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[问答] 大佬们,医保和社保的作用,怎么样能解释清楚,为什么总是很晕那?

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genied 发表于 2021-5-19 14:57:19 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
大佬们,医保和社保的作用,怎么样能解释清楚,为什么总是很晕那?


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沙发
小尾巴也有春天 发表于 2021-5-19 14:57:25 | 只看该作者
 
一、首先,什么是社保?
社保是什么?简单来说,就是如果有一天你无法正常工作、没有经济来源,社保可以给你提供基本的生活保障。
中国有超过13.5亿人买了社保,只要你交了社保并符合一定条件,比如被迫失业、退休、工伤、生病,都可以通过社保拿到一定的经济补偿。
二、社保每个月需要缴纳多少钱?

社保缴纳费用取决于社保缴纳基数和社保缴纳比例。
社保缴纳基数是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据,具体数额根据各地区实际情况而定。
基本上每个年度、每个地区都会调整社保基数,一般是7月份,如果你这时候看到自己工资单上社保费用增加了,可能就是调整社保缴纳基数了。
社保缴纳比例分为个人缴纳比例和公司缴纳比例,这个比例在地区间的差异不大,一般来说公司缴纳的部分是个人缴纳的2-3倍。所以现在明白为什么有些公司不想给员工缴社保了么?
以下是以1w为缴纳基数,计算的个人和公司各自需要缴纳的比例和数额。
 第1张图片 三、社保有什么作用?五险分别有什么用处?

五险,包括医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险和养老保险。交了那么多年社保的钱!到底有什么用呢?看完下面的内容,你就会清楚自己作为缴纳社保的公民,可以享受哪些国家福利啦!
 第2张图片 (一)养老保险

养老保险的作用是解决“人活着钱没了”的风险,通过工作时缴纳一定比例的养老金,退休时国家定时发放一定的养老金来维持退休后的基本生活。
职工养老保险计算公式是:每月领取的养老金 = 个人账户养老金 + 基础养老金
这个公式,又会涉及到三个概念:
个人账户养老金 个人之前缴纳的养老金总额 ÷ 计发月数(139 个月)
基础养老金 (社会平均工资 + 本人指数化工资)÷ 2 × 缴费年限 × 1%
本人指数化工资 (目前自己的工资 ÷ 目前的社平工资)× 退休时的社会平均工资。
【案例】
30 岁的 A 先生,每月的基本工资是 5000 元,那么他每个月要交的养老保险是这些:
个人缴纳:5000 x 8 % = 400 元 → 个人账户
单位缴纳:5000 x 16 % = 800 元 → 统筹账户
假设 A 先生每年的工资与社会平均工资的涨幅一致,都按 5% 的速度上升;那么在 A 先生 60 岁退休时,一共累计交了 31.9 万。在退休后的第一个月,A 先生领取的养老金是:
个人账户养老金:31.9 万 ÷ 139(60岁对应的记发月数)= 2294 元
基础养老金:7855 *( 1.05^30)*(1 + 5000 / 7855 ) / 2*30 % = 8334 元
所以两个账户加起来,第一个月合计领取的金额是1.06 万。
从公式中我们可以看出,养老保险一定是“多缴多得,长缴多得”的。


(二)医疗保险

医疗保险的作用是报销生病、住院的医疗花费。个人只需承担很少的参保费用,就能够享受最高好几十万的医疗报销待遇,医疗费的大头由国家来买单,所以医保是国家提供的惠民福利。
医保报销规则,各地区之间的差异很大,以北京为例,看看缴纳社保的北京市民医保的报销比例。
 第3张图片 如图所示,职工医保每年的免赔额是 1800 元。
举个例子,小蚂先生今年一共看了 3 次门诊,每次花费 800 元,合计 2400 元。那么,在扣除 1800 元的免赔额后,剩下的 600 元才可以报销。
而且在不同等级的医院,报销比例也是不一样的。对于门诊小病,医保会鼓励大家在社区医院(即一级医院)治疗,所以报销比例也会相应高一点,最多能报 90%。
 第4张图片 与门诊不一样的是,住院报销的免赔额是每次都要计算的,超过了才开始报销。
职工医保的报销会相对复杂一点,不但和医院类型有关,而且是按住院费用来分段计算的。
举个例子,小蚂先生在某知名三甲医院住院做手术,在扣除自费项目后,总共花费 10万元,报销的计算过程如下:
1300-3 万部分:(30000 - 1300) x 85% = 24395 元
3-4 万部分:(40000 - 30000) x 90% = 9000 元
4-10 万部分:(100000 - 40000) x 95% = 57000 元
总报销金额 = 24395 + 9000 + 57000 = 90395 元,占总花费的 90%。
总的来说,职工医保福利还是非常好的,建议有条件的朋友都要参保。


