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[闲聊] 新加坡暴发史上最严重登革热疫情，登革热有多可怕？在新冠病毒防疫期间应如何预防？

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cocokang 发表于 2021-1-6 16:00:39 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
新加坡暴发史上最严重登革热疫情，登革热有多可怕？在新冠病毒防疫期间应如何预防？


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沙发
笑看风云好男人 发表于 2021-1-6 16:00:48 | 只看该作者
 
新加坡登革热该不会遇上了ADE了吧。
今年新冠，大家一定听说过这个效应，所谓ADE效应是指针对病毒表面蛋白的特异性抗体常常可以阻抑病毒入侵，将病毒“中和”,使其失去感染细胞的能力。然而在有些情况下，抗体在病毒感染过程中却发挥相反的作用：它们协助病毒进入靶细胞，提高感染率，这一现象就是抗体依赖性增强作用。
简单地说，就是得了这病，一个新的病毒株感染，可能不仅不能抵抗，反而会更严重。如下图所示，右侧下图就是ADE效应。
第1张图片

而ADE效应，就是在登革热中发现的！！！
登革热病毒根据血清型分为DENV 1-4，如果感染了DENV1，产生了抗体，结果感染了DENV2，那么之前的抗体是没效果的。
这也是登革热疫情的一个危险之处。而新加坡可能遇上了ADE效应，新闻上这么写的
一种原本在新加坡并不常见的登革热病毒株的出现
除此以外，新冠也是今年重要因素之一
1，新加坡的灭蚊工作受到影响，事实上，除草、清洁卫生之类的，本身也是灭蚊工作的一部分
2，居家加重了蚊子的肆虐
由于新冠疫情而施行的“封锁”措施是居民不得不长期呆在家中，为伊蚊提供了聚集性“吸血”和繁殖的机会。
当然，除此以外，气候和环境也是重要因素
毕竟病毒的虫媒是伊蚊，作为昆虫，是有发育周期的
第2张图片 这种大规模爆发，很有可能是气候、环境共同作用的结果。
—————说说登革热——————
登革热，其实是和人类共存很多年的的传统传染病了，是导致人类死亡的主要传染病因素之一。全世界40%的地区面临登革热风险，每年约有3.9亿人感染。2019年，WHO公布的世界十大健康威胁里，登革热位列第九。
这种病的麻烦之一之处在于对医疗的挑战。
登革热是由登革病毒（dengue virus，DENV）引发的，主要表现为发热，而如果得不到及时治疗的话，会出现中枢性呼吸衰竭和出血性休克。这种病最麻烦的事情在于它平时是潜伏的，一旦爆发，会迅速加重，所以如果医疗条件不好无法及时医治，或者因为误诊不去医治，就造成了死亡。
登革热是虫媒疾病，传播宿主是蚊子
第3张图片 而这种蚊子的分布区如下
第4张图片也就是说，很多热带国家或者亚热带，都受到了登革热的影响。
当然，幅员辽阔的中国也不例外。曾经我国也是登革热的重灾区，不过随着我国对疫情的防控，近些年来，登革热已经发病较少了，比如2017年全国发病5893例，其中云南、广东和浙江是重灾区。
第5张图片 不过，登革热有个很麻烦的事情，就是ADE效应。


对于国内的各位来说，登革热相对较远，不过生活在南方的人来说，也需要注意灭蚊，登革热是虫媒疾病，主要由蚊子传播，所以如果家庭中及时灭蚊，其实是可以无需过度担心的。
不过，如果有了一些症状，那么要警惕，毕竟这种病发病特别猛。
第6张图片
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板凳
看到静安寺巨蟹 发表于 2021-1-6 16:01:32 | 只看该作者
 
这个我还真的研究过。
去年十一准备去浙江南部旅行，提前做了个功课。
发现新闻报道温州有登革热的病例，于是就了解了一下登革热的“前因后果”。
重要事实

著作权归作者所有。
原作者：世界卫生组织
原出处：登革热和重症登革热
原文链接：https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue  
登革热是一种蚊媒病毒感染。[1]
登革热是一种以蚊子为媒介传播的传染病，主要由雌性埃及伊蚊传播，也可经由雌性白纹伊蚊传播，也就是我们俗称的“花蚊子”。
病毒通过蚊子叮咬传播给人类，但是人与人之间不会传播。
所以，有些传言“登革热可以通过空气传播”，是真的不靠谱！
第12张图片 埃及伊蚊 图虫创意
第13张图片白纹伊蚊 图虫创意
著作权归作者所有。
原作者：世界卫生组织
原出处：登革热和重症登革热
原文链接：https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
感染导致流感样症状，有时还会发展为可能致命的并发症，称为重症登革热。[1]
被有传染性的伊蚊叮咬后3至14天（平均4至7天）会出现症状。
登革热是一种严重流感样疾病，成年人和婴幼儿均可以被感染。
以严重并发症为主要表现的重症登革热可能会引发患者死亡。
著作权归作者所有。
原作者：世界卫生组织
原出处：登革热和重症登革热
原文链接：https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
近几十年全球登革热发病率大幅度增长。现在，约有一半世界人口面临登革热的危险。
登革热发生在全球热带和亚热带气候地带，多在城市和半城市地区。[1]
世界卫生组织提到了一项研究表明，每年大约有3.9亿例登革热病例，其中9600万出现临床症状。
登革热目前在非洲、美洲、东地中海、东南亚和西太平洋地区100多个国家呈地方性流行。
西太平洋地区、东南亚和美洲最为严重。[1]
著作权归作者所有。
原作者：世界卫生组织
原出处：登革热和重症登革热
原文链接：https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
对登革热/重症登革热没有特异治疗办法，但及早发现和适宜的医护可将死亡率降到1%以下。[1]
登革热没有特异治疗方案。
如果碰到有经验的医生和护士，登革热的死亡率不足1%。[1]
预防和控制

