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[闲聊] 诺如病毒可怕么？

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91381 18
敏敏和碧梅 发表于 2021-11-6 06:57:53 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
诺如病毒是急性胃肠炎的主要致病原，是全球主要公共卫生问题之一。诺如病毒的变异速度很快，易感性强，目前没有疫苗和特效药，从这点来看需要大家的重视。但也不必“谈之色变”，越不了解的事情越可怕，所以我们对诺如病毒要“知己知彼”。诺如病毒引发的急性腹泻是自限性疾病，只要做好预防，感染后合理用药，一般2~3天可以治愈，在我国的重病死亡率是非常低的。
首先了解诺如病毒的主要症状：诺如病毒引发的急性感染性腹泻，最常见的症状是腹泻和呕吐，大便呈稀水样、蛋花样，一般不会出现黏液或脓血，如果出现黏液或脓血一定要及时就医，可能是细菌引发的腹泻。对于学龄儿童最常见的症状是呕吐，其次症状为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒等。

诺如病毒可怕么？ 第1张图片

诺如病毒要如何预防呢？诺如病毒传播途径多样，主要通过粪口途径传播。这种传播途径的病毒要预防都需注意：正确洗手，食物清洗干净并充分烹饪，一般冬季是流行季节，要做好消毒工作，勤开窗通风等。如果已经有感染的人，要做好隔离工作，分开使用餐具，对病人的生活用品等进行消毒。

诺如病毒可怕么？ 第2张图片

诺如病毒感染人群里最需要关注的就是学龄儿童。这个年龄阶段的孩子，每天都会到学校集中上课，人群密集，感染的几率增加。另外，儿童卫生意识也较弱，肠道免疫力比较低下，感染了诺如病毒后肠道容易菌群失调，进一步造成肠道水和电介质过度流失，加重腹泻。若腹泻程度比较严重，则需要药物进行干预。学龄儿童而言，用药需要更加谨慎：
    如果腹泻频率很高，身体容易出现水电解质紊乱的现象，这时需要补充足量的水和电解质，世界胃肠病学组织WGO推荐使用口服补液盐，在一般药店就可以买到。


诺如病毒可怕么？ 第3张图片

    如果没有出现严重缺水的症状，其实直接用止泻类药物就够了。止泻药可以大大减少孩子的痛苦，缩短腹泻的病程，避免腹泻复发。儿童病毒性腹泻的首选用药是益生菌类药物。益生菌可以调节儿童肠道菌群的失衡，防止肠道菌群失调与腹泻加重之间形成恶性循环，而且好的益生菌，止泻效果和思密达没有任何区别。布拉氏酵母菌（S.boulardii CNCM I-745）是WGO的推荐用药，可用于治疗儿童的急性感染性腹泻，在一般药店或线上药店可以买到，商品名叫亿活。医生说布拉氏酵母菌可以吸附致病菌，增强肠道屏障功能，治疗诺如病毒、轮状病毒等引起的急性腹泻。但毕竟属于药品，需要在医生的指导下，按照说明书的用法用量进行使用。


诺如病毒可怕么？ 第4张图片

这些药物，家里有孩子的建议平时就买一些在家里备好，这也是国家卫健委发布文件中推荐的儿童小药箱中的药物，只要是孩子出现了急性腹泻的症状就可以随时应急，避免感染加重。
总结下来，做好预防，勤清洁、讲卫生，备好应急药物，就不必害怕他们！


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标签：急性胃肠炎诺如病毒变异速度知己知彼公共卫生
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syy11小小苏 发表于 2021-11-6 06:58:52 | 只看该作者
 
诺如病毒是急性胃肠炎的主要致病原，是全球主要公共卫生问题之一。诺如病毒的变异速度很快，易感性强，目前没有疫苗和特效药，从这点来看需要大家的重视。但也不必“谈之色变”，越不了解的事情越可怕，所以我们对诺如病毒要“知己知彼”。诺如病毒引发的急性腹泻是自限性疾病，只要做好预防，感染后合理用药，一般2~3天可以治愈，在我国的重病死亡率是非常低的。
首先了解诺如病毒的主要症状：诺如病毒引发的急性感染性腹泻，最常见的症状是腹泻和呕吐，大便呈稀水样、蛋花样，一般不会出现黏液或脓血，如果出现黏液或脓血一定要及时就医，可能是细菌引发的腹泻。对于学龄儿童最常见的症状是呕吐，其次症状为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒等。


