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[问答] 新加坡与“病毒共存”之路

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zhangqiwei 发表于 2022-12-27 14:24:07 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
新加坡与“病毒共存”之路 第1张图片

https://www.zhihu.com/video/1590783754607415296
新加坡总理李显龙在讲话中称：“新加坡无法长期封锁。封锁不会成功，而且代价很高。我们将无法恢复正常生活，无法社交，无法重开边境，无法重启经济。我们每一次封锁，就会再一次冲击商业，员工会失业，儿童会失去正常的童年和校园生活，分居两地的家人难以见面。这些都加剧了心理和精神压力。因此，几个月前，我们判断，‘清零策略’对我们来说已不再现实。所以我们采用‘共存策略’。”
01.与病毒“共存”的必然选择

前面我们在讲越南疫情管控放松（越南从封控到放开我们从中能学到什么）的时候提到说新加坡提前布局、按部就班地开放，那么新加坡为什么要放弃一开始坚持的严格管控政策呢。因为新加坡所面临的问题让他们不得不选择“与病毒共存”。
首先，新加坡是一个 资源极度匮乏严重依赖进口的国家，甚至说他是世界资源最匮乏的国家也不为过，新加坡连饮用水都依赖进口，一个国家资源匮乏到了连饮用水都没有的地步，全世界所有的国家都无出其右了。有一句话形容比较贴切，“新加坡除了空气不需要进口，其他都需要进口”。
其次，新加坡严重依赖国际贸易。很多国际性大公司总部设立在新加坡，亚洲五大跨国公司总部城市是新加坡、香港、上海、北京和东京，在这几个城市中，新加坡位居第一，第二和第三是香港、上海。全球500强大公司中有三分之一在新加坡设立亚洲总部，比较有知名的如全球蒂尔达飞机引擎制造商劳斯莱斯、婴儿奶粉公司美强生、全球第三大制药公司诺华、通用汽车等。
再次，新加坡的经济结构也严重依赖国际市场，旅游业占新加坡GDP的比重大概在4%，而2019年新加坡出口量为GDP的173.52%，同年的世界平均值仅为43.43%，中国仅为17%多。净出口常年占新加坡GDP的20%左右。如果长期封锁，相当于四分之一的GDP被严重影响，而国际金融服务、国际货运等方面的收入也势必会被影响。
最后，由于新加坡处于马六甲海峡的关键位置，对于很多国家都有着重要的意义。一个长期封锁的新加坡对于其它国家的经济也势必会产生影响，因此，国际压力也需要纳入考虑范围。

新加坡与“病毒共存”之路 第2张图片

02.与病毒“共存”的底气

首先，超高的疫苗接种率；新加坡卫生部通报，截至2021年8月8日，至少接种一剂疫苗的人口为81%，完成足剂疫苗接种的人口达72%。随着疫苗接种率提高，本地97.5%确诊病患皆为无症状感染或轻微症状。为让疫苗接种更便利，8月10日起，12岁及以上的新加坡人、永久居民与持长期证件的外国人，都可到该国26个接种中心接种mRNA疫苗，无须预约。

新加坡与“病毒共存”之路 第3张图片

新加坡与“病毒共存”之路 第4张图片

其次，世界顶级的医疗水平；新加坡拥有世界顶级的医疗水平，完善的医疗体系，最近世界卫生组织WHO发布了最新的报告——《World Health Report》指出，新加坡全球医疗水平排名第三。新加坡的公共医疗资源也比较充足，根据新加坡政府的调查，各大医院的ICU尚有约20%的空闲。截至2019年，新加坡每千人医生数为2.5；截至2017年，新加坡每千人病床数为2.49。医疗资源还算相当充足。

新加坡与“病毒共存”之路 第5张图片

再次，新加坡卫生部数据显示，截至12月12日中午12时，约550万人口的新加坡共累计确诊218.2万，累计死亡1707例。在过去的28天里，当地新增感染34519人，其中99.6%为无症状或轻症，只有0.01%的病例死亡。目前入院治疗人数为110例，其中10人需要呼吸机，6人送进加护病房。
最后，新加坡人口只有500多万，也就是中国一个中小型城市的规模，同时新加坡也是一个国家，人口素质相对较高，人口少同时人口素质相对较高，意味新加坡行政效率极高，对于疫情的追踪工作和检测工作相对到位。通过高质量的医疗和高效的行政相结合，把疫情的发展完全掌握是可行的。只要不让疫情失控，那么风险就会显著地降低。
03.共存之路