(三)生育保险

生育险主要是报销女性生孩子期间的各种花费,生育险除了负责女性的产检接生一条龙服务的花费,还能报销计划生育的费用以及领取一笔生育津贴,并且国家还会给女性提供至少98天的产假。
报销前,一般要先缴满一年。如果缴费时间不够,以后补够了,也可以申请报销。
生育保险是一个大宝藏,有了它,你可以拿到两笔钱,数目还不小:
生育医疗费:报销从怀孕到生产全过程的费用,像产前检查、分娩产生的医疗费都能报,一些城市还能报销节育费。

生育津贴:因为生育期间不能工作,国家为了弥补这期间的收入损失,给的一定补偿。


(四)失业保险

公司倒闭或者被公司开除,就可以按照社保所在地最低工资标准一定的比例来领取失业补助,一般是当地最低工资标准的80%~90%。
失业险的作用是保证失业期间个人可以维持基本生活,如果要领取失业金,那就要求累计交费时间至少满一年,交费越长,领取时间越长,最长能领24个月。领取失业金的期间,即使社保断缴了,还可以继续享受医保报销的待遇。


1、失业保险能领多少钱?
失业保险,主要包括两方面的保障:
失业金:按月领取,弥补没有工作的收入损失。
医疗保险:在领失业金期间,免费享受医保福利。
除此之外,万一领失业金期间身故,家属还能够得到 丧葬补助金抚恤金。


2、失业金怎么申请?
要想领取失业金,要满足以下三个条件:
至少缴费满一年
不是本人主动辞职
已办理失业登记,并填写求职意向表
(五)工伤保险

工伤险就是工作期间受伤了或者得了职业病,可以领取一笔工伤补助。因工作外出,由于工作原因受伤、上下班途中,遭遇意外交通事故等伤害,都可以申请工伤保险。
对于我们普通老百姓来说,社保是民生的最后一道保障,好好了解社保有哪些福利,保护自己的权益,才是最实际的正事。如果这篇文章可以帮到你,希望点个赞同、收藏鼓励一下,我也会保持文章更新,尽自己最大努力在社保、公积金方面提供帮助。
如果我的内容帮到你,希望留下一个小小的赞~

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 第5张图片
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板凳
妈了个求子的 发表于 2021-5-19 14:57:38 | 只看该作者
 
医保看病,社保养老
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地板
爱我河源99 发表于 2021-5-19 14:58:23 | 只看该作者
 
你指的是社保中的医保与商业医疗的作用吗?
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5#
2396586764 发表于 2021-5-19 14:59:16 | 只看该作者
 
医保是社保中的一个种类,医保又可以区分为城镇职工医保和城乡居民医保,城镇职工医保就是工作以后单位会给上的保险,城乡居民就是我们在上学时老师让在当地投保的那种,当然如果你在村里,可能村里也会让上,叫新农合。
这里注意下,一般医保有一种就行了,别的地方就可以停了。
下面我们说社保中的其他保险,养老保险,就是退休以后可以发养老金的保险。
工伤保险,在工作岗位,或者因为工作内容导致的受伤、残疾、身故,对应的医疗费用、伤残补助金或者身故赔偿等等,很多赔偿都是用到工伤保险的。
失业保险,在发生失业的情况下,在重新就业前可以领取一段时间的失业金。
生育保险,生产费用一定的报销,产假期间的工资等发放,都会用到。男女都可以用。
这是基础的一些社保相关内容,想详细了解可以私信。
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6#
DreamForever 发表于 2021-5-19 15:00:12 | 只看该作者
 
医保可以报销看病所产生的费用,养老是指达到退休年龄且社保年限缴纳够了可以领养老金
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7#
不吹牛怎么活 发表于 2021-5-19 15:00:47 | 只看该作者
 
单位交的五险,包含了医疗,工伤,失业,生育,养老。其中医疗叫单位医保。
灵活就业人员交的两险,包含了医疗,养老。其中的医疗也叫医保。
总结起来就是,单位交的医保和城乡居民医保都是社保中的医保。医保只是社保中的一类。
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8#
彩虹边的雨云 发表于 2021-5-19 15:01:18 | 只看该作者
 
医保 你就当看病用的
社保里面包括很多,其中医保就在里面
其他的还有养老,生育,工伤,失业等等
社会保险  有政府补贴的
让你减轻医疗费用,老的时候起码有口饭吃
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