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醉涩潋红颜丶 发表于 2020-10-5 21:49:30 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
抑郁症一般来源于哪些因素？


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沙发
济艘鬃史 发表于 2020-10-5 21:49:45 | 只看该作者
 
说起抑郁症的病因，其实我曾经说过很多次，每次第一句话一定是“抑郁症绝对不是单纯的心理问题”，所以抑郁症不可能来源于你们说的哪些单纯的生活压力，精神压力，起码不单是来源于此，同样承受压力的人很多，为什么别人没事？所以这是疾病。
抑郁症的病因

说起抑郁症的病因，每个人都有不同的理解，但目前医学研究的结果还是遗传因素、生物因素、社会心理因素相互叠加作用而成的抑郁症的发病因素。
第1张图片


遗传因素
抑郁症是存在明显的遗传易感性的，这不同于我们既往认识的遗传疾病，并不是说发生遗传就一定致病，但目前医学上对于抑郁症高发家族开展的家系研究和双生子研究结果均证实了抑郁症与遗传密不可分的联系。
同抑郁症患者血缘关系越接近，则有可能比一般人群更易于患上抑郁症。所以说“遗传” 并非是绝对的，只是发病概率提高了，也就是我在前面说的遗传易感性。 甚至我认为遗传易感性对于一个正常人是否发病的影响甚至要高于社会心理因素的影响。

生物因素
网络上总是能遇到有人在说抑郁症是单纯的心理问题，但事实并不是如此，抑郁症是存在明确生物学因素的医学疾病。
目前的主流抗抑郁药物主要作用于5-羟色胺、去甲肾和多巴胺通道，以上世纪80年代上市，使用最为广泛的SSRI类药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为例。首先我们知道5-羟色胺是一种可以使人感到愉快的神递质，而SSRI通过阻断神经细胞突触间隙的5-羟色胺，抑制5-羟色胺再摄取的过程，使突触间隙的5-羟色胺水平明显增高，从而达到使人感到愉快的感觉，减少抑郁症状。

第2张图片


社会心理因素
主要的社会心理因素包括童年负性事件、应激性生活事件（也就是我们常说的“精神刺激”）、婚姻状况、社会经济状况等。
其中童年负性事件对于成年后的发病率影响尤为重要，曾经有研究表明，存在童年负性事件 的人成年后患病的几率是普通人的至少5倍以上。
流行病学调查显示在婚姻问题中，抑郁症患病率在分居、离婚者中最高。
而社会经济状况则与低收入人群缺少有效的社会支持，可能更容易遭受到一些不良的应激性生活事件有关。
至于被我们常常提及的应激性生活事件，也就是“精神刺激”更多的以抑郁症患者的诱发因素出现，也就是发病的“导火索”。

抑郁症的患者应该做些什么

首先不管周围人怎么说，你要知道你是生病了，没有什么可羞耻的，不用不好意思，让该死的“病耻感”滚蛋吧！

生病了就应该到医院就医，也许你听说抑郁症的治疗效果不理想，会有反复，这样的情况也确实存在，但毕竟不是你的病情、更不是你的治疗效果和你的预后，如果因为这的传言你放弃了治疗，那么就真的没救了，因为你放弃的是康复的希望啊。
抑郁症确实有一部分患者治疗效果不好，但一定不是全部。首次治疗及时全面，且症状消失后遵医嘱听劝，坚持维持期治疗6-8个月的患者中起码有50%的概率今后不再复发的。这里面的逻辑是彻底治愈的抑郁症患者重新投入生活和工作，反复发作的患者继续治疗，所以他们看到的都是反复治疗的患者。感受到的都是抑郁症复发的病例。
再说一句，抑郁症患者治愈后疾病复发的最大因素其实就是没有按时服药，症状完全消失后的维持期治疗。
希望我的回答对你有所帮助，抑郁症的问题可以评论区留言，或者私信留言， 有时间会帮你解答的。
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板凳
寒冰百合 发表于 2020-10-5 21:49:51 | 只看该作者
 
