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[其他问答] 洗牙的过程是怎样的？洗牙后有哪些需要注意的？

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anxing3726 发表于 2020-4-29 10:28:03 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
本题已收入知乎圆桌非常想问 | 一口好牙 ，点击关注，查看更多关于「牙齿」的讨论。


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沙发
huiyihyq 发表于 2020-4-29 10:28:09 | 只看该作者
 
谢不邀。

我每天干的最多的事情，就是给患者洗牙。而患者每天干的最多的事情，就是给我提问题。

医生，疼不疼？

这种时候，我就会瞟他一眼，微微一笑，告诉他。

疼，向死而生。

其实我是吓唬他们的


一般来说，洁牙分为超声波洁牙和手工洁牙。现在大家常说的洁牙一般是指超声波洁牙，色素比较多的患者，医生可能还会建议患者接受喷砂治疗。（喷去较多的色素，如烟渍）。

洗牙前

一．医疗机构选择洗牙一定要选择正规的医疗机构。这样的机构具备严格的仪器消毒制度，以防包括乙肝、HIV在内的各种病毒的传播。
二．个人情况咨询有没有高血压、糖尿病、心脏病、血液病及其它系统疾病，有没有药物过敏，有没有正在服用的药物等等，这些内容相当重要，白血病深度洁牙后出血不止；糖尿病病人血糖控制不好，易感染；安有传统心脏起搏器或者做过瓣膜手术的患者排除超声洁牙禁忌症后，有些需要术前服用消炎药等等，总之一定要如实上报。
一些牙周炎比较重的患者需要影像学检查，如拍全景片，了解牙周的状况，有些严重的还需进一步手术治疗。以及配合查血，了解凝血功能。如果有炎症，深度洁牙会造成比较严重的出血现象。必要时还要查感染全套，尤其是肝炎急性期，“大三阳”的患者是不能超声波洁牙的。

洗牙时

洗牙的标准流程如下

一、口内消毒：常用0.12%氯己定漱口液含漱1分钟。


二、表麻：将表麻药物涂在牙龈上，为了让整个过程更舒适（毕竟深度洁牙的时候可能会有些疼痛）。

三、超声洁治/手工洁治：医生会仔细地把每颗牙的颊/舌侧、近远中面，龈上部分龈下部分均清洁干净。

四、喷砂：这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洁，清除色素的效果更为明显，牙齿上色素沉积不严重的患者，不需要进行喷砂处理。

五、抛光：用抛光器蘸磨光糊剂或牙膏抛光牙面，该过程比较舒适，有些患者觉得医生在给自己“刷牙”。

六、冲洗上药：用3%的过氧化氢溶液+0.12%氯己定溶液交替冲洗。
半小时内不漱口，不喝水，不吃东西。

至于疼不疼，这个个体差异很大，牙龈萎缩得比较厉害的人群，根面敏感，自然清洁过程还是有些疼的（我们还有局麻），一些比较脆弱的年轻小妹妹，医生可以通过调整功率手法做到。

洗牙后

一、洁牙后，由于牙结石被去除，牙体组织暴露。牙龈退缩的患者，甚至会有部分牙齿根面暴露，从而出现不同程度的敏感症状。一般牙周健康的人群，敏感较为轻微，只需要几天，症状就会消除。
       在饮食上，洗牙后两周内不宜食过冷、热、酸、甜等食品。平时用脱敏牙膏刷牙时，敏感的地方，可以让牙膏多停留一会儿。必要时可以让医生给牙齿表面涂一层“保护剂”，降低敏感的发生。如果怕敏感而不做定期清洁，等到某一天牙周足够糟糕，牙齿就会脱落，二、牙结石特别多的患者，尤其是刷牙只刷外边不刷里面（舌侧），时间久了牙龈退缩，牙槽骨吸收，根面暴露。牙结石去除后，觉得“牙缝”变大了，牙齿“变松”了，真相是：牙结石把你最真实的样子遮住了。是什么样子清洁干净后就变回什么样子，不清洁掉牙结石，牙龈还会进一步退缩，牙还会更加松。以此为由放弃洗牙有点掩耳盗铃的意思。
三、洁牙会伤害牙齿吗？答案是不会。牙釉质是人体最坚硬的组织，洁牙是通过超声波洁牙机震动清洁掉的牙结石，清洁下来的牙结石是一块儿一块儿状的，而不是粉末状，这可以证明是震下来的并非磨掉，仔细观察还会发现，洁牙尖的工作刃是圆盾的并非尖锐锋利。
四、牙龈肿胀的患者深度洁完牙，红肿恢复，表面上感觉牙龈退缩了，甚至形成了“黑三角”，那是因为牙槽骨已经水平吸收破坏，全景片就是证据！炎症已经相当严重，炎症恢复了，健康状态下就是那个样子。不信牙龈再发炎试试看，牙龈再次肿胀，看看是不是牙龈又“长高了”。
五、最最重要的一点是：回去以后要好好刷牙，学会使用牙线，牙缝刷。具体怎么用，医生会现场指导，医院里也会有一些视频资料。光靠医生的清洁治疗是远远不够的，大家还必须自己维护。谁说家里做了大扫除之后就可以不倒垃圾，不拖地了呢？刷不好，复诊被医生看见，肯定是要挨骂的啦！


最后祝愿题主洗牙愉快，拥有一口健康好牙，么么哒

------------------------------------------我是8月6号的分割线--------------------------------------------

上次回答问题之后收到意想不到的赞、关注、评论和私信，非常感谢大家对我回答的支持~~
但是由于私信和评论的内容较多，平时读博又要坐诊又要做实验实在不能够一一回复，请大家见谅。

不少朋友问到洁牙的安全性问题，我特地写了一个回答：洗牙到底安全不安全？，如果有疑问的朋友可以去看一下~

一些朋友私信问我大三阳人群洁牙的问题，我详细说明一下：“大三阳”不建议洗牙，主要因为传染性太强。最好传染科医生会诊，把病毒控制住再去洗牙，另外还需要检查下肝功情况，全血和凝血情况
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板凳
徐州小胖烧烤 发表于 2020-4-29 10:28:40 | 只看该作者
 
