世界首例猪肾脏移植到人体内，短期功能正常，这项技术有 ...

在不同物种之间移植器官和组织（异种移植）的可能性长期以来一直是移植研究人员难以实现的目标。在 1970 年代和 1990 年代，不少外科医生进行了异种移植的尝试，将非人类灵长类动物的肝脏或心脏移植到患者身上，但大多数灵长类动物器官在移植后早期，因排斥或手术并发症而衰竭。
一个特别的例子是婴儿法伊，一个垂死的婴儿用狒狒心脏活了 21 天，比任何拥有猿猴心脏的人都多活了两周。



（1984 年 10 月 30 日，加利福尼亚州洛马琳达的洛马琳达大学医学中心展示了婴儿接受狒狒心脏移植的婴儿 Fae。 -杜安·R·米勒）

灵长类动物病毒传播的高风险以及大多数大型灵长类动物被归类为濒危物种在内的多种原因，使得灵长类动物不再是受欢迎的器官移植来源动物。
而猪却被视为首选动物，原因有多种：

猪器官在解剖学上与人体器官相似，且猪有各种大小；猪产仔数大，妊娠期短，易于繁殖；每年有数百万头猪被屠宰供人类食用，因此使用猪的器官治疗人类疾病在伦理上没有异议；还有一个事实是猪适合基因工程。

猪对人移植的两个主要候选器官是肾脏和心脏。最近，一项新的测试使猪器官移植离人类更近一步。
猪器官移植同样存在免疫排斥的问题，早期研究发现，人类免疫系统攻击对象是一种存在于猪及其他非灵长类动物细胞表面的糖α-1,3-半乳糖（α-gal）。 人和非人灵长类动物体内存在针对α-gal的抗体，抗原抗体结合后在数小时内即可引发超急性排斥反应，而这正是引起器官排斥反应的启动因素。
而现在，来自United Therapeutics 的子公司 Revivicor 就这一问题就猪进行了基因改造。下图这张小猪猪照片是由 Revivicor 于 2020 年 12 月提供，照片显示了一只“GalSafe”猪，它经过基因工程以消除猪细胞中的α-gal。


为了初步验证效果，在得到一名已故妇女（本人曾希望捐献自己的器官）的家人同意后，科学家们将其中一只猪的肾脏连接到这名已故妇女体外的一对大血管上，以便观察两天。结果证明，经过基因改造过的猪肾脏做到了它应该做的事情：过滤废物并产生尿，并且没有引发排斥反应。这是数十年来寻求有一天使用动物器官进行挽救生命的移植的一小步。
去年 12 月，美国食品和药物管理局批准了 Revivicor 猪的基因改变，可安全用于人类食品和药物。但 FDA 表示，在将猪器官移植到活人身上之前，相关企业仍需要提交更多的文件。
参考：

Groth C. G. (2007). The potential advantages of transplanting organs from pig to man: A transplant Surgeon's view. Indian journal of urology : IJU : journal of the Urological Society of India, 23(3), 305–309. https://doi.org/10.4103/0970-1591.33729https://medicalxpress.com/news/2021-10-pig-to-human-transplants-closer.html

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