我是个搞现场的法医，也就是经常出死人现场的法医，当然也出过很多抑郁自杀的案件，为此我还写过文章，这个我通过实际案例来说说吧，希望能够帮助你。如果对法医学感兴趣可以关注我，有什么法医学上的疑问可以私信我。
题主提问的问题，抑郁症是如何形成的？这里我想无非就是三个方面的原因，容我一一说来。
第一个就是可能有遗传因素的作用，也就是大家所说的基因问题。我们这里有个同事，他老丈人抑郁症自杀身亡，他老丈人的妹妹也抑郁症自杀了，往上看他老丈人的父亲也是自杀死亡的。其实他老丈人家里生活条件很好，也是一个很富裕的家庭。现在抑郁症作为精神疾病的一种，有很多报道这个是遗传的，就跟精神分裂的人（很多人都说神经病的人）孩子也有很大可能患有精神分裂病一个道理。下面那个案例我再提一提基因因素。

第7张图片



第二个就是激素水平的改变，这个最典型的就是产后抑郁症。我曾经出过一个案子，可能以前看过我写的文章的人会有印象，就是两个外地夫妻在我们这里定居，第一胎是个儿子，丈夫非要想生个女儿，凑个儿女双全。生大儿子时候，女的就是产后抑郁症，好不容易经过治疗开导才缓过来，第二胎也是遂了他丈夫的心愿生了个女儿，女儿才三个月，这个女的就从楼顶窗台跳了下去，手机也留在楼顶窗台，后来调查时候女的跳楼以前给她远方的妈妈（亲妈）打了电话，给她姐姐发了消息，就是心里很压抑不想活了。后来死者的妈妈还有丈夫处理尸体时候，我才了解得知死者父亲也是在这个死者小的时候抑郁症上吊自杀。所以说激素水平改变是一方面，基因因素可能也在起作用。

第8张图片



第三个就是社会及生活环境的改变。人是社会性动物，在这个社会上都是为了生存、社会地位、事业、孩子、家庭而奔波。任何一项剧烈改变（大部分都是消极因素），都有可能导致人精神方面发生改变，继而产生抑郁。我出过一个某大学某学院一个副书记在办公室自杀的案件。在外人看来他年轻有为，年纪轻轻就是领导，媳妇也是老师还是留学归来博士，还有一个可爱的女儿，生活应该算是好的。就这么一个看上去有大好前程的人用一根绳子结束自己生命，留下遗书说压力太大，已经很久没有睡觉了，脑子里总是想死，死亡才是真正的解脱。或许有些人真的切身体会高处不胜寒的孤独。

第9张图片



好了，我就说这三方面的因素，也是自己在日常工作中一些案例中的体会。
各位看官，可能认识有限，勿喷！
今天就写到这里，下回见！
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地板
w佳业投资 发表于 2020-10-5 21:50:30 | 只看该作者
 
很多人把抑郁症称为“心灵的感冒”，因为很多人觉得自己的“抑郁症”(大多都只是抑郁情绪或是轻度抑郁)像感冒一样可以自愈，只是时间的问题。但是作为一名精神科医生我要再次重申:抑郁症的成因有很多种，情绪问题只是其中很小的一方面，不是全部！今天小李医生就来解释一下抑郁症的病因到底有哪些？
生物化学因素

抑郁症患者存在神经递质水平或神经递质相关神经通路甚至结构的异常。大脑中有三个主要的神经递质系统:去甲肾上腺素(NE)能、多巴胺(DA)能和5-羟色胺(5-HT)能神经递质系统，在抑郁障碍的发病中都扮演重要角色。
其他的神经递质，例如肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、γ—氨基丁酸等也与抑郁障碍的发病密切相关。研究发现，抑郁障碍不仅与神经递质的含量异常有关，也与它们受体功能的改变有关，即长期神经递质的异常，引发受体功能产生适应性(adaptation)改变，这种改变不仅有受体本身数量和密度的改变，还会累及受体后信号转导功能，甚至影响基因转录过程。