洗牙的过程是怎样的？
洗牙前医生会先像阳光般温暖的问你「吃了么」…？不好意思问错了…
一般是问些个人情况比如：有没有高血压、心脏病等系统疾病，以及有没有药物过敏或者是正在服用的药物等。
然后再友情赠送个口腔检查，判断下牙周情况，接下来就能正式开始洗牙了。
完整的洗牙一般分为三步：
第一步：洗牙
360 度无死角彻底清洁每颗牙齿，震荡牙结石并用水流冲走它。
第1张图片
不用担心洗牙的水会咽下去，规范专业的洗牙都是「四手操作」，一个医生负责洗牙，另外一个护士小姐姐负责拿着吸唾管及时把口中的水吸走。
第二步：喷砂
第2张图片
进一步清洁牙齿上的色素沉淀与烟茶渍，老烟枪们肯定逃不掉的一步，但色素沉积不严重的小姐姐们可以不需要喷砂，针对每个人的情况不同，医生会给出建议。
第三步：抛光
第3张图片
这一步也是统一每个人都有的，让牙齿表面变得光滑，就像给汽车清洗之后打蜡一样，可以有效减缓菌斑、色素的附着以及牙结石的生成。
洗牙、喷砂、抛光三步，这才是一个完整的洗牙过程。
洗完牙后的注意事项
洗牙后进食过于辛辣或是过于酸冷的食物，部分体质敏感者可能会出现牙齿短时间内对冷、热、酸、甜等刺激过敏不适的现象，此属正常的个体反应，请勿过于忧虑。
洗牙后的牙齿常常会看起来比较长，牙缝也会比较大，这主要是因为发炎的牙龈不再肿胀、牙龈恢复健康。
洗牙后最主要的是自身口腔卫生的维护，需要正确的刷牙方法，使用牙线等清洁牙齿，控制牙菌斑的再形成。如何正确地刷牙？ - 知乎
一次洗牙不能解决所有问题，牙菌斑、牙垢还是会随着时间会不断生成沉积。其实只要选对医生，半年一次洗牙并没有想象的多贵多痛苦 ~
那么洗牙到底好不好？
好。
洗牙对牙齿保健意义重大，能有效清除牙结石，预防牙龈 / 牙周疾病，牙周病是成人牙齿脱落的罪魁祸首。
洗牙也有助于提早发现牙科问题，相当于口腔检查，以便于及时治疗。
洗牙还有助于维持身体健康，口腔卫生不良可能会诱发心脏病发作和中风。
为什么我们需要洗牙？
刷牙，只能清除牙齿和舌苔表面的食物残渣菌斑；牙线，只能清除齿缝深处的刷牙无法刷到的菌斑。
但是，就算刷牙刷得特别溜、牙线用的超勤快，总也阻止不了有些顽固牙菌斑躲在隐蔽的角落暗暗壮大，努力钙化变成牙结石，对口腔健康形成威胁。
更别提，其实大部分的人根本刷不好牙，也几乎不用牙线。
所以，小阳几乎可以断言，从没洗过牙的人，肯定有牙结石！有牙结石，就要洗牙，别想着去扣，扣不掉的（别问我怎么知道的）~
当然有人或许会说：「我实力养大的牙结石，风风雨雨陪伴我二十载，凭什么你说洗我就要洗掉它，牙结石不要面子的啊？」
其实牙结石这玩意儿贼能伤害牙齿。
在还是牙菌斑的时候，就能导致蛀牙以及其它各种牙周疾病，比如牙龈出血；等进化成牙结石后，更是容易吸收大量细菌毒素，引起牙周炎症、牙龈水肿出血，最终导致牙龈萎缩，牙齿松动脱落。
你不洗牙，是想留着牙结石提前过敬老节吗？
第4张图片
洗牙最大的意义就是在于是对口腔进行一次彻底清洁，清除牙结石、烟渍茶渍、软垢牙菌斑，预防缓解牙周炎症和牙龈出血迹象，让牙齿和牙龈恢复健康。
洗牙的时候疼吗？
因人而异。
健康的牙齿洗牙时是不会痛的，顶多有几颗牙齿比较敏感，因为牙结石最易生长的地方就是那些不易清洁的位置，比如牙釉质和稚嫩敏感的牙根的交界处，会有轻微的不适。
但一些小伙伴在洗牙时会频繁感觉到牙齿酸软，这是因为牙周有了炎症导致牙根暴露敏感。牙周炎症越重，牙根暴露可能越明显，在治疗中的酸痛感会越明显。
洗牙不疼，会有些不适，但是在可以忍受的范围内的。
洗牙会不会伤害 / 磨损牙齿？
当然不会！首先，我们要搞清楚洗牙是什么？
通常我们说的洗牙是指利用超声波高频率的震荡来击碎牙石，然后水雾冲洗！就像这样↓
第5张图片
可不是想象中的拿个小钩子扣下来哟，所以不会对牙齿造成磨损和伤害~
这根又粗又圆又钝还会震动（一脸正直）的洁牙尖，都是一人次一消毒，拿出来的时候都带着消毒灭菌的包装哒。
当然，为了能让你们能相信洗牙不伤牙，小阳贡献出了自家准备做茶叶蛋的蛋蛋君，给大家表演个「洗鹌鹑蛋」。
第6张图片
Tips：为什么要用鹌鹑蛋演示？ 鹌鹑蛋的蛋壳由碳酸钙沉积而成，本应该是纯色的，蛋壳表面的斑点是成型后的鹌鹑蛋通过输卵管末端时，被输卵管壁所分泌的色素「沾染」上的，所以每个鹌鹑蛋的斑点都不一样。 把蛋壳看做牙齿，斑点就是牙齿上沉积的结石、烟渍茶渍。
第7张图片
你看，经过超声波高频率震荡后的鹌鹑蛋，表面的斑点（色素沉积）被清除了，但蛋壳还完好无损。
很多喝酒抽烟撸串儿的大兄弟们在洗完牙后觉得自己的牙齿变白了，其实就是因为牙齿上的色素沉淀、烟渍茶渍都被洗掉了，还原了牙齿本来的颜色。
第8张图片
就连蛋壳都能安然无恙的洗牙，真的会伤害到牙齿吗？难道牙齿的硬度连蛋壳都不如？
拜托~ 牙釉质可是钙化程度超高的坚硬组织，其硬度仅次于金刚石，怎么洗个牙就被磨损了呢！
洗牙会造成牙龈出血吗？
牙结石比较严重比如第一次洗牙的人，在洗牙过程中就会容易出血，这是正常现象。
需要明确的是：造成牙龈出血的主要原因是牙结石刺激牙龈发炎，引发牙龈出血，包括洗牙过程出血，而不是洗牙导致出血。
为了避免牙结石堆积、牙龈出血，定期洗牙就好了。洗完牙后，牙龈就会慢慢恢复健康，以后刷牙就不会出血惹 ~
洗牙后，牙齿敏感是怎么回事？
洗牙本身不会对牙齿产生负面影响，洗牙后牙齿酸，多半是因为牙洗少了。
牙结石比较严重，洗掉之后一时无法适应，或者洗牙后几天里牙齿接触了忽冷忽热的食物刺激，都会导致牙齿敏感，这是正常现象，三天左右就会自动消退。
洗牙后，牙缝变大、牙齿松动是怎么回事？
有这样的感觉，多半也是因为牙洗少了。
长期留存的牙结石会不断刺激牙龈导致萎缩，当牙结石还在时感觉不明显，当洗牙后牙结石被清理掉、牙龈肿胀和炎症消退，松动就会变明显。
就像原本装满垃圾的房间被清理干净了，房间并没变大但是空间变大了。洗牙不但不会造成牙齿松动，反而可以有效预防和治疗牙周炎，防止牙齿松动、脱落。
洗牙会更容易长牙结石吗？
很多人认为洗牙后更容易长牙结石，歪理一套一套的，什么洗牙后牙齿变得不光滑，更容易沉积脏东西。
记得小阳刚刚科普过的洗牙步骤吗？
