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[问答] 全国抑郁症患者超9500万，如何看待人大代表建议「抑郁症纳入医保」？

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滇西一品堂 发表于 2021-3-3 22:49:23 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
全国人大代表、广州大学副校长李小琴指出，调查显示，2019年我国抑郁症发病率达到2.1%，并呈现出逐年上升趋势，全国抑郁症患者超9500万，成为心理健康问题“重灾区”之一。


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沙发
豆腐干豆腐双子 发表于 2021-3-3 22:49:56 | 只看该作者
 
接下来我要说的话很难听，很难听，我已经想到了一定会有人来喷我，甚至还会追到我私信骂我，但是我希望大家都冷静下来想想这是不是事实。
在我看来，抑郁症纳入医保当然没有问题，作为一个心理咨询师，我自己也接待过很多深受抑郁症困扰的咨询对象，每次看到他们陷入心理泥潭的状态的时候，我都会感觉十分难过。


但是！但是！但是！
我强烈呼吁，一定要加强审核，建立足够高的门槛，给予真正抑郁症患者应有的尊重！拒绝“抑郁症”成为一些人的“财富密码”和“挡箭牌”！
不知道大家有没有类似的经历，或者身边有人经历过抑郁症的困扰，现在很多人是怎么确诊抑郁症的流程我给大家介绍一下：
首先，需要在医院挂精神科的号，到时候医生会先对你进行一个初步的诊断和聊天，然后会让你去隔壁诊室做一个心理评测。


大部分的评测，就是给你几套心理量表，现在常见的有以下量表：
【自评量表】
Zung抑郁自评量表（SDS），Beck抑郁问卷（BDI），快速抑郁症症状自评问卷（QIDS-SR）
【临床他评量表】
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）  蒙哥马利抑郁量表（MADRS）
不知道大家发现什么事情没有：没错，这个过程，很大程度上是依赖于患者的主观判断的！
也就是说，如果只是简单的做心理问诊和心理量表，其实并不能完全保证患者真的是处在一个抑郁状态，也很难真的去确定患者的抑郁程度的。
而且虽然这句话很不该说，但是这就是客观事实，我今天也就豁出去说句实话：那些量表，你找一个心理正常的人，在他情绪状态很差的时候去做测评，也容易检测出来问题。


所以，有相当一部分人开始意识到了这个测评的可操作空间有多大，于是他们开始动了歪脑筋：只要我在问诊的时候，和医生谎报我的情况状态（毕竟抑郁症的症状网上都能查到），然后在测评的时候，什么选项都往严重的选——我是不是本来好好地，也能测出来自己是抑郁症？
你可能会觉得这群人是不是吃饱了撑的没病也给自己找病？但是想一想：抑郁症真的是一个很好的挡箭牌——
这个症状是心理疾病，而且没有攻击性，正常生活的时候和别人几乎是差不多的，所以很难求证；
而且因为是心理疾病，所以别人都不愿意去触碰患者，甚至对患者稍微有一些责备和批评都会受到指责，被冠上一句“这个人都抑郁症了你还要逼他，雪崩的时候没有一片雪花是无辜的！”
......多好的挡箭牌啊，你根本就没办法证明，因为本身那个测评和诊断，都是可以当事人主观操控的。
一出事，一要背锅，一有什么错误不想面对，就祭出自己的抑郁症诊断报告：“我是抑郁症，只能我欺负你们，你们不能欺负我哦。”
不客气的说，之前我和一个经纪公司的人吃饭的时候，那个人还和我透露，假装自己抑郁症来甩锅转移视线的事情，他们业内知道的，不止一个。
我真的很生气：因为这些人不仅消费了公众的善意，而且还让很多真正患有抑郁症的群体没有办法得到重视，反而成了被戏谑和嘲笑的对象。


