设为首页|收藏本站|
开启左侧

[问答] 全国统一医保信息平台建成,住院当场结算?报销比例一致?

[复制链接]
59127 0
U爱sky 发表于 2022-9-6 13:29:38 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
社保知识,小龙虾每日分享第400期,欢迎关注!

全国统一医保信息平台建成,住院当场结算?报销比例一致? 第1张图片

人民日报2022年5月12日第08版本显示:我国统一医保信息平台历经两年已经基本建设完成
医保信息平台已经在31个省自治区及兵团上线!可以为13.6亿参保人提供优质医保服务。

全国统一医保信息平台建成,住院当场结算?报销比例一致? 第2张图片

问:张三的医保是云南的,由于嫌弃云南某医院半年没治好,决定去发达的上海治疗,在上海住院能当场结算吗?

不一定!此时需要看张三有没有转诊证明!没有转诊证明,医疗报销是无法当场结算的!
许多地区不仅无法当场结算,就算是回到户籍所在地也无法使用医保报销,或者只能打折报销!只能选择自费!
为什么会这样,就不多说了,毕竟医院也要生存!
当然,如果是突发疾病,不受此限制!
比如张三去上海旅游,突发车祸生命垂危,总不能让张三回到云南进行治疗吧!(虽然不需要转诊证明,但是需要备案!)
因此,如果非突发疾病跨省治疗,需要医院的转诊证明,方可进行出院当场完成结算!

问:张三的医保是云南的,在上海长期打工,在上海住院能当场结算吗?

不一定!此时涉及到“备案”的知识点!
所谓的备案,指的是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算,选择定点医院进行备案治疗!
因张三在上海务工,张三可以在户籍所在地的社保部门选择备案上海的定点医院,后期发生费用可当场结算。
注意:一般备案医院在1至5个左右!
但是有些地区的备案条件比较苛刻,会附带好几个条件,如果达不到,异地就无法就医!

问:张三的医保是云南的,在上海长期打工,备案后,所有的费用都可以报销?

不一定!一般只有住院的费用才可以报销,其他费用不支持报销。
比如最重要的门诊费用,部分地区是可以报销的,但是跨省以后就无法报销。
比如慢性病也不行,需要拿着发票到当地报销!

问:张三的医保是云南的,在上海长期打工,备案后,在上海和云南报销的比例一致吗?

不一致!很明显不一致!
医保钱交给云南,花上海的钱进行报销,比例肯定不一致!多数情况下异地报销的比例低于当地报销的比例!
之所以出现这样的原因,最主要的问题就在于不同地区的医保政策是不一样的!享受的福利待遇必然不一样!

说在最后

全国统一医保信息平台建成只是第一步,后面还有许多步要走!
比如:一卡走天下,无需备案,无需转诊证明——这个才是最难的!
比如:云南卡去上海治疗,报销比例方面,上海报销比例参照云南报销比例,而不是低于云南比例!
比如:全国统一报销比例!
步子需要一步步走,也要平衡医疗资源,人人都去大医院,小医院又如何生存?

今天的分享完毕,不知道大家觉得是否有道理,欢迎留言评论或者说出你的意见与看法!
欢迎留言、转发、收藏和点赞四连!


上一篇:网传上海入境隔离政策调整,可以1+13或7+7了?官方辟谣 ...
下一篇:移民后,国内房产应该如何处置?
@



1.西兔生活网 CTLIVES 内容全部来自网络;
2.版权归原网站或原作者所有;
3.内容与本站立场无关;
4.若涉及侵权或有疑义,请点击“举报”按钮,其他联系方式或无法及时处理。
 
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

排行榜
活跃网友
返回顶部快速回复上一主题下一主题返回列表APP下载手机访问
Copyright © 2016-2028 CTLIVES.COM All Rights Reserved.  西兔生活网  小黑屋| GMT+8, 2024-6-18 01:46