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[闲聊] 如何看待《柳叶刀》文章预测新冠病毒全球大流行将结束,3 ...

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你可楞僧列 发表于 2022-1-22 16:45:45 | 显示全部楼层
 
关于这两天不少朋友问的Lancet的那篇文章,关于Omicron是不是新冠疫情的终结,关于我们面对Omicron能不能躺平,节选我前天写的一篇文章。

这篇文章的其他部分我在之前知乎回答和文章中多多少少都有提过,这里就不在重复,只说核心内容。

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……最重要的一点是,人群对新冠病毒的免疫力如何?或者说的更加具体一些,我们中国老百姓对于现在Omicron的免疫力如何?

很遗憾,答案是比较弱。

就像上面说的,我们对某种病毒的获得性免疫力来自于两方面,一是自然感染之后产生的免疫,二是接种疫苗后产生的免疫。中国是全球疫情控制得最好的国家之一,每十万人的感染数非常低,这也就造成了我们国家并没有多少人拥有因自然感染产生的免疫力。

而目前我们所接种的疫苗,研究表明两剂接种对于预防Omicron传播的保护力也在大幅下降。

所以总体而言,我们对于Omicron的免疫力是比较低的,因此如果我们无法通过公共卫生手段(例如严格核酸检测、溯源、隔离、勤洗手戴口罩等措施)防住Omicron的扩散,那么Omicron可能会引起严重的本土疫情。

虽然我们也多次提到Omicron的内生毒性较弱,但是我们需要记住几点:

首先即便疫苗接种率很高,但是仍然有一部分人至今没有接种,并且即便是接种了灭活疫苗加强针的老年人,他们感染Omicron后的重症率和死亡率如何,目前尚不明确;

其次,相比于发达国家,我们的重症医疗资源整体上是比较薄弱的,人均ICU床位数量只有美国的1/10,并且医疗资源分布很不均衡,我国中西部一些农村地区的基础医疗水平还是比较差的。

这也就会导致一个问题,当国内出现大量Omicron感染时,可能出现医疗挤兑,可能我们社会中最脆弱的群体就要出现不少死亡——不仅仅是因感染Omicron而去世的,还有许多因为医疗挤兑而无法及时获得救治的慢性病和急重症人群。

这是我们国家仍然高度重视Omicron防控的原因——我们赌不起。

将来Omicron这场疫情会怎么发展,会不会出现其他更棘手的变异体,这些都不清楚。目前比较好的消息除了其重症率降低以外,我们还注意到一点就是一些国家的疫情已经出现拐点了:

-最早发现Omicron的南非,疫情已经大幅下降了;

-英国过了拐点,开始下降;

-美国仍然处于高位,但是像纽约、麻省和新泽西州的新增感染已经过拐点了。

所以有研究人员猜测,Omicron疫情爆发迅速,但是可能消退也比较迅速。而如果国外疫情大幅缓解的话,对于我们国家的防控无疑是好事,防控压力大大减轻。所以在针对Omicron的免疫屏障比较薄弱时,在Omicron专属疫苗还没出现时,我们现在要做的仍然是继续以及逐渐改善现有的防控,同时关注民生问题,尽量减少因为过度防疫导致的次生灾害。

从长远来看,新冠病毒几乎不可能根除,但当我们的免疫屏障建立起来后,它的重症率和死亡率会降到可以接受的范围之内,接近季节性流感,这才是新冠大流行消退的里程碑。

事实上,无论有没有疫苗,历史上所有的大流行最终都会消退,区别只是在于人类付出的代价究竟有多大。
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