新加坡与“病毒共存”之路 第6张图片

新加坡自2021年6月开始进行优化的防控措施，在此之前的管理相对严格。而从2022年3月起，正式走向“全面政策优化”。因此，可以将2021年6月之前称为“严格管理期”，2021年6月至2022年2月称为“准备共存期”，2022年3月之后，称为“全面放开期”。
一、严格管理期（2020年4月-2021年5月）
2020年4月初日增确诊数破百，彼时为无疫苗无特效药阶段。新加坡于2020年4月7日起实施“熔断（circuit breaker）”方案——关闭非必要工作场所、学校远程授课、居民非必要不得外出，外出时需注意与其他民众保持社交距离等。
二、准备共存期（2021年6月-2022年2月）
2021年6月24日，新加坡抗疫跨部门工作小组发表文章，宣布“与冠病共处，如常生活”，并表示新冠很有可能将成为地方性流行疾病。绝大多数人无需住院即可康复，将陆续恢复社会民生正常生活。而新加坡政府的“共存”的基础，是单针疫苗接种率超过 80%，两剂完全接种率超过70%、其中80岁以上老年人疫苗接种率也超过70%，群体免疫基础较为完备。
三、全面共存期（2022年3月至今）
2022年春，新加坡正式开始全面政策优化，尽管当时Omicron每日新增病例仍居于高位，但死亡人数的比例较低。3月24日，李显龙讲话称将大步迈向“与新冠共存”，回归疫情前的生活。
但也不是一下子完全放开，而是在此前的基础上一步步降低要求。比如：户外无需戴口罩、聚会人数限制放款至10人、边境管控放松（入境旅客只需进行快速抗原检测（ART）自检）。
2022年4月1日起，新加坡对疫苗接种者入境取消隔离；8月29日起，取消室内戴口罩要求，只在医疗保健设施与公共交通工具上仍要求戴口罩。

新加坡与“病毒共存”之路 第7张图片

04.针对性措施

1.分级收诊保障医疗资源有效配置
截至2021年11月，新加坡ICU病床数量快达到382张，平均每十万人7.1张。但新加坡以分级收诊制度优化有限资源调配，提升医疗资源利用效率。
随着疫苗接种率提升与 Omicron 毒性下降，新冠流行毒株在新加坡引发重症的频率有所下降，自2021年9月，居家隔离成为新加坡控制疫情的重要模式，2022年3月25日起，除3个月以下婴儿、 80岁以上未完成疫苗接种老年人和其他高危群体外，轻症和无症状患者均可自行居家康复。
2.高度透明共享信息，做好心理疏导
新加坡在开放进程中强调心态转变，引导民众配合防疫。
一方面，政府引导民众转变对新冠的心态，降低疫情爆发带来的恐慌。新加坡政府通过通讯软件（WhatsApp，功能类似微信）与新加坡卫生部官网每日发布疫情数据、政府对策和病床使用情况，使民众得知疫情进展、医疗资源余量和政府应对措施，避免过度恐慌。
另一方面，政府强调疫情针对弱势群体仍然存在风险，承认承载能力具有瓶颈，督促居民配合防疫。新加坡政府明确告知新冠对高危人群（60 岁以上未接种疫苗者及所有80岁以上人口）的危险性，并且承认要求全民遵守防疫措施。
3.提前发放防疫物资
新加坡提前3-4周确定“放开”日期，提前多次召开“发布会”公告所有具体措施，总理及内阁官员亲自上阵，分析对策，让民众做好充分的心理和物资准备，并为每户免费发放血氧仪，测试盒，口罩。整体安排的井井有条，没有发生药物短缺哄抬物价等恶性事件。
05.启示

新加坡的防疫政策无疑是成功的，但这并不意味着其他国家都可以效仿。
首先，新加坡是一个面积小、人口密度高的城市，与我国一二线城市类型。但是又有很大的不同，我们还有广阔的偏远地区、农村地区，那里信息落后，医疗资源匮乏，很难有对照性；
其次，新加坡是一个人口只有500W的国家，施行各种行政手段更加灵活，毕竟船小好掉头，可以对错误尝试快速纠偏；但是我国是一个有十几亿人口的大国，不能够频繁的进行政策转向，船大难掉头；
最后，我们不得不承认新加坡的人均医疗资源比我们丰富，甚至在全世界都排在前面，由于地方小导致医疗资源比较平均；而我们的医疗资源主要集中在一二线大城市，在偏远的城乡、农村地区医疗资源相对匮乏。


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