抛光，为了让牙齿表面变得光滑，就像给汽车清洗之后打蜡一样，可以有效减缓菌斑、色素的附着以及牙结石的生成。
洗牙、喷砂、抛光三步，才是一个完整的洗牙过程。
普通医院可以洗牙吗？还是要牙科诊所？
无论是普通医院的牙科还是专业的口腔诊所，只要是正规医疗机构都可以洗牙。
洗牙会得传染病吗？
所有会出现创伤的治疗都有交叉感染的可能，但规范的医疗机构都有完善的消毒灭菌规范以及临床操作中的感染控制原则，传染的风险可以被降至最低。
洗牙中会用到的器材比如手柄和工作端都是一人一套的消毒灭菌器械！用完之后就会送去消毒供应中心进行 10 多步各种高大上的仪器高温高压灭菌，最后无菌打包；其他一次性器械或医疗废物都会直接丢弃，由专业处理。
当然前提是正规！
洗牙多少钱？
根据各地消费水平不同，一般在100 ~ 500 左右，具体与选择的医院、医生，使用的技术、设备，以及个人口腔具体情况有关。
洗一次还不够，为什么还要定期洗？
洗牙只能让口腔保持一段时间的清洁，难道洗完牙后就不吃饭了吗？
每天吃饭都会有残渣留在牙齿缝隙里和死角里，滋生牙菌斑，努力变成牙结石！所以，定期洗牙才能长久的保持口腔清洁。
洗牙可以清除口腔异味吗？
口腔异味的原因有很多，其中一大原因就是隐藏在牙缝和死角里的食物残渣残留时间过长发酵产生异味儿~ 洗牙能彻底清洁牙齿，包括牙结石和因食物残渣发酵产生的异味儿。
但并不是洗了牙，口腔里就一定没异味儿。如果注意饮食（没吃大蒜等有味道的食物），并且确认牙齿没有蛀牙等其他会产生异味的状况，那也有可能是肠胃消化系统的问题。
那多久洗一次牙比较合适？
因人而异。
正常情况下半年到一年左右，长期抽烟的人士建议 3 ~ 6 个月洗一次牙。按照个人的口腔情况的不同，医生会给出合理的建议。
洗一次牙要花多长时间？
全口洗牙完整的流程下来需要40分钟到一个小时左右。按照口腔的情况不同时间也会有长短，牙结石多的朋友就可能洗得久一点，牙结石少就会快一点。
洗牙后多久可以吃东西？
通常洗牙后可以正常饮食，但是建议不要吃过冷过热辛辣等刺激性食物，以及少吸烟、少喝浓茶、咖啡等容易使牙齿着色的食物，减少色素在牙面的沉着。
矫正、种植、美白可以洗牙吗？
矫正：正畸期间更需要注意牙齿卫生，正畸医生可能建议您提高洗牙的频率，以保证牙周的健康。
种植：洗牙时提前告诉医生哪颗牙是种植牙就行，医生会使用专用器械来洗种植牙。
美白：洗牙是口腔其他治疗的基础，比如牙周炎、镶牙、正畸治疗、口腔手术等，美白前就需要洗牙。
为什么医生建议孕前洗牙？
备孕时无论是口腔检查还是洗牙都十分有必要，既能有效预防怀孕时牙龈、牙周疾病，还能及时发现口腔其他问题，避免了怀孕时不能做多数治疗的风险。
把该做的治疗都做了，该解决的问题都处理了，做到早期发现，及时处理。
错过了孕前，孕期还能洗牙吗？
中期和晚期初始可以。
雌激素和孕激素增多会使牙龈对任何可能的刺激物质变得反应过度，加上孕期为了摄入足够营养，摄取的食物种类也较为繁多，若不勤于洁牙，便很容易发生牙齿问题。
医生会根据情况建议在妊娠中期和妊娠晚期初始阶段增加洗牙的频率，以控制牙龈炎。
哺乳期可以洗牙吗？
哺乳期可以洗牙，对哺乳期是不会有什么影响。但需要注意的是，不能产后马上洗，最好等产后三个月过，宝妈们的身体完全恢复到一个正常指标后再进行洗牙。
如果在洗牙的过程中需要使用药物，提前和医生确认，并且与哺乳时间间隔4小时以上，减少药物在乳汁中的剂量。
一定要找正规医疗机构的牙医洗哟 ~
洗牙可以治疗牙龈炎/牙周炎吗？
洗牙是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。
患有牙周炎的人，牙齿上几乎都堆有大量的牙结石，这些牙结石堆在牙龈上就会对牙龈产生刺激，造成牙龈发炎出血和牙龈的退缩。
医生用洗牙来清除这些龈上的牙结石，如果牙结石超多，还有可能涉及到龈下刮治与翻瓣手术等。
洗牙还分等级吗？刮治是什么？
除了我们常说的洗牙（龈上洁牙）外，很多小伙伴们还被医生建议做过龈下刮治。
洗牙一般是针对牙龈上部的牙结石和菌斑，而龈下刮治则是针对于超声机头不能洁治的盲区死角的补充手段。
一旦出现了牙龈疾病，牙周袋形成之后就会慢慢加深，牙结石就会慢慢向牙龈下堆积，这时候就需要刮治。
蛀牙 / 补过的牙可以洗牙吗？
可以洗，有蛀牙和洗牙其实没什么关系，但洗牙并不能对蛀牙起到「修复治疗」，所以洗完牙还是需要去补牙。
洗牙后更有利于补牙，毕竟牙结石都被清除了，视野都好多了呢~
另外，补过的牙齿也可以洗牙，完全没问题~ 就算补得再逼真的牙，专业的医生小哥哥小姐姐们也能分得出哟！
小孩子可以洗牙吗？
宝宝是可以洗牙的。
宝宝的牙齿因为刷牙方式不正确、不配合刷牙等情况更容易出现色素沉着，牙垢沉积形成牙结石，洗牙可以帮宝宝把脏东西清除干净，防止蛀牙。
美国儿童牙科医学会建议宝宝在 3 ~ 4 岁开始每半年洗一次牙！从小培养正确的口腔习惯也是很有必要的。
老人可以洗牙吗？
老人是需要洗牙的。
我国老年人的牙齿缺失率一直居高不下，其中很大一个原因就是牙周病，患病率高达80%！洗牙对牙龈 / 牙周疾病是有很好的预防治疗作用的，所以定期洗牙对任何年龄段的人的口腔健康都非常有益。
哪些人不适合洗牙？
女性尽量避开经期与孕前期（3 个月）；
使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状；
患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗；
患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙；
患有各种出血性疾病，如血小板减少症、白血病的小伙伴，必须慎重选择洗牙的时间，可预先适量服用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。
就酱 ~
第9张图片
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地板
三小冲三 发表于 2020-4-29 10:29:35 | 只看该作者
 