所以，抑郁症患者真的需要帮助，但是最重要的事情是：提高筛选的门槛，严格诊断的流程，杜绝假冒抑郁症的情况出现。
抑郁症患者本身就不会喜欢社交，心理高度敏感脆弱，很多抑郁症患者连和人说话都是困难，自己就算知道自己的病症也往往选择默默承受——与之相对的，是大把谈笑风生，享受曝光的人，一口一个“我是抑郁症”，把“抑郁症”当成了自己的财富密码和挡箭牌。
他们这种嚣张的行为，是要所有真正的抑郁症患者为他们买单。
所以我真的希望国家可以在这一方面加强审核的管理，对于假冒抑郁症，消费抑郁症的群体进行严格的制裁——这也是对抑郁症群体的一个极大的帮助。


作为一个心理咨询师，每当我看到现在已经对于抑郁症麻木和戏谑的人，我都感觉到十分痛心：
并不是他们不善良，并不是他们刻薄，而是他们之前的善良和温暖，被一个个别有用心的人消费了。
而真正需要帮助的人，却只能躲在黑暗当中，默默地承受着一切。
第1张图片 以上，我是能靠颜值非要靠才华的 @国士九颜，我想用我的文字让每个人都拥有爱与被爱的能力。
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板凳
ＦＯＴＯＮ 发表于 2021-3-3 22:50:28 | 只看该作者
 
作为慢性病，抑郁症加入医保行列当然是应该的。
抑郁症首次治疗平均服药时间长，复燃复发率高，终身服药率高。
这种现实情况下，纳入医保，确实能给患者带来实际意义。（不仅仅是基于费用的治疗保障，这一举措也可以有效提升抑郁症人群的就诊比例与社会接纳度，普及心理疾病就诊的必要性的同时降低社会层面对于精神类疾病的歧视。）
抑郁症的药物治疗真的是效率最高的方案，先把这一步保障了在考虑更多吧。
但值得一提的是，如果有一天，心理治疗纳入医保，哪怕只是减免部分费用，那才是真正意义上打破心理咨询乱象的举措。这样能够倒逼行业规范，强制专业从业人员质与量的输出。当然，这条路就目前来看很漫长。
对于心理咨询的吐槽（评论区更精彩~），我在这篇里写了，就暂不赘述。
如何看待 25 岁女孩欠二十万外债抑郁失联，父母愿卖房还债？更多心理与教育分享， @晴天
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地板
hudu 发表于 2021-3-3 22:50:45 | 只看该作者
 
非常支持抑郁症纳入医保，抑郁症不再是一种“矫情病”，这会让很大一部分人开始重视自己的心理健康问题。
抑郁症固然可怕。但比抑郁症更可怕的，是我们对它的认知缺乏、更是我们错误对待抑郁症的态度和方式。
据数据上显示，全国抑郁症患者有9500万人次，是我国疾病负担的第二大疾病，也是人类的第二大杀手。
但现实中有“抑郁倾向”远比数据上更多。
由于抑郁症在全国的科普性并不高，有大多数人对抑郁症是带有“偏见”或不理解的，导致部分患有抑郁倾向的人却不敢对外求医。
大家回想一下，身边是否会听到这样的声音：
抑郁症不过就是矫情过头而已
抑郁症就是自己太作，作出来的病
抑郁症就是太闲，不用为三餐烦恼闲出来的病
未能被普遍性的科普传播，抑郁症会被贴上“富贵病、太闲、作出来”等不被理解的标签。也正因为外部环境的不理解，很多有抑郁倾向的患者选择用“微笑”来保护自己。
殊不知，在心理学上这叫做“微笑抑郁”。
01.

