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[问答] 职工医保和居民医保+商业保险，选哪个？

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aJX60211 发表于 2020-11-27 18:43:34 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
职工医保和居民医保+商业保险，选哪个？


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标签：商业保险保险哪个商业居民
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精彩评论4

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沙发
lei8298 发表于 2020-11-27 18:44:21 | 只看该作者
 
如果我是你，我会选择居民医保+商业医疗保险，前提是身体条件符合投保商业医疗险的健康告知要求。
但其中的商业医疗保险，我会换成０元免赔的，依然是能够报销自费药的
１、有点疑问，为什么有的医院不接受只有居民医保的人呢？这个是什么规定，医院自己的规定？符合政策要求吗？
２、虽然职工医保比居民医保待遇是要高一些，但如果是居民医保+商业医疗保险的组合会比职工医保的保障更好，包括自费药的全额报销。
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板凳
exgetjpg 发表于 2020-11-27 18:45:07 | 只看该作者
 
职工医保比居民医保报销比例多，最大限额也多一些。职工医保最多30万左右，居民医保最多20万左右，不同地区会有些差别。不管是职工医保还是居民医保，都不能报社保外用药，20、30万的额度碰到大病，还真不够用。百万医疗一般是有1万免赔额，能报社保外用药，额度也大，好几百万额度，碰到大问题，还是帮的上忙的。百万医疗对身体要求健康，要满足健康告知，能买趁着身体OK可以来份，30岁有社保也就300多左右。
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地板
耕心 发表于 2020-11-27 18:45:26 | 只看该作者
 
从整个保险保障体系的角度来看居民医保和职工医保差别不大，商业保险是家庭的主要保障，所以题主想法是可以的。
不过商业健康险最大的不同是对身体有核保要求，认真评估一下自己的身体状况和家族病史再选择投保的类别及额度。
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5#
New筱筱超 发表于 2020-11-27 18:45:46 | 只看该作者
 
职工医保和居民医保是国家为了解决“看病难、看病贵”而提供的一项基础保障，万一真的生病了，能保障缴纳社保的人有白粥喝，不至于损失太多钱在医药费上，是起到一个兜底的作用；商业保险相对医保来说，保障力度更大一些，其实三者都是对疾病带来经济损失的一个保障，我们看看这三者有什么区别：
买社保有哪些好处？社保好还是商业保险好？社保和商业保险的区别？

很多人都有这样的疑问：职工医保和居民医保不是一个东西吗？商业保险和社保是不是只买一个就好了？其实有这样的疑问是正常的，我表弟都工作好几年了也没分清医保怎么用，那今天我们来好好说说，医保和商业保险的恩怨情仇：
第1张图片 本文要点
一、职工医保和居民医保是什么？有什么区别？
二、医保和商业保险各有什么优势？怎么选择？


一、职工医保和居民医保是什么？有什么区别？
社保分为职工社保和居民社保，医保则是社保的一个重要组成部分：
第2张图片 1、职工医保：能报销去医院的门诊费，如果生病住院了也能报销一定比例的住院、医疗费。是我们平时接触最多的保险。职工医保有个最大的优势，只要我们在退休前，男性累计缴纳满25年、女性20年，就可以获得终身的医保保障。
第3张图片 2、居民医保：如果是城镇居民，可以缴纳城镇居民医保，农村户口可以缴纳新农合，居民医保的报销范围比较小，报销比例和额度都不及职工医疗，但是胜在便宜，一年只要几百块，而且是按年缴费，比较方便。
还在纠结两种医保哪个更优秀？建议看看：
社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别？哪个划算？