第9张图片

诺如病毒要如何预防呢？诺如病毒传播途径多样，主要通过粪口途径传播。这种传播途径的病毒要预防都需注意：正确洗手，食物清洗干净并充分烹饪，一般冬季是流行季节，要做好消毒工作，勤开窗通风等。如果已经有感染的人，要做好隔离工作，分开使用餐具，对病人的生活用品等进行消毒。


第10张图片

诺如病毒感染人群里最需要关注的就是学龄儿童。这个年龄阶段的孩子，每天都会到学校集中上课，人群密集，感染的几率增加。另外，儿童卫生意识也较弱，肠道免疫力比较低下，感染了诺如病毒后肠道容易菌群失调，进一步造成肠道水和电介质过度流失，加重腹泻。若腹泻程度比较严重，则需要药物进行干预。学龄儿童而言，用药需要更加谨慎：
    如果腹泻频率很高，身体容易出现水电解质紊乱的现象，这时需要补充足量的水和电解质，世界胃肠病学组织WGO推荐使用口服补液盐，在一般药店就可以买到。


第11张图片

    如果没有出现严重缺水的症状，其实直接用止泻类药物就够了。止泻药可以大大减少孩子的痛苦，缩短腹泻的病程，避免腹泻复发。儿童病毒性腹泻的首选用药是益生菌类药物。益生菌可以调节儿童肠道菌群的失衡，防止肠道菌群失调与腹泻加重之间形成恶性循环，而且好的益生菌，止泻效果和思密达没有任何区别。布拉氏酵母菌（S.boulardii CNCM I-745）是WGO的推荐用药，可用于治疗儿童的急性感染性腹泻，在一般药店或线上药店可以买到，商品名叫亿活。医生说布拉氏酵母菌可以吸附致病菌，增强肠道屏障功能，治疗诺如病毒、轮状病毒等引起的急性腹泻。但毕竟属于药品，需要在医生的指导下，按照说明书的用法用量进行使用。


第12张图片

这些药物，家里有孩子的建议平时就买一些在家里备好，这也是国家卫健委发布文件中推荐的儿童小药箱中的药物，只要是孩子出现了急性腹泻的症状就可以随时应急，避免感染加重。
总结下来，做好预防，勤清洁、讲卫生，备好应急药物，就不必害怕他们！
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板凳
rainyxia 发表于 2021-11-6 06:59:15 | 只看该作者
 
挺可怕的，难杀死+没有药。
大家可以看一下这张图，这个是美国疾病预防控制中心（CDC）所做的图，这张图的意思是只要18个诺如病毒颗粒就可以让你生病，在一个针头上的病毒颗粒数量足以感染一千个人，很可怕吧！  

第17张图片

而且诺如病毒可以在餐具以及台面上存活超过两个星期，甚至是常见的低温、高温以及消毒剂都很难将其杀灭。

第18张图片

昨天凌晨的时候，北京朝阳区政府进行了官方通报，表示目前经过流行病学调查以及采样分析，发现北京朝阳区部分小区出现的集体腹泻、呕吐等症状，存在诺如病毒感染的情况，今天我就来讲讲诺如病毒。

本文 2300  字，写作用时  5 小时，阅读约需 4 分钟

目录：  
1.       什么情况会被感染？
2.       被感染后怎么办？
▎       明确病因？
▎       对症护理
▎       必要时就医
▎       已经生病
3.       如何预防？
▎       洗手
-     洗手时机
-     重点部位
▎       认真洗食物
▎       做熟
▎       清洗衣物
▎       消毒
▎       怀疑水不干净？
-     警惕风险
-     水处理