英国，诺丁汉，一位 16 岁的女孩 Maisie 选择用自杀的方式，告别了这个世界。


第3张图片

Maisie 生前家庭照（左）
经警方调查确认：Maisie 患有抑郁症。她的家人无法接受这个事实：在家人眼中，Maisie 是个听话乖巧、阳光开朗、爱笑又活泼的女孩，她怎么会…… 她怎么会是个抑郁症患者呢？
某天，Maisie 的姐姐在整理妹妹的遗物时，偶然间发现了 Maisie 写下的两个英文单词：


第4张图片

乍一看，Maisie 是在说 “I'm fine，我很好”。但当姐姐不经意间把这张纸条反转过来之时，她惊呆了，原来自己亲爱的妹妹早就在无声地向这个世界呼救：


第5张图片

“Help me，救救我”。
—— 若是可以早点发现妹妹需要帮助、若是能避免这样的悲剧，该有多好？
这世上还有多少像 Maisie 这样，即便内心饱受抑郁摧残、也在他人面前保持微笑的人？
这种现象，被称为 “微笑抑郁”。
有大部分抑郁倾向患者都觉得自己的笑容是一种自我保护，怕别人发现自己太过于“矫情”，也正因为不正确的对待方式和他人冷嘲热讽的态度，很多患者都会错失正确的治疗时机。
「抑郁症纳入医保」除了费用上降低了老百姓的压力外，更利好的消息是可以让大众接受“抑郁症”并不是矫情的病。在心理学上，抑郁症也被称作为“心灵感冒”，感冒是很常见的一种病状，同理如果你有心理上的不舒服，是可以大胆地去寻医咨询。
所以，我是非常支持抑郁症纳入医保，这将是所有抑郁倾向者的福音。抑郁症患者服药周期长，复发率极高，且目前药物治疗抑郁症的方式得到很有效的控制。
根据世界卫生组织在2017年的调查报告，全球大概有 3 亿多人罹患抑郁症，而我国大概有 5400 万抑郁症患者。到如今 2021 年，抑郁症患者的数量还在持续增长中。
如今，抑郁症已经是一种特别常见的情绪障碍。
02.

如果抑郁的人看起来和其他人都一样的，我们要如何识别身边的隐形抑郁呢？
英国的雷丁大学心理博士研究员 Mohammed Al-Mosaiwi 及其团队打算从 “语言” 入手，用科学的手段寻找那些潜藏在语言中的信号。研究团队收集了 64 个 “心理健康” 网络论坛中、6400 名用户的所有文字数据，经过和他们的临床诊断信息交叉分析，得出了如下的结论：
① 患有抑郁症（或是有抑郁症状的人）会使用更多的 “单数第一人称”。
所谓的 “单数第一人称”，就是 “我、我自己（I，me，myself）”。相比这下，他们很少使用 “复数第一人称、第二人称、第三人称” （比如说 we，you，he）。
研究人员在报告中指出：这是因为抑郁者的注意力会更聚焦在自己身上。
注意：这不是说他们自私，而是在说抑郁者和其他人之间的联系比较薄弱。


第6张图片

② 患有抑郁症（或是有抑郁症状的人）会呈现更多的 “绝对化用语”。
所谓的 “绝对化用语（absolutist words）”，就是 “总是、不存在、绝对是、完全地（always，nothing，absolutely，completely）” 这种表达绝对程度的词汇（不分正面负面或是褒义贬义）。
研究人员解释道：这是因为抑郁人群，相比其他人，更会以 “非黑即白” 的两极视角来看待和理解这个世界。
他们还提供了具体的分析数据：在抑郁人群聚集的网络论坛上，“绝对化用语” 的出现频率比其他论坛高出了 50%。若是在以 “自杀” 为主题的板块内，“绝对化用语” 的使用频率更是高出足足 80%（我们知道抑郁症患者一直是自杀的高危人群，比如本文开头提到的女孩 Maisie）。
而当研究人员转而分析 “康复论坛（recovery forums，成功走出抑郁的人会聚集在这里分享自己与抑郁作斗争的经历）” 上的用词用语时，“绝对化用语” 的出现频率又显著下降，这再一次印证了他们的观点。
在研究报告里，Al-Mosaiwi 特别指出了一点：“人称代词和绝对化词汇” 与抑郁症的关联度，比 “负面情绪词汇” 更为紧密、更为可靠。也就是说：从抑郁的角度而言，一个人多说几次 “绝对的、完全没可能” 和 “我、我、我”，比 ta 多说几次 “伤心、难过、哭泣”，更为危险。
英国的心理学、语言学和电子工程的研究人员已经开始联动。他们下一步想要研发能够在大范围自动监测文字样本的人工智能（包括博客等线上渠道、还有线下渠道，如心理诊所收集来的患者日记），不仅能尽早地发现潜在的疾病威胁，还能通过文字来为可能的症状进行初步诊断和分类、辅助心理和精神科医生的专业判断。
当然，光靠这些语言信号还远远不够，我们还要结合其他生理和心理上的信号一起判断。
写在最后

