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[分享] 帕金森病不止有手抖，自主神经功能障碍可能影响更大！

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120823857 发表于 2023-9-25 15:04:05 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
提到帕金森病，大家首先想到的是帕金森病最典型的运动症状——手抖，但实际上帕金森病没有这么简单。除了运动症状外，帕金森患者还会存在某些非运动症状，如便秘、嗅觉减退、睡眠障碍等等。今天，我们主要来讲一下其中的一类症状——自主神经功能障碍。
帕金森病不止有手抖，自主神经功能障碍可能影响更大！ 第1张图片

帕金森病患者中自主神经功能紊乱症状较普遍，可涉及到多个器官系统，有时可能是主要的临床表现，在年龄较大、病程较长的患者中尤为如此。
1、心血管系统
心血管系统自主神经功能障碍主要包括直立性低血压、餐后低血压、卧位高血压等，直立性低血压在帕金森病患者中非常常见，甚至见于发病早期。当患者从卧位改变体位为站立位 3 分钟内，收缩压持续下降至少 20 mmHg或舒张压下降至少 10 mmHg，直立性低血压即为成立，患者主要表现为站立时出现头晕、视物模糊、疲乏和跌倒等。此外，约半数的帕金森病患者可出现高血压，由于主要发生在夜间或傍晚，一般可无任何临床表现。
帕金森病不止有手抖，自主神经功能障碍可能影响更大！ 第2张图片

2、消化系统
帕金森病患者由于植物神经功能障碍，可能导致消化系统并发症的发生。表现为吞咽困难，是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍，导致进食缓慢和更长时间地咀嚼，使食物在口腔和咽喉部堆积，如进食过快则可导致噎塞和呛咳；胃排空延迟，表现为餐后饱胀、恶心、呕吐、小肠运动功能不良，由此产生腹胀感、结肠功能不良、主要表现为便秘。消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础，都是由于胃肠平滑肌过度紧张，运动缓慢，相互协调不良所致。
帕金森病不止有手抖，自主神经功能障碍可能影响更大！ 第3张图片

3、泌尿系统
使用非运动症状问卷调查发现，帕金森病患者中有27~85％的患者出现泌尿功能障碍。其中最常见的为尿急和夜尿。泌尿系统症状通常与疾病进展相关，可分为刺激性（尿急、尿频、尿失禁、夜尿增多）和阻塞性（尿等待、尿线细、排尿困难、尿潴留）两大类型。前者主要由于逼尿肌反射亢进，后者主要是由于逼尿肌收缩力降低以及尿道括约肌松弛延迟所致。
帕金森病不止有手抖，自主神经功能障碍可能影响更大！ 第4张图片

4、性功能障碍
性功能障碍可见于多达半数的帕金森病患者，临床表现从性欲减低到性欲亢进不等。前者最常见，男性表现为性欲减退、勃起功能障碍、早泄、射精困难等，女性表现为阴道紧、干燥、阴道痉挛、高潮困难或性交过程中不自主排尿等。性欲亢进往往更常见于较年轻男性，以及接受多巴胺激动剂治疗的患者。
帕金森病症状是非常繁多且复杂的，因此对于中老年人来说，如果发现自己存在以上症状，一定要及时去医院进行检查。


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