以下信息仅为科普，不应视为诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。



1.     什么情况会被感染？


一般来说饮用水受到污染是导致病毒性腹泻最常见的一个原因。除此之外，特别是在封闭环境内人和人之间也是很容易传播的。

比如本身携带病毒的人，如果你摸了他摸过的门把手后没洗手接着捂了一下嘴，就可能导致被感染。

-    水处理

如果怀疑所在地区的用水已被污染，建议大家可以考虑直接用包装饮用水。

如果实在没有，你也可以把水煮沸之后再沸腾一分钟以上。

再有如果你用的是RO反渗透技术的净水器，应该是可以过滤掉诺如病毒的，因为RO膜的孔径大约是0.1纳米的级别，诺如病毒颗粒的直径大约是27到35纳米。甚至一般的纳滤膜过滤器理论上也都可以过滤掉这些病毒。


第19张图片


2.     被感染后怎么办？


▎ 明确病因？
一般来说，最容易引起肠胃炎的病毒主要是诺如病毒和轮状病毒，而这类病毒型肠胃炎往往都没有非常有效的治疗方法。

就在上周，我们家顾大美在口服了轮状病毒疫苗之后，当天开始出现腹泻的症状，第二天腹泻了十几次，随后好了很多，但是仍然有水样便的症状。

即便如此，在没有进行粪便样本的病毒抗原诊断的前提下，也很难明确到底到底是什么导致的。

而且就个体来说，明确病原体也不是很有必要，重点的是进行常规的护理和对症治疗。

▎ 如何对症护理？
如果免疫功能正常的人，被感染后是可以自愈的，一般来说也只会持续几天的时间。

最重要的疗法是预防脱水，比如可以通过口服补液盐的形式，注意食谱的选择，避免易诱发腹泻的食物，少食多餐，比如尽量含糖量少一点食品，不要喝汽水，不要喝果汁，可能刺激胃部诱发呕吐的食物也要小心。

▎ 必要时就医
如果患者（尤其是儿童和老人）出现了高温、烦躁、口干、反应迟钝、精神不振、血便以及严重疼痛、持续几个小时的呕吐，还是最好及时就医。

有可能需要住院治疗，有可能需要通过静脉补充电解质和水分。

▎ 生病后
如果你被感染，要主动跟其它的人进行隔离，也不要再给家人去做饭了，尽量减少交叉感染的机会。

比如顾大美在生病之后，她的妈妈似乎没有认真洗手，第二天也出现了发热和腹泻的现象，所以大家一定要小心。



第20张图片


3.     如何预防？


严格注意卫生规范最重要。

▎ 洗手
以前我说过60%以上酒精的免洗洗手液很好用，但是这对于诺如病毒是没有什么效果的，一定要用肥皂认真洗手。

-    洗手时机

    包括准备食物，尤其是给孩子给老人喂饭之前还有做饭的前后，处理生的肉、生的鸡蛋等生的食材之后上完洗手间之后倒完垃圾之后换完尿布之后咳嗽打喷嚏之后
这些时候都应当认真洗手，建议采用七步洗手法或者六步洗手法。

-    洗手重点⬇️
洗手的时候，别忘了洗到手腕，另外手指之间指甲缝里也都需要洗到！
建议至少用20秒钟，差不多就是你唱两首生日快乐歌的时间。

洗完之后记得用一次性纸巾或者干净的毛巾擦干，至少用热吹风把手吹干。


第21张图片


▎ 洗食物
注意要认真清洗肉类蔬菜、水果。当然了，得是干净的水。

▎ 做熟
像是海鲜、贝类之类的，一定要认真的做熟了才能吃，如果你怀疑已经被污染了，还是直接丢掉吧。

▎ 清洗衣物
可能遇到孩子或者老人有呕吐物或者排泄物什么的，这时候清洗的时候要小心，不要乱搅动。

有条件最好先戴着手套来清洁，最后再把手洗干净。

还可以用那种高温的洗衣机来清洗，而且设置时间可以尽量长，温度也尽量高。

▎ 消毒
不过就像我前面所说的，诺如病毒非常顽强。我平时家里常备有大量的医用酒精，我几乎每天都会用它去把卫生间、门把手、灯开关以及厨房的表面进行消毒，但是已有证据显示，用70%的酒精去消毒含诺如病毒的粪便滤液，虽然能够杀死一部分，但是起不到整体灭活效果......