这项措施是所有抑郁患者的福音，千万别带着偏见的角度去看待心理疾病问题。
国家纳入医保除了能让老百姓费用上降低压力外，更是让大众能意识到，心理疾病就和感冒、发烧一样，每个人都会遇到低谷的时候，都有可能患上轻重之分的心理问题。
如果患上心理上的障碍，千万别为了面子或怕别人瞧不起而不去咨询治疗，应当正确意识到这和感冒、发烧一样是很普遍的疾病，坦然地接受并对外求医是最好的方式。
最后，如果你想了解更多专业的心理学文章和回答，可以直接关注壹心理 - 知乎，感恩一路有你！
如果喜欢本文，欢迎点赞、收藏、评论。
世界和我爱着你。
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5#
秋雨梧桐2011 发表于 2021-3-3 22:51:20 | 只看该作者
 
这是利国利民的好事，必须大力支持，可以让很多抑郁患者也有机会感受到祖国的温暖阳光☀，
我抑郁了很多年，因为治疗抑郁非常昂贵，我是一个穷苦人，只能依靠着自己，拼着命才逃出了抑郁，这都已经算是非常幸运的了，
如果抑郁症可以纳入医保，很多抑郁患者就会因此受益，
虽然我已经走出了抑郁，但我至少不需要每次看到抑郁患者的无助再那样悲伤了，
希望这一天早日到来，希望更多的需要帮助的深陷抑郁内心悲伤的抑郁患者也可以有机会不再冰冷地艰难前行，
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6#
噬心__焦焦 发表于 2021-3-3 22:52:09 | 只看该作者
 
作为心理从业人员来说，我是支持抑郁症纳入医保的。
比起其它症状，抑郁症的特点是复发率高，治疗时间长，经济成本较大。许多人抑郁症看不好，有部分原因在于开销太大中途放弃了治疗，面对每次几百块钱的心理治疗费用，还有各种药物开销，一般家庭很难承受。
除了抑郁症，我还特别希望强迫症等其它治疗时间较长的症状都纳入医保，这样的话能够让更多的人能够减轻看病的压力，不会太顾虑于经济方面的开支。
而医生这边，也能够按照正规的设置对患者进行治疗。
另外，我还希望能够把外面心理咨询机构的费用也一并纳进去，就是除了心理治疗之外，心理咨询的也可以纳入医保。
在现实工作中，对于抑郁症医生、咨询师等群体配合是较为密切的，医院的资源比较有限，时间也很紧张，很多时候医生对于心理咨询工作常常没有太多时间去做，都会推荐和医院合作的咨询师去完成。
然而，现在心理咨询师的身份也比较复杂，如何界定这里面的工作范围职责，和医生密切配合，也很考验管理上面的要求，目前已经有很多医院提出诉求，希望能够开放有临床经验的心理咨询师入驻医院里面，参与心理方面的工作。
这里面仍然有可以讨论和开放的空间，从目前了解到的情况来看，我只看到少数医院有这样的操作，大部分还是不敢去实施。一来保密原则难以界定；二来咨询师的市场太过混乱，医院也不敢保证咨询效果会怎么样，到时万一出了事，也要承担相应责任。
如果说，以后心理治疗和心理咨询都能纳入医保，这能够促进行业发展，大家的经济开销也会降低，也会更愿意花时间去接受长期的治疗过程，同时也间接打击了社会上鱼龙混杂的乱象。
希望这一天能够尽快实现吧，到那时心理从业者的春天才会到来。
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7#
欢乐小逗逗 发表于 2021-3-3 22:52:54 | 只看该作者
 
