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[问答] 如何评价赴华乘客凭48小时内双阴性证明登机后，入境仍然有确诊病例?

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紫金黑籽 发表于 2021-4-20 10:09:00 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
自48小时内双阴性证明登机新规实施后，据上海市卫健委11月14日通报：11月13日0—24时，通过口岸联防联控机制，报告5例境外输入性新冠肺炎确诊病例。输入病例者飞自美国、西班牙、荷兰。48小时内双阴性证明是控制感染者登机的有效办法吗？


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沙发
huangjiu85 发表于 2021-4-20 10:09:29 | 只看该作者
 
谢邀。
实施双检测之后还有确诊病例入境，这是理所当然的。就算不考虑造假、走后门或者回国途中感染等因素，也还是难免有漏网之鱼。这是当前技术的极限决定的，对此我们没太多办法。
PCR检测的灵敏度大伙已经知道了，大概就是这么一个造型：
第1张图片 发病前的灵敏度惨不忍睹，发病两周后的灵敏度惨不忍睹，针对无症状感染者的灵敏度想必还是惨不忍睹
抗体检测的灵敏度可能各位还不太了解，其实更烂（下面以雅培Architect的IgM为例）[1]：
第2张图片 发病前七天24.6%的灵敏度……
或者这样看更直观：
第3张图片 大写的惨不忍睹……


接下来是第二个问题：
48小时内双阴性证明是控制感染者登机的有效办法吗？
现在回答这个问题还为时过早。需要观望一段时间再回头对比一下，双检测政策下的阳性率相对于之前单检测时到底差别有多大。
现在咱只能先泛泛而谈。
老夫个人觉得吧，测两次肯定要比只测一次准，这点毫无疑问，减少转机能消除旅途中潜在的感染风险，这点也没问题。但光凭这两点还不足以预先断定双检测新政就一定能减少阳性率。
因为新政同时带来了一个有可能增加阳性率的因素。
我们已经知道，新政会导致有直飞航班地区的旅客比例增加。
而分析当前班次表可知，有直飞航班地区的总人口阳性率（换句话说就是疫情严重程度），要比无直飞航班地区的总人口阳性率更高（具体高多少我暂时没精力去算，但定性的判断应该没问题）。
总人口阳性率会影响predicted pretest probability（这个不知道该怎么翻译），pretest probability则会影响检测结果。
顺便一提，我们作为围观群众面临的一大障碍在于，我们只能获知有关输入病例的一部分数据，而没法获知有关入境旅客的总人数……只有分子没有分母，咱啥都算不出来。所以不得已，只能暂时靠入境航班数量来大致推算入境总人数了。所以下面的各种数字都必然很粗糙，大伙儿先将就将就吧。
总之，老夫来举一个极端的例子——从航班数量上毛估，4月份以后，从北美入境韩国人数，大约是从中国入境韩国人数的三倍。与此同时，截止11月14日，从北美输入韩国的病例有1175例，而从中国输入韩国的病例则是9例——也就是说，就韩国而言，总人口阳性率3%左右的北美，比起总人口阳性率趋近于零的中国，入境旅客阳性率要高40多倍。
虽然已经说过，以上数字很粗糙，但至少足以定性说明，出发地的疫情严重程度，会给入境旅客阳性率造成很大影响。




还有另外一个因素，虽然与新政无关，但最后也会影响入境阳性率。
那就是，其实之前搞单检测的时候，我国入境旅客的阳性率就已经处于一个很低的水平，横向对比来看，甚至已经低于其他国家单靠登机前检测本身所能达到的阳性率。
我个人的推算是，单检测政策期间，我国入境旅客的阳性率大约是0.3%左右（再次声明，这个数是根据航班班次数毛估的，不一定准，或者说一定很糙。各位大佬如果有更好的数据不妨分享一发）。
作为对比，同样凭PCR阴性证书登机的越南，7月1日到9月30日期间的阳性率约为0.695%（约27050位入境旅客当中检出了188例阳性）；
再举个例，还是凭PCR阴性证书登机的日本，7月29日到9月1日期间的阳性率约为0.422%（49964位入境旅客当中检出了211例阳性）。鉴于日本入境使用的抗原检测，灵敏度约为PCR检测的66.7%[2]，可以粗略地反推，如果改用PCR的话，阳性率可能会是0.633%左右。
再再举个例，凭PCR检测结果入境的不丹，10月1日到11月14日期间的阳性率为0.706%（9634位入境旅客当中检出了68例阳性）。
对了，别问我为啥上面三个例子取样的时间段各不相同……问就是个人精力有限，没耐心取一样的时间段搞人肉统计了~总之，大致来说，越南从6月初开始的入境阳性率基本都在0.68%到0.8%之间徘徊，不影响结论；日本的入境阳性率一直是0.4%出头的样子，这个在厚劳省官网直接可以查，也不影响结论；只有不丹那个数起来实在费事儿，倒推了1个月就花了我俩小时时间，所以之前是什么造型老夫也不知道……
第4张图片 9月底之前越南的入境旅客基本都是包机，而且越通社会官宣每一架包机人数（精确到十位），所以只要每天做好记录，再比照累计新增人数，轻轻松松就把阳性率算出来了


第5张图片 日本的阳性率最直观，每天定期更新，自己在厚劳省官网搜索关键词“新型コロナウイルス感染症の現在の状況と厚生労働省の対応について”即可
第6张图片 不丹的阳性率则需要一例一例人肉统计……妈的累死爷爷了


总之，定性的结论应该不受影响，那就是，中国的入境旅客阳性率比其他几个同样要求PCR证书的国家低很多。
老夫个人揣测，造成这一差异的主要原因，一个是华人社区相对于其他社区防疫意识更强，另外一个则是健康码打卡制度有奇效，健康码打卡制度有奇效，健康码打卡制度有奇效（重说三）。
但不管怎么样，单检测时代的入境旅客阳性率已经很低了，甚至比同行低了一倍多。
所以靠着多做一次检测还能压榨出多少下降空间，谁也说不准。
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妖尾夏纳 发表于 2021-4-20 10:10:14 | 只看该作者
 
虽然有双阴性证明，但并不代表百分百不会有确诊病例。
在疫情的影响下是否还能坐飞机？如何坐飞机更安全的解答来了！内含防护指南！①建议大家选择使馆认可的可靠机构进行检测，以保证结果的正确性，以免耽误审核。切勿抱有侥幸心理用假报告登机！
第13张图片 ②在检测后被感染，在有条件的前提下还是建议大家选择防护等级较高的防护用具！尽量减少交谈，保持一定的社交距离以及尽量避免在公共场所滞留较长的时间。
第14张图片
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