_(:зゝ∠)_。。。。。。
才发现知乎原来不能传GIF图。。。效果差了好多。。
大家可以点击查看原文链接：我们为了揭开洗牙的真相，连鹌鹑蛋都不放过


————————————正文分割线——————————————


关于“洗牙”，对它有恐惧感的人颇多，他们认为“洗牙把牙齿洗松啦！”“洗牙好痛！”等等，但是“一时间的感觉”未必是真相，洗牙真的那么恐怕吗？洗牙真的有害吗？洗牙到底是怎么回事？
为此，DR.贝特地进行真人实验和鹌鹑蛋测评，为你揭开那些洗牙届的流传已久误区和谣言。


◆  ◆  ◆
洗牙真的会伤害牙釉质么？


这次测评，DR.贝挑选了一个身边从来没洗过牙的朋友当实验患者，因为这更能直观反映洗牙后的感受。


当DR.贝拜托她来参加这次测评时，她一脸不高兴，“哎呀洗牙会把牙洗坏的！我的牙松了怎么办！朋友说洗牙会把牙釉质洗掉的！”但是碍于交情，她抱着赴死的决心前往洗牙……


哎，看来无论多少专业医生苦口婆心说教洗牙有多好，抵不上随便一个朋友说“别洗，会伤害牙釉质的！”，为了让朋友安心的完成洗牙测评，DR.贝特地带去了鹌鹑蛋，在正式洗牙之前，先来做个实验：


为什么要用鹌鹑蛋演示？


蛋壳的形成是源于子宫内的碳酸钙沉积，包被着卵清卵黄的内蛋壳膜上首先出现微小的钙沉积小点，然后逐渐堆积成完整的蛋壳。而蛋壳表面的斑点则是输卵管壁分泌的色素在碳酸钙上的沉积。当蛋沿着输卵管缓缓而下时，色素附着在蛋壳上形成斑点，非形成蛋壳时便存在。我们可以把鹌鹑蛋壳比作人们的牙齿，而上面棕色的斑点色素看作人们牙齿上沉积的结石、烟渍、茶渍、咖啡渍。


先来看大家理解的洗牙中“洗”的过程：超声洁治


大家可能幻想中洗牙是医生用工具刮掉牙结石？呵呵哒，这样医生洗完牙可能要累倒在工作台上……
第18张图片 仔细看上图，洁牙尖是圆钝的而非尖锐的，因为洗牙是通过超声波震动和水雾冲洗来清除牙结石，而不是人力刮除。


第19张图片

医生开始操作。经过超声洁治的鹌鹑蛋表面的色素沉积被震荡了下来，而蛋壳还完好无损。因此可见，洗牙时是超声洁牙机将牙齿的牙结石和色素震下来，不会磨掉病人宝贵的牙齿，牙齿组织也不会受到损伤。


再来看更让人误解的喷砂处理：


喷砂两个字总让人觉得很伤牙齿，沙子多粗啊！！喷上去多疼啊！！这其实也是大家的误解。




第20张图片 DR.贝将喷砂粉倒在手上近距离拍摄，可见喷砂过程用的粉末是细腻光滑的，根本不是那种家里吃饭的粗盐粒子好么！
（此次洗牙采用的是卡瓦喷砂粉，实际根据不同诊所使用材料而定）


第21张图片

实验开始，鹌鹑蛋表面的色素沉积被轻松喷干净，蛋壳无磨损。所以外源性着色的患者，如食物色素着色、烟渍、茶渍等，喷砂后会有较大的改变，对牙齿没有损伤。


第22张图片

要知道牙齿最外层的牙釉质是人体最坚硬的组织，连鹌鹑蛋的蛋壳都没弄被“洗”破，你还在担心洗牙伤害牙釉质？！


◆  ◆  ◆
洗牙到底是怎么一回事？


医生介绍说：洗牙又称为洁牙，分为超声波洁牙和手工洁牙，现在大家常说的洁牙一般是指超声波洁牙。超声波洁牙通常是利用超声波的高频震荡，用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色素并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。所以根本不需要过度担心害怕。