著作权归作者所有。
原作者：世界卫生组织
原出处：登革热和重症登革热
原文链接：https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
目前，控制或预防登革热病毒传播的唯一方法是与其蚊媒作斗争，包括：
通过环境治理防止蚊子获得产卵地；
妥善处理固体废物，防止人为制造蚊虫栖息地；
为家庭储水容器盖上盖子，并每周清空和清洁；
对室外储水容器施用适当杀虫剂；
个人使用家庭保护措施，例如纱窗、长袖衣服、杀虫剂，含有杀虫剂的材料、蚊香和防蚊喷雾。白天在家里和工作场所都要采取这些措施，因为蚊子也会在白天叮咬；
改善和动员社区参与，实现持续病媒控制；
在疾病流行期间，实施紧急病媒控制措施，包括广泛使用杀虫剂；
积极监测病媒情况，以确定控制措施的有效性。
对登革热患者进行认真的临床检查和管理可以显著降低重症登革热的死亡率。[1]
也就是说，只要搞定蚊子了，也就搞定登革热了（要么把蚊子干掉「主要是清理积水」，要么不被蚊子咬到）。
这个其实比防控新冠肺炎要简单多了。
新加坡估计也已经开始全国范围内清理公共场所和居住区中潜在的蚊子繁殖栖息地了。
如果蚊子特别多，可以考虑一下含有避蚊胺、驱蚊酯或菊酯的驱蚊产品（孕妇、婴幼儿、易过敏者不建议使用）。
比如我的这款，涂上之后就可以保4小时平安。
第14张图片<a data-draft-node="block" data-draft-type="mcn-link-card" data-mcn-id="1273959251778957312">最后提醒一下大家，旅行之前（特别是出境旅行之前），查看一下旅行目的地是否有疫情爆发，做好自我保护。
以上。
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地板
kephi_zoey 发表于 2021-1-6 16:01:53 | 只看该作者
 
登革热主要的传播载体就是蚊子了！
如果蚊子防护、灭杀不到位，那也是一场灾难。
第16张图片 央视：新加坡登革热感染病例数据
第17张图片 登革热有多可怕？

登革热依其症状分为轻重两型：
1️⃣、典型登革热
2️⃣、出血性登革热
典型登革热(即俗称的登革热) ：
典型不具太大的危险性，死亡率较低，但是不代表没有死亡率，多为初次感染者。
小孩症状一般不太明显，成年人情况比小孩会有严重症状，通常被携带病毒的蚊虫叮咬后，潜伏期经过一至七天的，患者会出现突发性高烧(39至40℃) 、恶寒、前额及后眼窝的剧痛、肌肉痛，再经2至4天全身皮肤出疹，疹子由身体开始向脸以及手脚蔓延，整个病程约一个星期左右可结束，但是大部份病人可完全痊癒。
第18张图片 图片来源：巴斯夫虫害控制专家公众号
第19张图片 图片来源：巴斯夫虫害控制专家公众号
第20张图片 只要被蚊子咬一口，就有可能感染上登革病毒
出血性登革热：
这是最可怕的一种登革热，死亡率高达15-50%，对于八岁以下的小孩尤其严重。.
多由于两次以上重复感染，引起人体免疫系统的剧烈反应，会造成全身的血管大量出血，临床症状上除了高烧、头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、全身倦怠外，常伴随流鼻血、吐血、血便、血尿、子宫出血及胸腹部积水。
如果小孩有此症状一定要及时就医！因此登革热病人在退烧时，若出现皮肤湿冷、手脚冰凉、坐立不安时，应提高警觉，即刻送大医院，不可轻忽。
第21张图片 埃及斑蚊
第22张图片 白纹伊蚊
登革热的传播媒介主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊等，它们出没在白天进行叮咬，所以外出一定要注意了，它们栖息阴凉有水的地方，不喜欢待在臭水沟，尤其喜欢下雨后的花花盆盆里面，或者废弃的盆子里面。
早上8~9点、傍晚5~6点是蚊子出没高峰

晚上骚扰、叮咬人的蚊子一般都是库蚊，这种蚊子不传播登革热病毒，而白纹伊蚊和埃及伊蚊多在白天活动。
所以，要预防登革热，应注意消灭蚊子，并避免白天被白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬。
易被蚊子叮咬的，以下四类是重症高危人群！

1、在此之前患过登革热的二次感染患者。
2、伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础性疾病者。
3、老人、孕妇、婴幼儿、儿童等。
4、肥胖或严重营养不良者，易出汗者。
蚊虫叮咬发现第一时间要处理下。
如果家里有小盆友，建议卧室使用灭蚊灯，常开着。尤其地处南方的，蚊帐是一定要挂起来的。蚊帐是最后一道堡垒，不能让蚊子给攻破了。
对于不喜欢使用蚊香的可以使用电蚊香片、电蚊香等。
登革热有特效药或疫苗可用吗？

目前为止还没有特效的疫苗，医学界只能是让患者减缓疼痛、舒缓症状、补充营业和体内水分等。
所以还是需要在根本上进行有效的灭蚊、驱蚊和防蚊了！
第23张图片 人民日报
那么家庭如何做到防蚊、灭蚊呢？

1、一种是常规有效的灭蚊方法，喷洒灭蚊药。根据蚊子的密度和来源，针对性的喷洒灭蚊药。
2、还有家庭卫生注意了。清除积水等。
3、被叮咬红肿部位涂抹薄荷水或止痒药。
4、经常清洁儿童用品
5、物理隔离.
蚊子，纱窗，纱门有条件都可以安装。
6、穿长袖浅色衣裤
外出游玩时，应注意穿着长袖浅色衣裤，避免在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留过久。
第24张图片 喜欢养花花草草的，夏季也要注意这些地方
外出是， 六神驱蚊水一定要常备了。这是一个神器，我是从小用到大，已经用了二十多年了。
那么蚊虫叮咬后，发现了第一时间很多人是挠，十字止痒法等，
这是不可取的！
不可取的！
不可取的！
挠破了更坏事，首先可以用香皂水抹一下。然后家里有止痒的可以在抹一些止痒的。
千万别挠破皮了，造成皮肤感染更麻烦！
<a data-draft-node="block" data-draft-type="mcn-link-card" data-mcn-id="1273626815870099456">如果在住在一楼，或者农村等蚊虫较多的，建议使用顺式氯氰菊酯成分的灭蚊药，这个在防治登革热的时候是一大利器。疟疾、登革热，就是巴斯夫的顺式氯氰菊酯立下了赫赫战功！[1]
一个人确诊新冠病毒的同时又染上登革热，会是什么结果呢？