第22张图片


总之，效果很差。

真的要想通过化学剂来消毒，还是得用含氯的消毒剂。一般来说需要让消毒剂停留五分钟以上，氯的浓度大约是1000到5000PPM。

我换算了一下，我们家里现在用的消毒药片，差不多相当于是每500毫升的水要放两片，成本也不太高，配出来2升的消毒水也就一块钱的样子，我觉得大家也还是需要备着的。

具体的用法就是对于各种台面、水龙头、门把手，这些地方消一遍毒，最后最好再用肥皂、热水之类的把表面清洗干净。


第23张图片


▎ 怀疑水不干净？

还有提醒一下，如果你在卫生条件不好的地方旅行，建议：

    只喝瓶装水刷牙也要用瓶装水不要在外面吃冰块不要吃任何生的东西，包括蔬菜以及别人削完皮的水果，因为这些东西都可能经过别人的手，更不要吃没有煮熟的肉和海鲜类食物。

参考资料：（更新日期2019年7月15日）
[1]  https://www.cdc.gov/rotavirus/clinical.html
[2]  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotavirus/diagnosis-treatment/drc-20351306
[3]  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotavirus/symptoms-causes/syc-20351300
[4]  https://kidshealth.org/en/parents/rotavirus.html
[5]  http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/rotavirus
[6]  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847?p=1
[7]  GB/T 19249-2003 反渗透水处理设备
[8]  https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/24/8/18-0126_article
[9]  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168160513005394 [10]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ICTVdb/ICTVdB/ [11]https://en.wikipedia.org/wiki/Rotavirus [12]https://www.epa.gov/sites/production/files/2016-06/documents/list_g_norovirus.pdf [13]https://www.cdc.gov/norovirus/about/prevention.html [14]https://www.cdc.gov/vitalsigns/norovirus/infographic.html#infographic [15]https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/norovirus
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地板
杏花村有福 发表于 2021-11-6 06:59:44 | 只看该作者
 
您好，其实题主问题下的备注就已经证明了诺如病毒是可怕的，但诺如病毒虽可怕，只要掌握了正确的防治“姿势”，那都不是事儿！

很多人分不清诺如病毒和轮状病毒，因为两种病毒产生的症状非常类似！又都在秋冬季节搞事情！下面犀鸟妈妈就对如何区分和防治诺如病毒和轮状病毒进行讲解~

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犀鸟妈妈发现，每年到了秋冬季节这个时候，医院里总是挤满了因为上吐下泻被家长带来看病的孩子。

群里的妈妈们，也总会出现这样的讨论：

妈妈A：我家宝宝这两天拉得厉害，听说幼儿园好多孩子都这样了，是什么传染病来了吗？

妈妈B：应该是轮状病毒吧，秋季腹泻基本都是轮状病毒。

妈妈C：不一定吧，我朋友在医院，听说最近好多小孩都是感染了诺如病毒导致上吐下泻的，不是轮状病毒。
孩子上吐下泻，到底是哪种病毒惹的祸？应对这两种病毒，有没有什么不一样的措施？如何才能保护宝宝不受病毒的侵袭？

下面，让我们看看由记者犀鸟妈妈从前方诺如病毒和轮状病毒的相声现场发回的报道。


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以上，就是犀鸟妈妈从前方给家长们发回的一段现场相声，大家是不是对这两种病毒有了更多的了解呢？

在这里，犀鸟妈妈友情提醒家长们：

秋冬季节正是两种病毒肆虐的时候，家长们千万要掌握正确的护理、预防知识，注意卫生，避免生食，不要给两种病毒搞事的机会！



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5#
江边偾狈 发表于 2021-11-6 07:00:36 | 只看该作者
 
诺如病毒，也被称为“冬季呕吐病”。一旦它入侵人体，就开始放肆地侵略胃肠道，让人上吐下泻两头忙，还常伴有恶心、发热、腹痛等症状。作为一种急性胃肠炎，诺如病毒引起的感染，也具有急性传染病的一切特征。