第23张图片

朋友看了DR.贝的鹌鹑蛋演示，又听了医生的介绍后，终于没那么忐忑，放心躺下开始洗牙了。


洗牙前医生对实验者进行了个人情况咨询，有没有高血压、糖尿病、心脏病、血液病及其它系统疾病，是否怀孕，等等，然后对口腔做一个检查，判断她的牙周情况后进行洗牙。


第24张图片

（洗牙前，医生对实验者进行口腔检查）


（一）口内消毒：通常在开始之前，医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量，从而最大程度地减少污染。


（二）表面麻醉：一般是深度洁牙时使用。如本实验者牙结石并不严重，或者牙齿相对不敏感，不需要表面麻醉。


（三）超声洁治/手工洁治：医生根据病人的具体情况，通过手工或超声的方式进行洁治。
第25张图片 第26张图片

洗牙的过程通常会有点酸痛，如果牙龈炎症比较严重，洗牙时会出血，其实出血的多少往往是炎症程度的反映，这种情况类似刷牙出血，不能因为出血就不去刷牙或洗牙，相反，只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症，炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在，看起来好像出血很多的样子，其实一般而言出血量不会太多。


（四）喷砂：通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洁，清除色素的效果更为明显，牙齿上色素沉积不严重的患者，不需要进行喷砂处理。
第27张图片

第28张图片

（五）抛光：用抛光器蘸磨光糊剂或牙膏抛光牙面，朋友表示抛光膏和薄荷牙膏味道很像。通过抛光可以使牙齿更光亮，牙面更光滑，从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。
第29张图片

（六）冲洗上药：牙龈炎症比较严重，洗牙时出血的患者，需要冲洗上药，上的药因医院和诊所而异，实验诊所用的盐酸米诺环素软膏。


注意事项：洁牙后，半小时内不建议进食。




◆  ◆  ◆
洗牙的误区和谣言！


朋友洗完牙后，舔舔自己的牙齿吸了几口气，然后问了DR.贝几个很典型的问题！DR.贝听了以后哭笑不得，现在的小青年对口腔健康认知还停留在上世纪？！


1、为什么我要洗牙？我天天早晚都刷牙的！
口腔是一个充满各种微生物的环境，而牙菌斑就像是由不同细菌组成的“细菌社区”，这些“社区”扎根于牙面、牙与牙之间或者在假牙（义齿、修复体）表面。
第30张图片



很多人觉得认真刷牙了就可以解决问题口腔卫生了，这个观念是错误的。刷牙刷得再认真再好，也难免留有死角。临床上，许多看起来表面挺干净的，可是口腔检查时候都能发现牙菌斑和轻度的牙软垢，发展下去就会形成结石，无法再用刷牙的方法去除。


牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起牙周组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落等现象。因此一旦牙石形成，必须定期到正规医院或诊所进行洁牙，这是预防或中断牙周炎发展的一个好方法。


2、洗完牙我的牙缝都大了，牙齿更敏感了！
洗过牙之后，很多人都反映牙齿缝隙变大，牙齿变得比原来敏感了。这类患者一般都是已经患有不同程度的牙周炎了，类似下图。
第31张图片

此图左侧是正常的牙周情况，牙龈把脆弱的牙根保护的很好，隔离了外界的各种冷热刺激；右侧是牙周炎的情况，由于牙石的长期压迫和牙龈的炎症，牙龈开始萎缩，牙缝增大。


由于牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀从而填塞牙缝，所以真相是：牙结石把你最真实的样子遮住了。一旦洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，牙缝就变得明显起来。


加上牙石阻挡了外界的刺激，洗牙去除牙石后牙齿暴露在外界环境中，自然会产生敏感症状。如果是健康的牙齿，这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。


需要注意的是，如果长时间敏感症状不消失，很可能是由于牙龈萎缩造成牙颈部暴露，致使牙本质外露，如不及时治疗，长时间的刺激会损伤牙髓，引起牙髓发炎。



3、洗牙后为什么我的牙齿没变得跟明星一样白？
因为牙齿表面的牙釉质是透明的，深层牙本质则是偏黄色。因此正常牙的颜色其实是略带黄色的，而洗牙是帮你搞卫生，不是粉刷“房子”，因此洗牙不会让牙齿变得跟明星一样白，洗牙只是恢复牙齿的本色。




◆  ◆  ◆
洗牙测评花絮


洗牙一定要选择正规的医院医疗机构。这样的机构具备严格的仪器消毒制度，以防包括乙肝、HIV在内的各种病毒的传播。这次测评DR.贝选择在了恒正齿科，医院的环境医生的服务和器械的消毒都很让人放心。



洗牙对于器械的消毒是要求比较高的，非一次性的器械必须经过高温高压灭菌，保证一人一换：


第32张图片



诊所提供了两种不同的洗牙设备供DR.贝做对比试验，传统压电式超声波洁牙和磁致伸缩式超声波。




第33张图片 （磁致伸缩式超声波洁牙仪）


压电式超声波工作尖和洗牙效果：
第34张图片 压电式超声波系统的工作尖的振动方向为前后向，其能使工作尖两侧的物体共振，震动频率低、振幅大，而且工作头材质多采用不锈钢，治疗过程中患者不适感可能较强，实验者洗到前牙附近有酸软感。


磁致伸缩式超声波工作尖和洗牙效果：
第35张图片 磁伸缩式超声波洁治系统的工作尖振动轨迹为椭圆形，工作尖的所有面均在振动，呈环形的运动模式，工作头材质采用医用钛金属，硬度比牙釉质还软，洁治工作头与牙根接触面积大。治疗时患者感觉会更舒适，实验者表示基本无牙根酸软感觉。