上半年全球抗疫，下半年新加坡爆发登革热，已经20600例了。澳大利亚又爆发了H7N7禽流感。2020年地球开启了净化系统了。
第25张图片 虽然登革热的致死率不高，但是在新冠病毒还没有全面压制的期间，这无疑是雪上加霜。
PS：见效最显著的方法，就是远离蚊子叮咬。自然最有效防控登革热的方法是灭蚊，防蚊。
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5#
我尽然不吭丶 发表于 2021-1-6 16:02:26 | 只看该作者
 
本次新加坡的登革热疫情来势汹汹，可以说给新加坡受新冠疫情打击的经济雪上加霜。搬来我的另一个回答，给大家科普一下登革热。
第36张图片登革热（dengue fever）是由登革病毒引起的由伊蚊传播的急性传染病。临床特点为突发高热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少。重症登革热是登革热的一种严重类型。起病似典型登革热，发热2-5天后病情突然加重，多器官大量出血和休克，血液浓缩，血小板减少，白细胞增多，肝大。多见于儿童，病死率高。
登革热主要在热带和亚热带地区流行，多在城市和半城市地区。其发病率近几十年在全球大幅度上升。我国首次经病原学证实的登革热流行发生于1978年的广东省佛山市。2014年广东省全年报告登革热病例数超过4万例。近年来，我国登革热主要发生于广东省、云南省、福建省、广西壮族自治区、浙江省等，已知的四个血清型登革热病毒均在我国发现。
病原学
登革病毒归为黄病毒科中的黄病毒属。病毒颗粒呈哑铃状，棒状或球状，直径40-50nm。基因组为单股正链RNA，长约11kb，编码3个结构蛋白和7个非结构蛋白，基因组与核心蛋白一起装配成20面对称体核衣壳。外层为脂蛋白组成的包膜，包膜含有型和群特异性抗原。根据抗原性的差异，登革病毒可分为4个血清型。各型之间与乙型脑炎病毒之间部分交叉免疫反应。4型登革热病毒均可引起重型登革热，尤以2型最常见。
登革病毒不耐热，60℃30分钟或100℃2分钟即可灭活，但耐低温，在人血清中保存于-20℃可存活5年，-70℃可存活8年以上。登革病毒对酸，洗涤剂，乙醚，紫外线，0.65%甲醛溶液（福尔马林）敏感。
第37张图片 登革热病毒
流行病学
（一）传染源
患者和隐性感染者是主要传染源。患者在潜伏期末及发热期内有传染性，主要局限于发病前6-18小时至发病后第3天，少数患者在病程第6天仍可在血液中分离出病毒。在流行期间，轻型和隐性感染者占绝大多数，可能是更重要的传染源。此外登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊也可作为传染源。本病尚未发现慢性患者和病毒携带者。在野外捕获的猴子、蝙蝠等动物体内曾分离出登革病毒，但作为传染源的作用还未得到证实。
（二）传播途径
埃及伊蚊和白纹伊蚊是本病的主要传播媒介。主要通过伊蚊叮咬传播。在非流行期间，伊蚊可能是病毒的储存宿主。
新加坡刚刚下了一场雨，这样多雨湿热的天气对于埃及伊蚊的繁衍和生长提供了绝佳的环境，这使得通过它传播的登革热也出现了暴发的势头，新加坡正在遭受有史以来最严重的登革热疫情，在这里，它也已经成为与新冠肺炎疫情并重的社区威胁。
天气湿热引起的伊蚊的大量滋生，这是新加坡疫情爆发的原因之一。

第38张图片 白纹伊蚊
（三）易感人群
在新流行区，人群普遍易感，但感染后仅有部分人发病。在地方性流行区，当地成年居民，在血清中几乎都可检出登革热中和抗体，故以儿童发病为主。登革病毒感染后，人体可对同型病毒产生持久免疫力，但对异型病毒感染有部分免疫力，但只持续数月。对其他黄病毒属如乙型脑炎病毒和圣路易脑炎病毒有一定的交叉免疫力。若再次感染异型或多个不同血清型病毒，机体可能发生免疫反应，从而导致重型登革热或登革热休克综合征。
新加坡著名的传染病学专家梁浩楠说，主要原因就是，在四种登革热毒株中，今年最活跃的登革热3型已经有数十年没有在新加坡占据主导，面对病毒变异，民众缺乏免疫，感染基数大，传播快。此外，疫情期间的封锁隔离措施，也助长了蚊虫的繁衍生长和病毒的传播。
不常见病毒株的出现，人群缺乏免疫力，普遍易感，且群众大多隔离在家，方便了伊蚊的叮咬传播，这是新加坡疫情爆发的原因之二。