3、职工医保和居民医保哪个好？
每个地区的社保缴纳比例和基数不尽相同，我以广州举个例子看看两者哪个更优秀：
第4张图片 职工医保虽然报销比例高，但是每月缴纳的钱会比较多，在职员工缴纳还是很好的，毕竟有公司帮忙缴纳一部分，自己要出的钱并不多，但是灵活就业人员要自己负担全部缴纳的费用，而且职工医保的起付线比较高，也就是报销的起点比较高。
居民医保方面，它的免赔额、保额、报销比例都比较低，当我们治病的花费不超过四五千的时候，居民医保的报销额度就会比职工医保多。
第5张图片 根据缴纳的主体不同，可缴纳的社保也不一样，医保同理，在职员工是强制缴纳职工医保的，由公司帮忙缴纳大部分，自己负担小部分；灵活就业人员则可以自缴职工医保或者缴纳居民医保，普通居民就只能缴纳当地的居民社保了。
对于在职员工而言，职工社保是不二选择；对于普通居民而言，居民医保的保障可能就已经足够了；对于自由职业者而言，则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。
不过医保的报销还是有着不少限制的，定点、报销目录你搞懂了吗？如果没有，不妨看看：
医保所说的“两定点，三目录”是什么？医保的报销范围？什么是个人账户与统筹账户？

二、医保和商业保险各有什么优势？怎么选择？
1、医保有什么优势
l 可带病投保：商业医疗险投保前都需要进行健康告知，不符合要求不能参保，但是医保是生病之后也可投保，因为没有要求做健康告知。
l 无条件续保：医保是不限制续保条件的，很多商业医疗险会因为理赔过就不给续保或者保费上涨，而医保就不会，只要你敢交钱，国家就敢保，不管身体情况怎么样。
l 没有等待期：一般商业医疗险会有长达30天的等待期，在这个期间，如果生病的话是不进行赔付的，而医保呢？当月交了医疗保险，次月就能用。
虽然说医保的优势明显，但是报销还是有着不少需要注意的问题，建议看看这篇：
医保最全报销指南都在这里了！

2、商业保险的优势
百万医疗险有着报销范围全面、保费低、报销额度高的优点，报销额度达到几百万，能够报销医保限制的特效药，进口药，还有住院垫付、就医绿色通道等增值服务，一年保费只需要几百块。
第6张图片

重疾险是给付制，其实质是“收入损失险”，一场大病，治疗费只是冰山一角，其他的隐性费用，比如生活费、营养费、误工费等等都是没有办法通过医保报销的；重疾险的赔付金是一次性将几十万打进账户中，而且是可以自由支配的，可以用这笔钱解决治疗费用，多余的钱可以用作家庭经济的补充。
重疾险的购买也是需要精挑细选的，不妨看看这份全面的对比：
全国热门的136款重疾险对比表

3、买医保还是商业保险？
小孩子才做选择，而我，全都要，医保是基础没错，可惜有报销目录和报销限额，真正能够报销的钱其实并不多，自费的钱也够伤元气的了，如果一场大病下来，可能自费的钱比报销的钱还多，那如果有商业保险做一个补充，情况就好很多，大病有重疾险给付，医疗险报销特效药，那最后自己出的钱就降到最少了。
第7张图片 综上所述，医保是一定要缴纳的，根据自己实际情况选择职工医保还是居民医保，然后再选择合适的商业保险去做一个补充，还在纠结医保还是商保的话，不妨看看：
有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里？

要想买到一份好保险，光看这篇文章可不够！如果你依然拿捏不准自己的情况，依然对保险配置有疑惑，可以找学姐进行详细的咨询~关注公众号，里面有保险知识、最新的保险产品分享，帮助你买保险不被坑~戳：
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写在最后
我是学霸说保-兰德，专注社保知识解答与科普
人人都在缴社保，了解社保用处的却十不足一。
如果不懂得社保都在“保”什么？怎么用？哪些情况不能用？那就是在白白浪费我们交的钱；
关注我，让我用最易懂的话，向你介绍五险一金的那些事。


延伸阅读：
农村合作医疗和医保及社保的区别？有必要全买吗？
医保为什么只有住院才报销，到底怎么报销的？
社保医疗保险和居民医疗保险不一样吗?
有社保还需要商业医疗补充保险吗？有什么可以推荐的么
第8张图片
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