所以牙石严重、牙齿敏感度高的患者，在经济条件允许的情况下，可选用磁伸缩式超声波洁治系统进行洗牙。


最后DR.贝提醒大家，口腔健康光靠医生的清洁治疗是远远不够的，除了半年至一年一次的洗牙外，大家还必须注意自己维护。洗完牙回家以后也要好好刷牙，使用牙线，保护好自己的牙齿和牙周健康。


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5#
利智 发表于 2020-4-29 10:30:25 | 只看该作者
 
我来说说我第一次洗牙的经历，虽然距离现在已经好几年过去了，中间洗过无数次的牙，也帮别人洗过牙，但第一次洗牙时的感受还是记忆深刻的。
第一次洗牙，我选择的是一个公立医院，在洗牙还不普及的年代，洗牙的价格也是比较贵的（好像是200多，部分走医保，自费的比例比较大）。预约挂号后，护士先给一张表，填写全身情况，主要是是否有高血压、心脏病、肝炎、艾滋这些传染病之类的。
然后医生会做一个简单的口腔检查，给你做一个洗牙方案，交代一下可能发生的情况，例如牙龈红肿有一些轻微的牙周炎、可能在洗牙的过程中有疼痛和出血的情况等等，反正是不太严重，建议洗完牙后涂点消炎药。
之后就直接进了洁牙室，有一个专门洗牙的医生。洗之前会再次跟你说说可能会发生的事情和注意事项，洗的过程会出血会出现酸痛，是正常的，叫你不要紧张和害怕，有问题可以举手示意但不要说话。
先用漱口水漱口，第一次漱口很快吐掉，第二次要含一会，两次漱口水好像不太一样。然后躺下去，给一根小管子咬在嘴里，就开始洗牙了。刚开始觉得还好，机器的声音也不算很大，管子会喷水感觉凉凉的。后面就有些酸痛了，尤其是牙结石严重和牙龈红肿的地方，有些刺痛的感觉，不过也还可以忍受。
它的原理其实很简单，就是用高频的震动来震落牙齿表面的牙结石。震动的同时，还会喷出水来降温，避免局部温度过高。将这个金属尖在牙结石表面轻轻接触、滑动，这些牙结石就会应声震落。
过程中医生一直叫我张大嘴巴，咬住管子，如果嘴里的水多了，就让我闭嘴，嘴里的水一下就被管子抽走了。终于洗完了，起来漱口，可以看到好多黑黑的牙结石出来了，同时也一些血，没想那么多。
震震震！
第52张图片 继续震！
第53张图片 大功告成！
第54张图片 这就是洗完的牙齿，右边的一排“石头”就是从这个牙齿上震落下来的部分牙结石。
第二阶段继续躺下，该进行喷砂了，有一个小砂轮一点点抛光，这个时候基本上没有什么疼痛了，微微有点酸酸的感觉。抛光结束又一波漱口。牙齿表面被舌头舔光滑的牙结石脱落后，牙面舔起来可能很粗糙。我们用抛光器械为牙齿进行最后的光洁，这样牙齿就焕然一新了！
最后就是往里面喷了消炎药水，然后又用面签在牙齿和牙龈的交界处涂了一圈碘甘油消炎药。这药水很苦，医生叫含一会，不能吞的，半小时内也不要喝水和漱口，可以吐口水但尽量不要吐太多，尽量咽下去。
洗完牙一周内都是会有出血的情况的，叫我不用担心，洗牙全程大概用了40分钟，张嘴张到酸，后面直接都快张不开了。第一次终于是过去了，洗完的确是干净多了，也舒服多了。
人们存在着一种误解，觉得洗牙是用药水洗的。本着“是药三分毒”的刻板印象，认为用多了会伤害牙齿和口腔健康。其实，洗牙中用的水就是纯净水，是用来冷却降温的，并不是药水。在洗牙后，医生一般还会用双氧水冲洗牙周组织，用来冲走震落的牙结石碎片。

不过，有些牙龈炎症重的，还真的会用药，可那也是为了局部炎症的辅助控制。这些所谓的药或药水，在洗牙过程中只起到辅助作用，不是洗牙本身这个“洗”字的含义。
如果口腔情况很好的话，洗牙应该是不会很痛很难受的。不少有过洗牙体验的朋友，或者没有经历过洗牙的朋友，都对洗牙这件事有一种恐惧感，其实我觉得对于洗牙的恐惧主要还是来源于疼痛和声音。
如果你十年没有洗过一次牙，那么这次洗牙很可能会引起疼痛和出血，当然，疼痛得厉害可以打麻药洗牙（虽然很少见）。但是如果每年洗牙，清理的牙结石没那么多，就顶多有点酸爽的感觉，不会出现难忍的疼痛。
医生建议洗完牙后不要吃辛辣刺激的食物，尽量不要吃颜色比较深的食物，不要喝咖啡。如果牙齿出现酸痛的感觉也是正常的，会感觉牙缝变大是因为牙结石被洗掉了。之后保持每半年到一年洗牙一次，牙周炎的情况确实有很大的好转，虽然洗牙不能使牙齿变白，但真的感觉牙齿白白的，很干净很清爽，口气也清新了。
所以总结一下：洗牙一时爽，年年洗牙一直爽！
还有就是洗牙一定要去正规医院，一般的小诊所不能做到设备严格消毒就算了，身边也听说过洗牙感染乙肝之类的，还是要多加小心。
以上就是我对洗牙过程和注意事项的亲身感受，如果你觉得这篇文章对你有所启发，点赞让更多人也能看到这篇内容。
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6#
火吧第一帅 发表于 2020-4-29 10:31:17 | 只看该作者
 
首先解释一下嘛叫洗牙：

专业的叫法是：洁牙。还有个更专业的学名叫做“龈上洁治术”，是治疗牙周病最基础的手段。而牙周病，是常见的口腔疾病，也是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，更是危害牙齿和全身健康的主要口腔疾病！