（四）流行特征
登革热流行于全球热带及亚热带地区，尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等 100 多个国家和地区。我国各省均有输入病例报告，广东、云南、福建、浙江、海南等南方省份可引发本地登革热流行，常先发生于城市，而后蔓延至乡镇，主要发生在夏秋季，与伊蚊的滋生有关，以居家待业和离退休人员发病较多。
三、临床表现
登革热的潜伏期一般为 3～15 天，多数 5～8天，平均7天。登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。重症登革热我国少见。登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样。典型的登革热病程分为3期，即急性发热期、极期和恢复期。根据病情严重程度，可将登革热感染分为普通登革热和重症登革热两种临床类型。重症登革热是登革热的一种严重类型，起病类似典型登革热，发病2-5天后病情突然加重，多器官大量出血和休克，病死率高。
（一）普通登革热
（一）急性发热期。患者通常急性起病，首发症状为发热，可伴畏寒，24h 内体温可达 40℃。部分病例发热 3-5 天后体温降至正常，1-3 日后热度上升，称为双峰热型。发热时可伴头痛，全身肌肉、骨骼和关节疼痛，明显乏力，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。急性发热期一般持续 2～7 天。于病程第 3～6 天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。可出现不同程度的出血现象，如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。
（二）极期。部分患者高热持续不缓解，或退热后病情加重，可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。极期通常出现在疾病的第 3～8 天。出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。在血浆渗漏发生前，患者常常表现为进行性白细胞减少以及血小板计数迅速降低。不同患者血浆渗漏的程度差别很大，如球结膜水肿、心包积液、胸腔积液和腹水等。红细胞比容（HCT）升高的幅度常常反映血浆渗漏的严重程度。如果血浆渗漏造成血浆容量严重缺乏，患者可发生休克。长时间休克患者可发生代谢性酸中毒、多器官功能障碍和弥散性血管内凝血。少数患者没有明显的血浆渗漏表现，但仍可出现严重出血如皮下血肿、消化道大出血、阴道大出血、颅内出血、咯血、肉眼血尿等；患者还可出现脑炎或脑病表现（如剧烈头痛、嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、颈强直等），ARDS、急性心肌炎，急性肝衰竭，急性肾功能衰竭等。
（三）恢复期。极期后的 2～3 天，患者病情好转，胃肠道症状减轻，进入恢复期。部分患者可见针尖样出血点，下肢多见，可有皮肤瘙痒。白细胞计数开始上升，血小板计数逐渐恢复。
第39张图片 登革热临床表现（图片来自网络）
第40张图片 登革热临床表现（图片来自网络）
（二）重症登革热
潜伏期同登革热，临床上又可进一步分为较轻的无休克的重症登革热和较重的登革休克综合征。
前驱期2-5天，具有典型登革热临床表现。在发热过程中或热退后，病情突然加重，表现为皮肤变冷，脉速，昏睡或烦躁，出汗，瘀斑，消化道或其他器官出血，肝大，束臂实验阳性。部分患者脉压进行性下降，如不治疗，即进入休克，客语4-6小时内死亡。仅有出血者为重症登革热，有休克者为登革休克综合征。
（一）登革热的诊断。
根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，可做出登革热的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果作出诊断。1.疑似病例：符合登革热临床表现，有流行病学史（发病前 15 天内到过登革热流行区，或居住地有登革热病例发生），或有白细胞和血小板减少者。2.临床诊断病例：符合登革热临床表现，有流行病学史，并有白细胞、血小板同时减少，单份血清登革病毒特异性 IgM 抗体阳性。3.确诊病例：疑似或临床诊断病例，急性期血清检测出 NS1 抗原或病毒核酸，或分离出登革病毒或恢复期血清特异性 IgG 抗体阳转或滴度呈4倍以上升高.
（二）重症登革热的诊断。
有下列情况之一者：1.严重出血包括皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等；2.休克；3.重要脏器功能障碍或衰竭：肝脏损伤（ALT和/或 AST > 1000 IU/L）、ARDS、急性心功能衰竭、急性肾功能衰竭、脑病（脑炎、脑膜脑炎）等。
四、治疗
目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。
（一）一般治疗。
1.卧床休息，清淡饮食；2.防蚊隔离至退热及症状缓解；3.监测神志、生命体征、尿量，血小板，HCT等。
（二）对症治疗。
1.退热：以物理降温为主；2.补液：口服补液为主；3.镇静止痛：可给与安定、颅痛定等对症处理。
（三）重症登革热的治疗。
除一般治疗中提及的监测指标外，重症登革热病例还应进行电解质的动态监测。对出现严重血浆渗漏、休克、ARDS、严重出血或其他重要脏器功能障碍者应积极采取相应治疗。
（四）中医辨证治疗
十、预后
登革热是一种自限性疾病，通常预后良好。影响预后的因素包括患者既往感染登革病毒史、年龄、基础疾病、并发症等。少数重症登革热病例可因重要脏器功能衰竭死亡[1][2][3]。
十一、预防
防蚊灭蚊是预防和控制本病的根本途径。

到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物；
白纹伊蚊是典型的容器型蚊种，其孽生场所和生境多种多样：
1、在室外场所主要是：特殊容器(废旧轮胎、汽油桶等)和天然石穴、岩洞、窨井、溪床石穴、树洞和竹洞、积水池等也较适宜白纹伊蚊的孳生。
2、在室内场所主要是：存放于卧室床铺下或伙房等阴暗角落的腌菜坛；客厅摆设富贵竹、万年青等花卉，因常年积水, 也极易孳生白纹伊蚊。 楼顶上常附设储水池, 有些常年不用或失修, 也造成白纹伊蚊孳生。这些孳生类型, 在厅内、阳台种植的富贵竹等水生花卉, 其容器也易孳生白纹伊蚊。
所以，消除伊蚊孳生的场所是防蚊灭蚊的第一步也是最重要的一步。由于白纹伊蚊密度增减与雨量多少密切相关 , 雨量越多 , 白纹伊蚊密度越高。 在南方省份，4月份降雨量和白纹伊蚊密度急剧上升 , 因此 , 应从这个月开始落实清除小积水措施 , 并持续到10月份[4][5][6]。
对于杀虫剂的选择，根据文献的报道：
我国大部分地区的白纹伊蚊种群无论是成蚊还是幼蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂均产生了较高水平的抗药性,尤其广东及福建省等沿海地区;对氨基甲酸酯类和有机磷类杀虫剂抗药性水平相对较低。应结合当地实际情况及本次监测结果指导当地用药,高抗杀虫剂应停用一段时间,中、低抗或疑似抗性杀虫剂应轮换使用或复配使用。
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6#
yan洁 发表于 2021-1-6 16:03:16 | 只看该作者
 