说可怕还真有点可怕，原因如下：

1、生存力强：医用酒精奈何不了它，市面上那些消毒纸巾和免洗消毒液都没用
2、感染性极高：诺如病毒几乎无孔不入，感染者打个喷嚏或者说话，带有病毒的唾液或飞沫就会迅速进入空气，一滴飞沫百分之一的量就能引起感染。感染者的粪便和呕吐物也有被检测出诺如病毒，也就是说，接触到它们也容易被传染。不仅可以人传人，还能经过食物和水传播。
甚至！最欧盟食品饲料类快速预警系统（RASFF）通报，法国出口到芬兰的牡蛎也检测出了诺如病毒，厉害吧！

第59张图片
3、起病很急：如果中招，常常会在感染的48小时内，出现上吐下泻的情况。
4、容易在人口密度高的地方暴发：幼儿园、学校、餐厅、养老院、游轮等人群密集的地方特别容易互相传染。现在正是开学季，家长要注意做好防护措施，后面会讲到。
5、没有治疗的特效药：治疗诺如病毒只能靠休息和静养，最好通过口服补液盐缓解脱水症状，除此之外无特效治疗药，针对细菌的抗生素更是没有卵用！
6、没有诺如病毒疫苗：因为诺如病毒的毒株实在太多，即使感染过一次也有可能被另一种毒株继续祸害，目前还没有研究出预防诺如病毒的疫苗，这一点跟感冒类似。
7、病情严重时的后果：少数病例会发展成重症，甚至死亡。而且重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。
以下资料来源于百度词条“诺如病毒”：

1999-2007年，诺如病毒感染暴发与荷兰85岁以上老年人超额死亡显著相关，期间恰好出现了诺如病毒新变异株，此年龄组老年人中诺如病毒相关死亡占全死因的0.5% 。2001-2006年，在英格兰和威尔士≥65岁的人群中，诺如病毒感染占感染性肠道疾病所致死亡的20%（95%CI:13.3%-26.8%）。2008-2009年，北欧地区82例社区获得性诺如病毒感染发病者（年龄中位数77岁）在一个月内死亡的比例高达7%。

而新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症，如有报道1998年1月费城一家医院的新生儿ICU中8名早产儿（平均胎龄28周）于出生后第5至38天内出现坏死性小肠结肠炎，其中2例死亡，6名早产儿的粪便标本中诺如病毒阳性。新生儿坏死性小肠结肠炎主要累及小肠，但有一篇报道，3名早产新生儿仅出现结肠缺血，没有小肠病变 。

健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。2002年5月13日至19日，驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发，29人患病，最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热，同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝，其中一名患者出现弥漫性血管内凝血，另两名患者需要呼吸机辅助支持。

说不可怕，貌似也不是那么可怕：

1、自限性疾病：一般来说，只要护理得当，1~3天可以自行痊愈。腹泻呕吐等症状一般维持12-60个小时就自行消退，2周左右排泄物中的病毒一般能排干净。
2、预防原则很简单：中国疾控中心的权威建议是注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。简单说，就是做好9字真言——勤洗手、常清洗、多消毒。
勤洗手：饭前便后要用肥皂和流动水洗手至少20秒，特别是我们大人上完厕所和给宝宝换完尿不湿后。
常清洗：一定要注意饮食卫生，往嘴里送的东西要慎之又慎；吃瓜果前，一定要洗净、去皮；海鲜贝类等海产品一定要彻底清洗、煮熟，在家做饭时，我们也要注意生熟食分开，最好用各自专属的砧板和刀具。如果家里买桶装水喝的，最好都烧开再喝，开水跟没烧开的生水也不要混着喝，以防水被污染引起发病。
多消毒：如果吐了，需要先撒上含氯消毒液（比如84），用纸巾、抹布等遮盖物覆盖30分钟以杀灭病毒，再清理呕吐物，才能避免传染。平时在家搞卫生时也要多用含氯消毒液清洗家具、衣物或床单等，清洗时最好带上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

如果不幸中招，可以这样护理——
补水：感染诺如病毒后容易出现频繁的呕吐或腹泻，从而引起体内电解质紊乱，导致脱水。如果是儿童感冒病毒，一旦发现尿量减少、哭的时候泪水少、皮肤和口唇干燥等脱水的表现，一定要及时补充水分和盐分，如前所述最好能用口服补液盐。
隔离静养：感染期间需要隔离静养，在家里多睡觉，尽量不要去人多的地方。
注意饮食：因为呕吐腹泻肠胃会比较虚弱，肥腻的食物、贝类海鲜、含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果以及冷饮等都先别吃。可以吃些易消化的食物，比如面条、粥、鸡蛋羹。没胃口是正常的，尽量少吃多餐。
如果呕吐、腹泻比较严重，就得赶快去医院，请医生进行对症处理，积极预防并发症。
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6#
kid0424 发表于 2021-11-6 07:00:49 | 只看该作者
 