接下来，详细解说关于洗牙的六大误区：

误区一：天天刷牙，还需要洗牙？这可得先回答个问题：牙结石是怎么来的？牙石是唾液里的钙和细菌沉积在牙齿上形成的，口腔里面的唾液和细菌都是无穷无尽的，即使天天刷，也不能把牙齿上的脏东西完全刷掉。
还有些牙齿内边边角角刷不到的，日积月累就形成了一块块的牙石，而且很结实，这时候就要用专业的工具，来次大扫除↓↓↓ 第58张图片
洗牙是利用超声波洁牙机的高频震动让沉积的牙结石受到震动而松脱。还有一些日常牙刷清洁不到的“死角”卫生也在洗牙的时候一并解决了。
误区二：洗牙让牙缝变大、把牙齿洗松！牙石日积月累的在牙齿上积聚，就好像在牙齿周围构建了「铜墙铁壁」，和水泥一样坚固的牙石，将已经松动的牙齿绑成了一个整体，其实是掩盖了牙龈萎缩的事实！这时你不会感觉到牙齿松动：牙根周围的骨头在牙石压迫和牙龈炎症的长期作用下，萎缩了，只剩下一半左右了。
第59张图片
洗牙把这些牙石洗掉，洗掉后，牙齿站在松塌塌的牙龈里，站得稳才怪。所以，通过洗牙，这种松动会改善。
正规的洗牙操作不但不会造成牙齿松动，相反还是预防和治疗牙周炎症的有效手段，可以防止牙齿的进一步松动。
误区三：洗牙时又酸又疼，出血受不了！第一次洗牙可能会不好受，因为牙石最易生长的地方，就是牙齿上不易清洁的位置，比如牙齿和牙龈的交界处。这个交界处，是洁白坚硬的牙釉质和稚嫩敏感的牙根，所以即使是健康的牙齿，用金属器械触碰这个位置，也会引起轻微的不舒服。出血的症状也属正常，附着在牙齿表面上的牙菌斑、牙石等，刺激牙龈发生炎症导致牙龈充血、毛细血管扩张，在刺激作用下，扩张的毛细血管破裂导致牙龈出血。炎症越严重，牙龈出血也越明显。

头一次洗牙时，因为牙石积存的比较多，医生需要反复清洁，不适感也就要多一些；等以后定期洗牙时，牙石不多，清理起来也就不那么难受了~

洗牙的步骤：洗牙一般要经过去结石、喷砂、去色素、抛光四个程序。某些收费极低的洗牙点，一般只做第一步，就没办法实现牙齿清洁和保健的作用了。所以，一定要到正规的牙科医院或诊所洗牙！

误区四：洗牙后牙齿变得特别敏感！如果洗牙后真的出现了这些症状，就表示你已经患有轻微的牙周炎了，应该庆幸自己有及时洗牙~洗牙仅是牙齿敏感的诱因，真正的根源还是牙周病。
第60张图片

误区五：洗牙会让牙齿变白？超声振动能去掉牙齿表面的牙结石、牙垢和表面的一些色素，可以让牙齿白一些，如果牙齿是发育时造成的颜色黄，洗牙效果不是很好。
误区六：洗牙次数越多越好？洗牙并不是多多益善，间隔周期不宜过短，六个月到一年洗一次就足够了。因为洗牙会把牙缝之间的牙石洗掉，而牙齿需要一段时间才会慢慢长齐，把这些小缝隙填满没。如果太过频繁，超过了牙齿的自我适应周期，就会变成牙缝宽大。另外，利用超声波的震动击碎牙齿表面的牙菌斑、牙结石、色素的超声洗牙法，接触的钻头硬度也很有讲究，短时间内多次太过猛力击打牙齿的话，反而会得不偿失。
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7#
芋仙 发表于 2020-4-29 10:32:15 | 只看该作者
 
刚洗完牙的重度拖延症患者来答题。
自认从小牙齿还不错，没有蛀牙，基本没看过牙医，不过12年有过一次洗牙经历，对于老公的满口烂牙，以及他对看牙医的如临大敌状，我都完全不能体会。都说牙齿也需要备孕，但是因为实在太懒，就一直拖到了现在啊喂。
前段时间工作关系加班熬夜，第二天起床就开始牙痛，由于在备孕期，也不能吃药啊啥的，那痛苦，谁疼谁知道啊。心想熬一熬就过去了，但是过了一周牙疼也未见消退，吃嘛嘛不香，体重也是轻到了近两年的最低值，然后就在工作时间溜号出去看牙医。
牙医是个年轻的妹子，先例行进行口腔检查，我说医生啊我牙疼，妹子医生看了说牙龈都肿的流脓了能不疼吗？我说是蛀牙吗？妹子医生说并不是蛀牙，是牙结石。由于此前的洗牙经历，我就知道接下来等着我的就是洗牙。妹子医生对口腔内的所有牙齿都进行了检查，噩耗，叫我拔智齿，因为蛀牙了，并且影响到了旁边的牙齿也蛀了~简直是噩耗~我说补一下吧，妹子医生说旁边的牙齿补一下，智齿直接拔，补并没有任何意义！但是智齿呢我是坚决不要拔的，伤身体啊~
补牙-------纯属插播
补牙并没有老公描述的那么疼，就感觉一个小钻子磨阿磨，牙齿略微有些发酸，然后挤了点牙膏一样的东西往里面填补，补牙过程没有超过5分钟，也可能是以为我的蛀牙并不是很严重的关系。
洗牙-----------这才是重头戏
妹子医生还是相当靠谱的，期间我跟她讲我正在备孕，洗牙啊补牙啊有没有什么影响，妹子医生都耐心细心的做了解答，并且补牙期间手法也是相当温柔和耐心。
但是洗牙的医生并不是她，我就开始担心，因为妹子医生在洗牙前就开始给我打预防针，我的牙结石比较严重，结石并不是长在表面，而是长在了牙龈里面，甚至已经有了牙龈袋，所以洗牙的时候必须要把仪器钻到牙龈内，想想也是够酸爽。这里也要提醒想备孕的妹子们，要孩子前，真的需要好好打理自己的牙齿，一旦怀孕，牙齿出现问题，真是一点办法都没有。妹子医生给我疼痛的牙龈上完药后我便奔赴战场了。
洗牙的也是个年轻的妹子。例行的我肯定先问：是不是很疼，医生的回答也很中肯，你的状况会有点疼。既来之则安之吧。
先是拿了一杯水一样的透明液体漱口，应该是前面知友说的一样。然后各种仪器到位，把一根会喷水一样的小水管放入口中，医生就开始洗牙了。旁边还有一个年轻的男实习医生围观，因为他们说，难得来一个高难度患者，要围观围观学习学习。
因为此前有过一次洗牙经历，所以心理还有一点准备。刚开始并没有感觉到不适，只是牙齿有点酸，中间吐过几次口水，不过满嘴的血，凝血功能太好，吐出来的都是血凝块，医生都有点小惊讶。由于牙龈肿胀发炎比较厉害，牙龈一碰就出血，非常恐怖。到了牙结石比较严重的位置，那酸爽，真的是醉了~就感觉洗牙的机器不停的钻进肉里面，高频振动，整个人都快要从躺椅上弹飞了，真心想说老娘不洗了。不过好在医生比较温柔，中间停顿了无数次，中间也会安慰你，也可能是我不耐受，其实医生已经将仪器的频率开的比较小了。想想都已经忍受了这么久了，就继续吧。洗牙的过程中不断地有医生过来围观，最多的时候应该是5个，而且他们居然都是带着兴奋的神情在围观，你们有想过我的感受吗？啊内~应该将近有四十分钟，终于洗完了，由于出血太多，医生表示需要一周后牙龈消肿后复查，复查就复查吧。
洗完牙应该是给抛了光，挤了点牙膏一样的东西往牙齿上抹，然后用个仪器在牙齿上磨了磨。
最后一步就是上药，医生给每颗牙齿都上了药，黄黄的像蜡一样的物体，据说是为了防止牙龈萎缩什么的，上完药1个小时内不可以喝水，漱口。然后愣是忍受着满口蜡味，连中午饭都没吃，因为我发现，那药黏在那里，漱口根本漱不掉啊！