"有幸"得过登革热，坐标广州石牌。稀奇的是周遭就我一个人被蚊子咬的得了，真的醉了。
先说说传播途径，主要是蚊虫叮咬传播，也可是老鼠等传播，登革热也就是以前农村说的出血热，以前条件差，被老鼠钻被窝感染的，严重是真的死过很多人的。
都说有传染性确实如此，并非耸听。还是蚊虫传播，只要你有登革热病毒，正常的蚊子只要叮咬了你，那个蚊子就会感染，再去叮咬别人，别人也会感染，所以的话蚊帐是最好的的隔离手段，我就在急诊挂了一个多星期的蚊帐。而且在听说我感染登革热后，石牌社区大动员清理街道喷药，第一次感觉自己有如此大的影响力，很无奈。还说件趣事，那天我去做彩超，那医生问我什么问题，我说登革热，他顿时就害怕了起来，谁他家还有几个孩子，要我多动下，千万别被蚊子咬了，我哈哈哈哈哈 。
再说说症状和治疗，极度高热，生不如死!我发高烧两天后换了两家医院去检查的，一度都认为是流感等感染，结果未果，白细胞严重偏低。记得那天中午，中山三院，医生说了句请做好心理准备，我和家人人都绝望了。终于终于在晚上的11点查出了登革热!豪不夸张的说那天抽血检查就抽了20多管，太无奈了。不过整体下来算是给了自己个定心丸，登革热总体来说就是检查，艾滋，梅毒，屎检，尿检...都给你查了，当我出院的时候看到一米多的检查单的时候，人是麻的。登革热目前来说是没有有效的治疗手段的，全靠自己抗，产生抗体，所以吧如果你知道自己得了登革热，在家抗一个多星期也会好!在医院每天输液，主要全是给你补充营养，每天打维生素，葡萄糖，吃维生素，吃了一个多星期的退烧药，疯狂吃，我怀疑都要吃出抗药性了。这就是治疗手段，哈哈哈。
得登革热的日子是真的难顶，主要高烧真的把人烧的浑身瘫软难受，人还糊涂了，我记得那天晚上深夜，我莫名爬了起来，我已经被烧的神志不清了，脑海里一个东西无限扩大，把自己压的喘不过气了，还有一个一加一等于二在我脑子中无限纠结，就觉得人要死了，嘴里一顿胡话，喊了半天我要死了我要死了，真的绝望。而且登革热以前也叫出血热，是很容易大出血的，而不是说外部，而是你内部的器官，肠道，等地方，确实需要格外的注意。而且消化还不好，真的我记得那天晚上吃了个苹果，之后肚子实在难受上厕所，拉了个完整未消化的苹果出来，就是从嘴里嚼烂的状态，一摊水，真的可能还有苹果的果香味吧，哈哈哈哈实属无奈无奈。
最后做下终结，登革热并不是一个很可怕的病，他其实是很常见的。如果得了请不要害怕，保持营养，保持乐观，真的，只要不是很严重的，你在家都能自己扛好，还有蚊帐很重要，不要祸害他人是对他人最好的尊重!保持家里家外不要留积水，保持卫生。积水最容易给蚊子产卵，就算不是登革热，被很多蚊子咬也是很难受的吧。
最后祝大家永远也别体会登革热的痛苦
哭笑/哭笑/哭笑
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7#
叶氏搞手 发表于 2021-1-6 16:04:10 | 只看该作者
 
新加坡著名的传染病学专家梁浩楠说，主要原因就是，在四种登革热毒株中，今年最活跃的登革热3型已经有数十年没有在新加坡占据主导，面对病毒变异，民众缺乏免疫，感染基数大，传播快。此外，疫情期间的封锁隔离措施，也助长了蚊虫的繁衍生长和病毒的传播。
报道全文：
受新冠肺炎疫情冲击，新加坡国内生产总值已经连续两个季度下滑，进入技术性衰退阶段。现在，当地又迎来了史上最严重的登革热疫情，截至目前，新加坡感染登革热的病例已经超过20600例，给经济复苏进一步添加阻碍。
新加坡刚刚下了一场雨，这样多雨湿热的天气对于埃及伊蚊的繁衍和生长提供了绝佳的环境，这使得通过它传播的登革热也出现了暴发的势头，新加坡正在遭受有史以来最严重的登革热疫情，在这里，它也已经成为与新冠肺炎疫情并重的社区威胁。
每年的5月份到9月份为 登革热高发期。一般不会致命，但出现严重并发症时可导致死亡。 去年全年，新加坡总计出现20例登革热死亡病例，但截至上周，新加坡今年的登革热死亡病例已经达到19例。
据新加坡环境局官网数据，新加坡已经连续七周报告登革热感染病例超过1000例，且有不断上升态势。截至7月25日的一周内，新加坡报告登革热感染病例1793例，这是有记录以来的最高单周数据，相当于2014年创下的原单周最高纪录数据的两倍还要多。
登革热已经困扰新加坡以及东南亚的马来西亚、泰国等国多年，为什么今年的情况格外严重呢？
新加坡著名的传染病学专家梁浩楠说，主要原因就是，在四种登革热毒株中，今年最活跃的登革热3型已经有数十年没有在新加坡占据主导，面对病毒变异，民众缺乏免疫，感染基数大，传播快。此外，疫情期间的封锁隔离措施，也助长了蚊虫的繁衍生长和病毒的传播。
新加坡伊丽莎白诺维娜医院传染病专家 梁浩楠： 当所有人都被困在家，蚊子就有了机会，有了大量的虫卵和感染，这也使得医院床位变得紧张，因为很多感染登革热的患者都需要入院治疗，他们可能还需要输血，但是，疫情之下，很多人都不愿意献血，这样就形成了双重打击。
新加坡官员呼吁各界正视蚊虫滋生问题，当地环境局也表示在病毒阻断措施期间将会继续积极灭蚊。在连续两个季度GDP下滑之后，新加坡经济已经进入技术性衰退。登革热的暴发叠加新冠肺炎疫情，也将给新加坡经济带来更为严峻的挑战。
来源：中国青年网/央视财经