……这是一类非常温顺，非常可爱的病毒。
其实也就这个样，别听那些人宣传，去买本书，上网听两节课不好吗？

第61张图片
我还能说什么呢，只是觉得科普任重而道远，我区区一介高中生都知道这玩意。
至今未见死亡病例报告。
所以慌啥？
所以不用担心了。
人民卫生出版社《医学微生物学》第九版 252页
李凡 徐志凯 主编
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7#
heypang 发表于 2021-11-6 07:01:25 | 只看该作者
 
导致冬季急性肠胃炎的罪魁祸首，诺如病毒。
抗原多变的一组肠道病毒，在寒冷的冬季最为活跃。
影响人们的消化系统，然后出现腹泻、呕吐、反胃、恶心和腹痛。
小朋友上吐为主，成人下泄居多，又被成为冬季呕吐病。
普通人感染发病后，只需静养休息2-3天，症状消失后的三天内，患者身上携带的病毒仍然具有很强的传播力。
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8#
吾滴样边 发表于 2021-11-6 07:01:41 | 只看该作者
 
诺如病毒，又称诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科属的原型代表株。它是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。
诺如病毒感染在全球均有流行，全年均可发生感染，它的感染对象主要是成人，学龄前和学龄儿童，秋冬季节高发。但“诺如病毒”感染引起的腹泻，也是属于自限性疾病，一般一周左右可以痊愈，诺如病毒遗传高度变异，在同一时期同一社区可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。目前没有疫苗和特效药物；搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。
诺如病毒是怎么传播的呢？
它是以肠道传播为主，可以通过污染的水源、食物、物品和空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、幼儿园、孤老院等人口集中生活的地方爆发。
感染途径主要有以下5种
1 食用过诺如病毒感染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；由于其致病性强，摄入不到100病毒就能使人发病。
2 接触诺如病毒污染的物体或其表面，然后再通过手——口传播。
3 直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用同一餐具也可以引起传播。
4 食物也可以被已经污染的手，或者呕吐物的细小飞沫污染。虽然病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食物中，就很容易引起疾病。
5 接触了被诺如病毒污染的水源，也会被其感染。
我们怎样判断感染了诺如病毒呢？
诺如病毒的潜伏期一般在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病非常突然，主要表现为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童以恶心、呕吐为主，成人以腹泻居多；24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。大便常规检查WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐物明显多于继发感染者，也有一些感染者仅表现为呕吐；此外，也有出现头痛、寒颤和肌肉疼痛的症状，严重者可出现脱水症状。
临床诊断方法：
主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料，临床表现和实验室常规的检测结果。
如要确诊，除了符合临床诊断的条件外，还需要在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
怎样治疗？
目前尚无特效抗病毒的药物，以对症或支持治疗为主；脱水是诺如病毒感染型腹泻的主要威胁，对严重病例尤其是幼儿和体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，一般不需要使用抗生素，预后良好。
怎样预防？
要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉感染等健康的生活习惯；如出现类似感染的症状，请立即就医。
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9#
。。噶啦22 发表于 2021-11-6 07:02:06 | 只看该作者
 
可怕
我小学五年级的时候，就爆发过一次
一个班一大半的人都被感染了
刚开始有两个同学在上课的时候吐
以为是普通感冒
后来越来越多人吐
就停课了一学期
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10#
joycezsz 发表于 2021-11-6 07:02:27 | 只看该作者
 
传染性极强+波及范围广+变异频繁+全人群易感

时不时就会听说诺如病毒又在某城市某小学、幼儿园爆发，事实也确实如此，传染率逐年增高。
诺如病毒爆发数从2014年的54起增加到2018年的266起，学校和托幼机构诺如病毒疫情呈现明显的季节性，呈双峰分布。[1]