现在洗完牙一周有余，每天照镜子无数次欣赏我整洁的牙齿，感觉很爽哦。
1.牙龈已经消肿，洗完牙后的下午，牙齿就已经不疼了，感觉很好！
2.牙齿缝变得有点宽敞，我有经验，那是因为牙结石被洗掉后留出来的空隙！
3.此前每次刷牙必出血，现在完全没有！
4.备孕的妹子们，千万别忘记备孕你们的牙齿！
5.一定要好好刷牙！好好刷牙！好好刷牙！重要的事情说三遍啊内！！！！
6.有个问题很困扰？为什么补智齿没有意义，必须要拔掉呢？

最后给你们看一下我的费用清单（补牙+洗牙） 第64张图片
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8#
豆豆豆 发表于 2020-4-29 10:32:46 | 只看该作者
 
第一次洗牙，自己去的，什么都不懂！就听到医生跟我说，你ya shi挺多的！我一直纳闷到洗牙结束，才敢打电话问我朋友！医生为什么说我牙屎多，我没吃过屎啊！！！我朋友差点把电话给我挂了：别丢人了行不行？！人家说的是牙石牙石牙石！！！！
现在想想，真挺丢人的！呵呵～
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9#
孝泉小鱼儿 发表于 2020-4-29 10:33:33 | 只看该作者
 
在洗牙之前，我们会进行口腔内的消毒
会让患者含漱氯己定漱口液1分钟
然后我们会将表麻膏涂在牙龈上
因为洗牙过程中，难免会产生一些疼痛
接下来使用超声洁牙机将牙齿的四周清洁干净
如果患者的牙齿色素沉着多，比如说烟渍比较多
我们也会进行喷砂处理
然后是抛光
在洁牙机清洗过程中，我们会用一种工具给牙齿抛光，让牙齿表面更光滑，这样可以有效地减少色素沉着以及牙结石的生成
接下来是用过氧化氢溶液和氯己定含漱液交替冲洗
最后一步是上药
以上是一个完整的洗牙过程
注意事项:
洗牙不会伤害牙齿，洁牙机的工作端是圆盾的，不是锋利的
而且牙釉质是人体中最坚硬的
洗牙后，感觉到牙缝变宽变大
实际上是洗牙过后，恢复了牙齿最干净的状况之前是因为牙结石糊住了，蒙蔽了双眼


洗牙后，感觉到牙缝变宽变大实际上是洗牙过后，恢复了牙齿最干净的状况之前，是因为牙结石顶住了呼出了。加厚会有不同程度的敏感，几天以后就会消失


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10#
坏人。。。 发表于 2020-4-29 10:34:07 | 只看该作者
 
刚洗完牙的知乎菜鸟来回答一下。
今天中午去洗的牙，我去的是我们镇上的一件小牙科，原因后面再说，这件牙科用的是什么器械我也不知道，就是清除牙结石的时候会震动，还会喷水，可能是楼上所说的声波洗牙吧。告诉牙医我是第一次洗牙，牙医很耐心地给我讲解，让我不要紧张，还一边洗一边给我讲解口腔的保健知识，跟我平时在网上看到的无异。
整个洗牙过程持续了大概五十分钟，这个时间因人而异，你问题严重就会更费时一点，我的上颚整体状况还行，下颚的牙结石就严重多了，所以在洗到下颚的时候出血也比较多，也稍微有点疼，洗完之后牙医只是用酒精（应该是酒精）给我的口腔消毒了一下，再让我用温水漱口。完了给我开了一天的药，然后我在他那买了一支牙膏，总用消费78元。

好，再说说我为什么要到镇上的牙科去洗牙：穷！家里穷！家里父母对口腔护理的认识更穷！

当我前几天第一跟我爸说要去洗牙的时候他厉声答道：“家里需要用到的开支那么多，没有闲钱给你胡搞这！！”   我还能说什么呢，当即回自己房间继续逛知乎。

昨天晚上，我妈跟我说带我去洗牙的时候我特别高兴，但带我去的是我们镇上的小牙科，我怕不正规，但想到我爸当时说的话就放弃跟我妈理论了，心想去试试看呗……于是就有了上边的答案：洗牙前用温水漱口---洗牙（过程给我讲解口腔保健知识）---洗后的貌似酒精消毒---抓药买牙膏付钱。这就是整个过程，总体来说还算满意。

逛知乎三年的菜鸟第一次回答问题，逻辑可能不太清晰，请大神勿喷……

第66张图片

                             （这就是在那牙科买的牙膏）
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