。
6月10日，发表于JPGN。

第13张图片
以色列的研究表明，这是长新冠（long covid）的结果，新冠治愈后平均发生在肝脏的后遗症时间为74天（范围21-130）。
这就是为什么在受影响的孩子中新冠PCR检测为阴性的原因。
文章里的病例：
5个孩子。
其中两个是婴儿，分别3个月与5个月大。
3个月大的婴儿，在2021年2月份感染新冠，21天后因肝衰竭住院。
5个月大的婴儿，新冠抗体阳性，2021年5月肝功能衰竭。
这两个是急性肝衰竭，最后发展为需要肝移植。他们的肝脏外植体显示大量坏死，伴有胆管增生和淋巴细胞浸润。
其余的三个孩子是肝炎。
一名8岁男孩，2020年12月感染新冠，130天后因肝炎住院。
另一名8岁男孩，2021年1月感染新冠，94天因肝炎住院。
一名13岁男孩，2021年9月感染新冠，并发肝炎，39天后明显消退，53天再次因肝炎住院。

第14张图片
医生曾寻找腺病毒，但没有在儿童的肝脏中找到腺病毒的踪影。
其中对三名患者，从全血中检测了腺病毒PCR，其中一名患者是阳性的。
但由于组织学没有提示腺病毒感染，医生不认为腺病毒是罪魁祸首。
就是说，全血PCR腺病毒阳性的，组织学特征也不提示为腺病毒感染，活检肝脏中找不到腺病毒的影子。
那为什么会这样呢？以色列医生认为，可能是一种免疫失调，先前感染新冠，启动了其他病原体，比如腺病毒。
所以，它可以是呈阳性的，但它并不是导致肝炎的罪魁祸首。
这一点，和英国的报告是一致的。
腺病毒存在阳性的情况，但活检肝脏里头又没有腺病毒。
并且，英国的调查，腺病毒病例在0-4岁的年龄段里，呈现突然的增长。
以及其他一些病毒案例的增加。
也就是表明，新冠可能在激活其他病毒。
激活的同时，long covid的让这些孩子发肝炎，于是乎，究竟是激活的病毒搞的鬼，还是long covid搞的鬼，有的国家有意无意不愿意明示清楚。
针对三名肝炎的孩子，使用类固醇治疗，肝酶得到改善。
而折腾腺病毒的国家，用抗病毒治疗…
有关这点，英国的医生都无语了。
她说：然而，我们选择了一种不会导致这种情况的病毒，它甚至没有足够的量存在于血液中，也没有出现在它应该影响的组织中。我们继续用此治疗儿童，即使证据很清楚。我无话可说。

第15张图片
我看着都很无奈。
英国美国不是没有明白的医生，以英美的医学水平，能不懂吗？
那些肝病医生，流行病学家，都提示多久了，官方公共卫生就是装傻充愣。
英国甚至说是狗……

第16张图片

葡萄牙卫生总局昨天发出警告，16岁以下的孩子出现恶心呕吐黄疸等症状的应立即就医。 网民：A lot of dogs in Portugal

最近还有些比较有趣的paper。
比如新冠儿童胃肠道病毒脱落。
该研究表明儿童新冠转阴后，胃肠道标本持续脱落。症状出现后70多天，胃肠道RNA检测结果呈阳性。
以及新加坡早在2021年的文献。
新冠患者康复后，在胃肠道和肝组织中检测到残留的新冠病毒抗原。
一个很现实的问题，几乎所有组织都能显示出新冠病毒抗原的存在，表明病毒感染广泛涉及多器官。
康复患者的结肠、阑尾、回肠、痔疮、肝脏、胆囊和淋巴结中，都检测到新冠核衣壳蛋白 (NP)，范围从呈阴性后 9 至 180 天……

第17张图片

以及另一份研究，也可以在女性乳房中残留病毒。

这种现象，包括了轻症，轻症患者康复后，也存在着抗原持续在组织中停留…
这符合之前日本后遗症的报告，日本的后遗症数据里，高达97%是轻症来的……
所以，long covid发肝炎是不明吗？是mysterious吗？需要那么久折腾吗？

参考：
https://journals.lww.com/jpgn/Abstract/9900/Long_COVID_19_Liver_Manifestation_in_Children.84.aspx
https://link.springer.com/article/10.1007/s12519-022-00553-1
https://gut.bmj.com/content/71/1/226#DC1
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