再来看一些相关资料或新闻报道：
新华社新加坡7月19日电 中国驻新加坡大使馆19日在网站发布公告，提醒在新中国公民做好新冠病毒防范的同时，加强对登革热病的防范。
　　公告说，近期新加坡登革热病例持续增加。根据新加坡环境局公布的数据，截至目前，今年新加坡登革热病例已超过17000例，是去年同期的2倍多。
　　使馆提醒在新中国公民：首先，应减少不必要的外出，出行应尽量避开登革热病高发区。其次，在人员居住较密集区域应采取防蚊、灭蚊措施，并避免在蚊虫较多处逗留。第三，要切实提高环境卫生意识，清除卫生死角，避免生活区积水滋生蚊虫，要特别留意花瓶、卫生间等处。第四，如出现发热、头痛、肌肉和关节痛、皮疹等症状，应立即就医。就医时须佩戴口罩，并保持社交距离。
　　登革热是一种主要通过伊蚊传播的急性传染病。主要症状包括发热、头痛、肌肉和关节痛、鼻子或牙龈出血、皮疹等。如病情进一步恶化，患者可能休克，甚至危及生命。
来源：新华网
（数据不一致的问题，可能是统计口径或统计时长不一样的原因）
中国登革热发病情况及流行特征——

登革热（denguefever，DF）是因感染登革病毒（denguevirus，DENV）引起的一种蚊媒传染病，主要传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，人群普遍易感。DENV属RNA病毒，主要有四种血清型（DENV1-4），2007年在马来西亚有研究报道可能存在第五种。DF的临床表现主要有发热、肌肉或关节疼痛、皮疹等，严重的可导致登革出血热、登革休克综合征等。影响DF流行的因素主要有温度、湿度、蚊媒控制措施的有效性以及人员的流动性等。
    一、中国登革热发病情况
    我国最早于1873年报道有登革热发生，20世纪20－40年代，我国南方包括台湾地区发生登革热流行，此后数十年，我国几乎未发现登革热流行的足迹。1978年广东省佛山市发生新一轮的由DENV4引起的登革热暴发，之后不断有登革热疫情报告。2012－2014年，全国登革热疫情呈上升趋势，2015－2016年登革热病例数较2014年大幅减少，但2017年较前两年又有所上升，全国报告登革热病例5893例，发病率为0.4271/10万；主要分布在云南（2575例）、广东（1662例）和浙江（1229例），三个省的病例数占全国的92.41%。
    广东登革热报告病例数一直排在全国前列。2014年，广东暴发登革热疫情，报告病例45189例，以DENV-1为主，该次疫情波及全省20个地级市，病例主要集中在广州市和佛山市，分别为37359例和3743例，其中死亡6例，疫情较严重。2017年，广东省共报告1662例，其中本地感染病例1470例，输入病例192例，死亡2例；本地感染病例主要分布在广州、佛山等珠三角地区。广西分别于1980和1986年出现过两次登革热大流行，两次疫情共报告病例1619例，其中2例死亡，之后鲜有病例报告。至2006年出现输入性病例后，登革热再次登陆广西，并在2014年发生了较大规模的暴发疫情。福建于1999年、2004年、2007年和2008年发生过登革热暴发，之后一直有散发的输入性登革热病例出现，2014年亦出现过较大规模的暴发疫情。2016年，福建全年累计报告登革热病例976例，其中921例为本地病例。云南与越南、老挝、缅甸等国家接壤，边境口岸多，人员来往频繁，较易受到这些国家登革热疫情的影响。2013年，云南发生了严重的登革热疫情，报告病例1245例，主要由DENV-3病毒引起，之后每年均有本地病例报告。
    2018年1-6月中国登革热发病数为254例，2017年中国登革热发病数为5893例，死亡人数为2人。2014年，中国的登革热发病数超过4.6万例，是近20年来最严重的一年。而病例几乎都集中在广东，全省病例数已超过历史病例数的总和。

二、中国登革热流行特征
    1、在中国，有研究显示登革热在不同的职业中病例分布亦不相同，各年龄组均有发病，但发病人群主要为20～50岁，无明显的性别差异。广东省的一项研究表明2014年该地区登革热病例主要集中在20～60岁人群，且病例职业以家务及待业为主。目前全球各国对于登革热人群分布的研究较少，这种地区间的差异性一方面可能是由于病毒在当地是否已形成本地的循环，人群是否已多次感染从而有抵抗力，另一方面可能与地理位置、气候、社会环境等差异或是各种因素兼而有之。
    2、　我国系非登革热地方性流行国家，疫情主要是由输入病例引起本地传播。我国登革热疫情主要发生在东南沿海地区，但随着国内以及我国与东南亚、美洲等国家和地区的经济往来日益频繁、人员流动性日益增强，登革热呈现出从低纬度的东南沿海向高纬度的中部地区扩散的趋势。如2013年河南省许昌市发生的由东南亚归国人员导致的输入性登革热暴发疫情；自2013年以来，四川省输入性登革热病例一直在增加。2017年我国山东报告了登革热暴发疫情。
    3、登革热的发生受温度、湿度等影响，因此全球登革热疫情亦具有一定的时间聚集性。我国登革热全年均有输入性病例报告，但本地病例发生具有明显的季节性，以8～10月为发病高峰，病例数一般占全年病例数的60%以上，此外7～10月亦是输入性病例发生的高峰时期。我国登革热疫情主要发生在广东省地区，1～5月以境外输入病例为主，80%以上来源于东南亚；6～12月主要为本地病例，且显示出首例病例发病时间推前以及本年末例病例与次年首例病例发病时间间隔缩短的趋势。
    4、登革热的发生还呈现一定周期性，其周期性受人口、蚊媒、人体内抗体水平等多种因素的影响。对于其周期性，有研究认为可分为两种，一是1～4年的短期循环，即以某一型别DENV的暴发为开端，病例数渐渐增多再减少；二是8～10年的长期循环，即不同型别DENV间的交叉免疫。周期性实际上体现了由不同型别病毒变换所导致的登革热疫情暴发。
来源：中国产业信息网