抑郁症很普遍，但是抑郁症治疗不是。
除了了一些药物之外，很多治疗方式的行业标准还很模糊。治疗效果也因人而异。
纳入医保的解决方法，出发点是好的，落到实处不一定有那么大的效果。
如果只报销药物，对于患者帮助很有限。
如果把心理咨询之类的其他治疗方式纳入医保，可能有一些灰色区域，容易让人钻空子。
但也有可能反向推动抑郁症的治疗更进一步的发展，走向正规化。
不过只是可能，我不是很看好。
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8#
蹲厕所看你舔蛆 发表于 2021-3-3 22:53:17 | 只看该作者
 
那真的是挺好呀！
抑郁症治疗时间漫长，药费昂贵，这让很多家庭都负担沉重，病人的自责心理也重。
如果国家重视，政策具体执行，会惠及很多家庭的。
还有很多很多的学生孩子们，抑郁了，不知道也不敢该怎么去医院看，一来是不知道流程，二来是害怕昂贵的费用。
加强抑郁症防治工作，细化社会保障措施，将抑郁症和心理咨询纳入医保。那真的是做到了实事，不止是口号。
抑郁症越来越年轻化了，很多学生孩子都有抑郁倾向。如果能再减轻下负担就更好了，可能这挺难实行的吧，因为整个社会压力都大，社会现状是这样。
治根治本。
这个措施挺好，很有作用。
只是治标。
哈哈，好像一下有些贪心了，想要的更多了。还是很高兴国家重视抑郁症群体了！
愿社会能越来越完善，人的压力没那么大，心理更健康，人更快乐和幸福！
第11张图片
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9#
Z_某脑残 发表于 2021-3-3 22:54:02 | 只看该作者
 
真的纳入医保我疯狂打call！！！！！
普通人可能没啥概念治抑郁症有多贵！！
基本上吃国产的话月支出也要1k左右…
首先抑郁症他就不是一个富贵病！！！
他不是个富贵病！！
而且其实农村抑郁症人群更多！！
但是一方面他们可能并不会发现自己生病了！一方面即使知道了可能并不会舍得吃药！！
还有很多重疾患者本来已经看病花了很多钱了…再让他们自费抑郁症治疗无疑雪上加霜。
这病并不是光靠自己调节不吃药就能好的！！！不吃药他就真的好不了！！！
纳入医保真的很必要！！！
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10#
should 发表于 2021-3-3 22:54:36 | 只看该作者
 
很难不赞同。
说实话现在抑郁症最大的问题是逐渐年轻化，由于现在时代开始发展人们对于心理疾病的关注度也开始逐渐提高，大家都或多或少的意识到自己的一些问题，于是更多的有关心理方面的疾病被发现。
但是！
在一些长辈眼里，心理疾病就会成了：
“不就是那么点事，你看开就好了。”
“哪有什么问题，就是你胡思乱想的罢了。”
等等...
即使有些家长想去带孩子咨询、治疗去，也会被昂贵的咨询费、治疗费给吓退。就像高赞里面老师说的抑郁症是“慢性病”，治疗周期是真的长，而且也不是百分之百就能痊愈的。有的人一生可能都要靠药物进行正常的生活。
所以将抑郁症纳入医保可以说能帮助社会上更多抑郁症、潜在抑郁症患者得到更好的治疗。
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