第13张图片



神经内分泌因素

有研究发现，抑郁障碍的有患者下丘脑—垂体—肾上腺素轴、下丘脑—垂体—甲状腺轴，下丘脑—垂体—生长素轴的功能异常，尤其是下丘脑—垂体—肾上腺素轴的功能异常。
有研究表明，大约60%的抑郁障碍患者表现为糖皮质激素增加，正常的昼夜节律被破坏；抑郁障碍患者也可出现垂体和肾上腺增大，肾上腺皮质激素可影响大鼠的5-HT、NE及DA的功能；约25%的抑郁障碍患者血浆促甲肾上腺素的含量降低，而游离的T4明显升高；此外，生长激素、催乳素及褪黑素等在抑郁症的发病中也起到了至关重要的因素。
遗传因素

抑郁障碍的家系调查结果比较一致，有40%～70%的抑郁症患者有遗传倾向。抑郁障碍患者的亲属，特别是一级亲属罹患抑郁障碍的概率高出一般人的2-4倍，并且抑郁障碍家系遗传具有发病年龄逐袋减少和疾病严重程度足再增加的特征。抑郁障碍先证者一集亲属中抑郁障碍的发生率较正常人，一级亲属中抑郁障碍的发生率高2-3倍。
心理社会因素

1.生活事件与环境应激事件
应激性生活事件与心境障碍，尤其与抑有郁障碍的关系较为密切。抑郁发作前92%的患者有促发生活事件。Brow等发现抑郁障碍妇女在发病前1年所经历的生活事件频度是正常人的3倍。

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2. 心理学理论有
    精神分析理论强调童年经历对成年期障碍的影响将把郁障碍看作对亲密者所表达的攻击，以及未能摆脱的童年压抑体验。学习理论则采用“习得性无助”来解释扣抑郁症发生。即采取:奖赏和正性强化方法治疗抑郁障碍有效。 认知理论认为，抑郁障碍患者存在一些认知上的误区，如对生活经历消极的扭曲体验、消极的自 我评价以及悲观无助。认知疗法的目的就是辨认这些消极的认知误区，采用行为作业方法来矫正患 者的思维。
3.人格特征病前人格
目前较为公认的研究结果是，抑郁障碍与神经质消极人格特征关系密切。
如果你真的不性罹患抑郁症，请别灰心，因为抑郁症是可以治愈的疾病，只要你配合医生的治疗，就一定能战胜它。@清风计划 @头条号 @青云计划

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5#
黄蜂-123 发表于 2020-10-5 21:51:20 | 只看该作者
 
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的心境障碍或情感障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍临床综合征或状态。
临床可见多种类型，比如反应性抑郁症，狂躁性抑郁症，老年期抑郁症，更年期抑郁症，儿童及青少年抑郁症。
从中医来讲抑郁症属于“郁病”范畴，《黄帝内经》最早提出情志内郁致病思想。因此，中医学认为抑郁症与情志内伤和脏器虚弱有关。

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从现代医学来讲，首先认为抑郁症跟遗传因素有关。第二就是跟社会环境有关，比如生活和工作压力过大，性格过于内向或者有缺陷，从而导致患者抗压能力弱，因而导致抑郁症。
还有就是职业因素，有些服务行业需要与人打交道，每天遇到各种各样的人难免会走不愉快的时候。久而久之也会因为不良情绪的积累导致抑郁症的爆发。
但是抑郁症一般不是单一因素引起，往往都是复合因素导致，各种因素相互作用对诱发抑郁症有重要影响。
抑郁症危害不容忽视，及早发现及时治疗，还需要预防复发。
我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活。
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6#
弹吉他的杀手 发表于 2020-10-5 21:51:37 | 只看该作者
 