发生情况（2019年我国登革热疫情，信息可能不完备）

2019年2月5日，山东省莒县疾控中心春节期间成功排除一起疑似登革热疫情。
2019年9月7日重庆市卫生健康委员会获悉,截至9月6日12时重庆市发生登革热疫情。，累计报告登革热病例53例，均为轻症。
2019年9月5日,江西省卫生健康委通报，近期，樟树市、新干县先后发生了登革热疫情。截至9月5日12时，两地累计报告登革热诊断病例641例。
2019年9月13日晚7点，海南省卫生健康委发布第二次登革热疫情通报称，2019年9月，海南省海口市秀英区发生登革热疫情。9月5日至9月13日8时，全省共报告病例105例。

流行特点
登革热是一种急性蚊媒传染病，主要在热带和亚热带地区流行，典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等，严重时可致死。
2019年东南亚多地登革热病例高发，老挝、越南等国均出现较严重的登革热疫情。

疫情防范
一、密切关注相关预警信息和新闻报道；
二、切实提高安全卫生意识，避免在生活区产生积水而滋生伊蚊；
三、尽量减少前往登革热高发区域；
四、出行时携带驱蚊灭蚊药品，避免被蚊虫叮咬；
五、如出现相关感染症状（发热、头痛、肌肉和关节痛、鼻子或牙龈出血、皮疹等）应立即就医。
来源：百度百科_2019年登革热疫情


看了以上的内容，相信大家都发现了，应对登革热疫情，灭蚊可谓至关重要。其实，我国还有一种高科技灭蚊法：
当前（2019/8/14），广东进入登革热本地流行季节，顶级学术期刊《自然》日前刊载了中山大学教授奚志勇及其团队的一项应用型研究成果，释放经过“绝育”处理的蚊类“间谍”，“以蚊治蚊”，几乎根除该区域内,能在人群中散播登革热、疟疾等疾病的白纹伊蚊。
第45张图片 图源为广东新闻联播（下同）
简单来说，这项研究就是通过辐射、微生物注射两项关键技术，给蚊虫做“不育手术”，并且影响野生蚊子的生育能力，从而在野生蚊子种群传播“绝育体染病”，这其中，雌雄分离是关键技术，2016年该团队就研发了世界首台专门用于蚊子雌蛹辐射处理的X光射线仪。
第46张图片
中山大学热带病防治研究教育部重点实验室主任 奚志勇：
加了射线技术以后，我们可以达到（蚊虫）种群的根除，我们建立的蚊株质量是最高的，抗病效果最强，能够达到100%的绝育。

中国工程院院士 钟南山：
现在广东主要是白纹伊蚊，登革热、寨卡这两个都明确证明是白纹伊蚊引起的传染病，雄蚊和雌蚊交配时就不能够发育，产卵了，就等于断子绝孙了，这种技术要是发展起来的话，它从根本上消除能够危害登革热或者寨卡病毒的雏株。
第47张图片
2015年，奚志勇在广州黄埔区建立“蚊子生产车间”大规模生产“间谍”雄蚊，占地3500平米的工厂，目前，已经成为世界上产能最大的蚊子生产基地。
4年前，广州市率先开启试验，两年时间内，实验岛上的野生蚊子种群几乎被清除。
来源：广东新闻联播/广东台记者袁媛 见习记者 王雅楠报道


最后，最重要的信息再发一遍：
登革热是一种主要通过伊蚊传播的急性传染病，主要在热带和亚热带地区流行。主要症状包括发热、头痛、肌肉和关节痛、鼻子或牙龈出血、皮疹等。如病情进一步恶化，患者可能休克，甚至危及生命。
疫情防范

一、密切关注相关预警信息和新闻报道；
二、切实提高安全卫生意识，避免在生活区产生积水而滋生伊蚊；
三、尽量减少前往登革热高发区域；
四、出行时携带驱蚊灭蚊药品，避免被蚊虫叮咬；
五、如出现相关感染症状（发热、头痛、肌肉和关节痛、鼻子或牙龈出血、皮疹等）应立即就医。
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8#
snowylisnail 发表于 2021-1-6 16:04:40 | 只看该作者
 