第63张图片
BUT！！！
诺如病毒感染症状可怕，结果却没那么可怕。
在2014-2018年五年间统计的暴露人数1665326名中发病40445例，死亡病例0。[1]

第64张图片
诺如病毒是一组无包膜单股正链 RNA 病毒，属于杯状病毒科，直径为26 ~ 35 nm,无包膜,表面粗糙,球形，呈二十面体对称，基因组全长7.5 ~7.7 kb。
根据基因序列可以将他们分为七个基因组GⅠ-GⅦ，人感染的主要是GⅠ& GⅡ基因群。
诺如病毒擅长伪装自己，变异较快，每2~3年就会出现新的变异株并大规模取代之前的毒株开始流行。

第65张图片
诺如病毒在环境中分布广，对温度、湿度等环境的变化有极强的耐受性，感染具有较明显的季节性,多发生在秋冬季，又被称为“冬季呕吐病”
各年龄层人群普遍易感，在6-23月龄儿童和45岁以上人群的检出率最高

第66张图片
传染病传播三要素：传染源、传播途径、易感人群。

第67张图片
诺如病毒的传染源：

诺如病毒感染性极强，仅需18个病毒颗粒就可以感染人体引起发病。[2]
什么概念呢？
一名观众曾在音乐厅卫生间内呕吐，直接引起300人因接触呕吐物形成的气溶胶而发病。[3]
主要的传播媒介是受粪便感染的食物 & 水，还可以存在于气溶胶和物体表面，通过与受感染的病人接触、直接接触受污染的物品及空气传播。

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诺如病毒的传播途径：

主要包括人与人之间的接触传播，食源性传播，水源性传播等。
~人际间传播~
受污染的手指可不停地将病毒进行转移，直至第7个清洁的物体表面。
在诺如病毒暴发现场、装肥皂的丝袜袋、拖把、厕所门帘等环境样品中检出诺如病毒
    与病例日常生活密切接触处理病例粪便或呕吐物等经粪-口途径感染病例呕吐时近距离接触经非肠道途径感染[4]

~食源性~
多在餐馆、学校、公司食堂等场所引起大规模暴发。食品加工从业人员污染食物，生食蔬菜、水果、海鲜是导致诺如病毒感染暴发的常见原因。

~水源性~
爆发主要发生在公园、学校和餐馆，主要是各种因素导致的自来水污染。
井水因暴雨将粪便冲刷进水井而污染
水井因距离厕所等污染源太近,并且井壁非水泥砌筑渗透性强而被粪便污染
二次供水水箱污染
自来水管道破裂被污染
自来水停水恢复供水时虹吸作用造成污染
此外还有许多暴发是因桶装水生产不规范被污染[4]

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诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢，40%的85岁以上老年人在发病4天后仍有症状。
治疗主要是对症治疗，止泻止吐、补盐补水、抗病毒等。

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尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。
重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。而新生儿感染诺如病毒后，除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症。
健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。2002年5月13日至19日，驻阿富汗英国军人中诺如病毒爆发，29人患病，最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热，同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝，其中一名患者出现弥漫性血管内凝血，另两名患者需要呼吸机辅助支持。
短时间内感染同源性病毒有一定免疫力，但是只能持续8~12个月。
在检测方面，目前对于诺如病毒我们仍缺乏敏感、快速和符合成本-效益的方法。

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预防诺如病毒感染首先要维护饮食、饮水及环境卫生，其次是要注意个人卫生，尤其是手部清洁是最主要的预防途径，养成饭前便后洗手的良好习惯。
研究表明，乙醇对于诺如病毒的消毒效果不佳，用普通肥皂或者含抗菌剂的洗手液洗手能有效减少手部的诺如病毒量。
诺如病毒对几种常用的消毒剂（过氧化氢、二氧化氯、过氧化氯）有明显的耐受性。

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尽可能使用氯（次氯酸钠）作为诺如病毒消毒剂，能有效阻断诺如病毒的传播。
5%的磷酸三钠、其他高pH缓冲液可用于处理食物和食物接触表面，以减少诺如病毒。

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诺如病毒感染症状可怕，结果却没那么可怕
及时发现、控制传染才是关键



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