谢谢老朋友邀请。抑郁证一般都是性格孤僻的人最容易患此病，较多的是环境与自身多方面因素导致的患者居多，也有郁郁不得志的人终日寡欢远离人群过着孤独终老的日子。不知道过去在深山里修身养性的人是不是此类人，我想他们肯定和人群分离不合群是人群中的怪僻。还有寺庙里的和尚和尼姑是他们看破红尘了吗？是不是抑郁记患者我都怀疑。
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7#
nnyyzhangy 发表于 2020-10-5 21:51:53 | 只看该作者
 
作为一名精神科医生，让我来回答您的问题！
在当今社会的巨大压力下，很多人或多或少都存在着抑郁的情绪，抑郁症的病因是什么呢？
抑郁症的病因

抑郁症的病因目前尚不明确，可能与以下因素有关： 但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。
1.生物学因素 主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。

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2.心理因素 与抑郁症关系密切的心理学素质是病前性格特征，如抑郁气质。

第22张图片



3.社会环境因素 在长大过程中遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。 然而，以上这些因素并不是单独起作用的，而是在各方面因素联合作用下导致疾病的发生。目前强调，遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

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希望我的回答能对您有帮助！
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8#
梦的远方是 发表于 2020-10-5 21:52:34 | 只看该作者
 
我喜欢这个问题，正好被邀请，那就试着回答一下。
先介绍下自己，曾经重度抑郁，后来通过外界的各种帮助加上自己的努力走出来了，现在成了一名心理咨询师。
因为抑郁症存在复发的问题，所在总结自己抑郁症的经验是很重要的，对自己抑郁的原因有越准确的认知越有助于了解抑郁本身，自然也有助于防复发，我就根据自己的经验结合心理学的理论总结下吧。
也许你去问很多人抑郁的诱因，都会给你不同的答案，有的是因为领导、有的是因为婚姻、有的是因为子女、有的是因为父母、有的是因为疾病……不一而足，但归纳起来，哈佛大学精神病学与人类学教授阿瑟·克雷曼认为文化因素、社会因素和生理因素是抑郁症的三大原因，我对此也很认同。
生理因素

这个主要是说个体生理性差异，比如有的人对感受和情绪比较敏感，就容易抑郁些，而有的人不那么敏感，就不容易抑郁。这是个体差异，不能因为抑郁症的易感性差异就说哪种好哪种不好，比如，一个艺术家，如果对感受和情绪不敏感，也难成为一名好的艺术家。
这也解释了，为什么遇到类似的事情，有的人会抑郁，有的人就不会抑郁。
社会因素

社会在特定的阶段，一定会有特定的问题存在，当个体的发展与这种存在的社会问题格格不入的时候，就可能造成抑郁，这在任何社会都会发生吧。
比如，在一个生存压力比较大社会保障不足的城市里，这个城市生活的人抑郁的可能性就比生存压力下社会保障充分的城市里的人要容易抑郁。
文化因素

这点会体现为在不同文化中，同样的事件，因为文化赋予其不同的意义，是否引发抑郁、抑郁的严重程度也会有所不同，比如，如果一个同性恋者生活在一个对同性恋现象宽容的文化氛围中，因同性恋这一性取向而抑郁的风险就会比对同性恋现象容忍度低的文化氛围中风险低一些。
总的来说主要是这三方面，所以，抑郁症的恢复其实是一个系统工程，比如，一个人因为不适应某个企业的文化而抑郁，跳槽也是改变外在环境的一种方法，另一方面，从自身入手，改变自己的适应性也是一种方法，这个有关个人长大了，篇幅太多，不详述。
我是一名走出重度抑郁的心理咨询师，如果你正饱受抑郁困扰，需要通过心理咨询寻求帮助，可以私信我。

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9#
zjjnice 发表于 2020-10-5 21:52:47 | 只看该作者
 