这题放着我来，本人就在新加坡得过登革热。

在新加坡读书期间日常被裕廊西动物园的蚊子折磨，而且曾经对本地人出门360度无死角喷洒驱蚊液表示不屑。南洋理工大学又被新加坡政府公布的登革热黑区环绕。所以，18年登革热疫情严重的时候我有幸成为了患病率的一个分子。
一开始就是莫名其妙的高烧，看病后学校诊所医生以为是普通流感，叫我回家静养。然后后一天肌肉和骨头开始酸疼，身上出现红点，再转诊去大医院进行了一次全面的病原检测，全部为阴性。由于我的症状并不严重。登革热患者的骨头和肌肉会异常疼痛，所以登革热又称骨痛热，我当时刚撸完铁，以为肌肉痛是撸铁后的正常反应，也没和医生说。所以医生最后才怀疑是登革热，然后又在医院等了两个小时检测结果，血检显示血小板减少，登革热病毒阳性，最后确诊。对于登革热的初次患病者，因为症状较轻，医院基本都不会给什么治疗，大概就是来点退烧药，然后要求大量补水，因为登革热是没有特效药，也没有有效且安全的疫苗，最后还是靠自愈。重症登革热患者会出现内出血，所以需要大量输血抢救，也没有特效药，挺过来就挺过来自愈了，挺不过来医生也只能表示遗憾。
虽然只是重感冒症状，医生直接给了5天病假。回家后体验了一波真正的骨痛，痛的一动都动不了，在床上躺了两天，身体表面渗血导致的红斑也变多，东西也没怎么吃，就一直喝水。第一天烧就退了，第二天又发烧，也算体验了一波登革热经典的双峰发热。第三天就恢复了不少，正常进食。第四天被逼着自己去实验室了。第五天血液检测血小板已经恢复正常。但之后我去蚊子多的就离不开长裤和驱蚊液了，哪怕回到国内非登革热疫区的地区，也保留了这样的习惯。
第51张图片 因为登革热患病后的确会对这一亚型的登革热病毒免疫，但登革热共有四种亚型，并在全球广泛传播，而感染其他三种亚型会发生臭名昭著的抗体增强效应，也就是ADE效应。症状会成几何倍数家中。很有可能会一命呜呼。新加坡新一轮登革热疫情中的病亡的患者，大多都是多次患病的。
也是因为ADE，只针对一种或者两三种亚型设计疫苗，该疫苗产生的抗体会让其他亚型感染的症状变严重，所以登革热疫苗的研发面临着巨大的安全性挑战。以前的几个明星产品也因为副作用巨大而最终失败，这也引发了业内不少人对新冠疫苗导致ADE效应的担忧。
以前同实验室的同学，身强力壮，日常健身，第一次患病也没什么症状。第二次可能和我在同一个地方被咬患病，直接进了ICU, 抢救了好几天才挺了过来，如果再得第三次，那对他就是非常危险了。
回到新加坡，新加坡登革热疫情的爆发是新冠疫情的必然结果。当地政府一直把防止登革热当成头等大事。登革热的检测和治疗也几乎是免费的。而且在我确诊后的几天，环境局就打电话给我问我可能染病的地方，并派人对整块区域进行灭蚊。除此之外各个社区还有定期的灭蚊行动。但新加坡新冠疫情已经突破5万例，确诊的比例早就超过了武汉。为了防控新冠疫情，对登革热相关的除蚊工作肯定受到了影响，登革热疫情的爬升也是必然，此前还出现了登革热和新冠双阳性患者。
现在新加坡顶着每天几百例新增强行重启社会后，应该能有人手和资源来对抗登革热疫情。新加坡的新冠死亡率非常之低，登革热虽然不会人传人，但造成的重症和死亡可不比新冠少，所以希望新加坡能够有效控制登革热疫情，并把经验分享给全球吧。
第52张图片 别看登革热现在主要影响热带地区，随着全球气候变暖，受登革热影响的人群已经达到了三十亿，登革热发病率已经比50年前翻了 50倍，这些数字还在极速增加。每年可能有数亿人感染登革热。别看他们现在是第一次患病，症状不严重。等过几年再得的时候因为ADE效应会非常危险。现在新加坡也在实验多种防疫策略，包括使用不育雄蚊让蚊子断子绝孙，这些经验对全球进一步变暖后的登革热防疫也是非常重要的[1]
以上内容均由ViaX盐趣在线科研教育签约导师C·Liu提供
责任编辑：赵晨旭（邮箱：zhaochenxu@viax.org如需交流、转载、供稿、合作请邮箱联系，并注明单位、职位及姓名）
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9#
gufgjjj 发表于 2021-1-6 16:05:36 | 只看该作者
 
新加坡一直有防范登革热的措施，就是法律规定住宅里不可以积水，杜绝蚊子繁殖的环境。各种可能积水的物品都要保持用完之后立刻弄干，zf会定期抽查，如果有违规积水的东西，要罚款，嗯。然后我个人感觉，只要在室内，就没啥蚊子。去室外一定要喷防蚊喷雾，贴防蚊贴。新加坡室外尤其是植物多的地方，蚊子很多的。
登革热有多可怕，没啥感觉，因为周围没人得过。但是据说得了就很痛苦了，登革热在新加坡的官方中文名称是“骨痛热病”，就是得了登革热，会很疼的。情况严重会死。
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10#
韋尕寶见 发表于 2021-1-6 16:06:04 | 只看该作者
 
登革热，是由登革热病毒引起的由蚊子传播的传染性疾病。
第55张图片 引起登革热的病毒称为登革热病毒（DENV）。DENV有四种血清型，这就意味着，如果你感染痊愈后还有可能再次感染另外一种登革热。
登革热的典型症状是突然发烧，头痛（通常位于眼睛后面），肌肉和关节疼痛以及皮疹。因为肌肉和关节的疼痛，所以登革热的另一个名称是“骨痛热”。
第56张图片大部分DENV感染只会引起轻症疾病，和急性流感相似。疾病呈自愈表现，通常两到七天后可以自行恢复。
但是DENV感染有时会发展成潜在的致命并发症，称为严重登革热，也称为登革出血热，表现为出血、血小板水平降低、血浆渗漏，或进入登革热休克综合征。
第57张图片 该病毒通过被感染的雌性蚊子叮咬传播给人类，主要是埃及伊蚊。当蚊子叮咬感染登革热病毒的患者时，病毒会进入蚊子。当被感染的蚊子叮咬另一个人时，病毒会进入该人的血液中引起感染。大多数人会在一周左右的时间内康复。在某些情况下，症状会恶化，并可能危及生命。
第58张图片 全世界每年都有数百万例登革热感染病例。登革热在东南亚和西太平洋岛屿最常见，但在拉丁美洲和加勒比海地区，这种疾病正在迅速增加。
如果你在登革热高发地区生活或旅行，这些建议可能有助于减少感染登革热的风险。
第59张图片 1、携带登革热病毒的蚊子在黎明和黄昏时段最为活跃，这两个时间段应该减少出门，避免蚊虫叮咬。
2、当你需要进入蚊子出没的地区时，一定要穿长袖衬衫、长裤、袜子和帽子。
3、必要时，可以使用灭蚊水，每天定时喷洒灭蚊水。
4、清理蚊子的栖息地。携带登革热病毒的蚊子通常喜欢生活在下水道、水草边，如果有条件，要尽量清理这些地方，消除蚊子产卵的栖息地，帮助减少蚊子数量。室内的垃圾桶要每天清理，保持干燥。
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