抑郁症来源于日常生活中的很多方面，一般来说主要有这些：


1. 负面的认知态度


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对发生的事件持有负面的消极态度会产生强烈的绝望感，从而导致抑郁的发生。
同样的，一直反复琢磨别人对你的行为或是言语的评价，也会导致抑郁心态的产生。
过度追求完美，也常常会让人有走极端的倾向，引起抑郁的发生。
你的认知模式会对自己的心境产生极大的影响。和自己的内在进行一个正面积极的有效沟通，是缓解抑郁的好办法。


2、缺乏社交支持



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社交支持，简单来说就是，就是亲朋好友以及社会带给你的善意和帮助。持续的自我孤立会导致人得不到应有的情感和人际上面的互动，从而思维狭窄以至于陷入固执和钻牛角尖的状态。
所以，与朋友常联系，这句话并没有错。简单的闲聊，或者是周末抽出来一个下午和朋友去喝喝下午茶都可以预防抑郁症的产生。


3、缺乏运动



第31张图片

久坐不动会导致我们缺乏脑部刺激，而人类是被设计成需要靠运动来刺激脑部活动的。研究发现运动可以帮助抑郁患者减轻抑郁症状。
所以，多去运动房健健身，呼吸新鲜空气可以帮助缓解抑郁的症状。尝试和灵性有关的活动也会对抑郁心境有所改善，比如说练习冥想或是瑜伽。


4、维生素D缺乏

身体里的营养缺乏也会导致抑郁的产生，维生素D就是一个很好的例子。人的身体里如果补充维生素D不充分，就会出现类似抑郁的情况。

在一项关于抑郁和焦虑的研究中，研究者招募了1102位目前患有抑郁的病人，790位曾经患有但是目前痊愈的抑郁患者，和494位健康人士。
研究者测量了他们身体里维生素D的含量后，发现患有抑郁或者是曾经患有抑郁的患者身体里，维生素D的含量远远低于健康人士，甚至是，越严重的抑郁患者体内，维生素D含量越低。
所以如果你有抑郁症的问题，请务必去检查是否是因为缺乏维生素D。


当然，影响抑郁的因素有很多。上述罗列的几条因素都是可以进行自我调节的，对轻微的抑郁症状会有所帮助。

但是如果你是因为家庭遗传因素或者是遭受了重大的打击而患有抑郁症，比如亲友的离丧、家庭或事业上的重大变故， 又或者是抑郁时间很长却迟迟不见好，不建议自我进行治疗，去寻求医生或者是心理咨询师的帮助才是最好的解决方式。
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10#
你好我是戒色哥 发表于 2020-10-5 21:52:55 | 只看该作者
 
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热播的电视剧《小欢喜》里面有一段情节，一位医生很肯定地说：抑郁症遗传占70%，其余占30%。也就是说，抑郁症主要是遗传因素造成的。
这个说法是错误的。
抑郁症有几个主要的可能的因素：
    家族史：如果家庭成员或者近亲患有抑郁症或者其他精神异常的话，患抑郁症的风险就高。根据目前的证据，这种家族史的因素可以在大约40%的抑郁症患者病例中发现，并非那个电视剧里说的70%，而且这40%只是有遗传因素的影响，并非全部由遗传因素决定。
    童年早期创伤：在幼年经历过害怕或压力的环境或事件，对身体产生的影响造成的。
    大脑结构：大脑额叶不活跃的人患抑郁症的风险高，但还不清楚是生病之前出现的，还是生病之后出现的。健康问题：慢性病、失眠、慢性疼痛、多动症等会增加患抑郁症的风险。吸毒酗酒：吸毒、酗酒者患抑郁症的风险高，吸毒和滥用药品者抑郁症的比例高达30%。
除此之外，自尊心差、经常自我批评、有精神病史、服用一些药物、个人生活发生重大变故等也是抑郁症的危险因素。
这些因素并不适合所有的人，有很多抑郁症患者找不到致病原因，使得抑郁症从整体上讲是无法预防的。
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