对于上班族来说，就是职工医疗保险；对于我们的父母和孩子来说，就是城镇居民基本医疗保险。Tips: 宝宝出生一定要去办理社保哦，公立医院看病可以用，买商业保险有社保的宝宝保费还会便宜很多呢。
二、医保返费
这个大家应该都知道，办一张北京银行的关联医保卡，每月会有几百块钱在里面，这就是医保返费。返费比例如下：
l 35周岁以下，返缴费基数的2.8%
l 35周岁—45周岁，返缴费基数的3%
l 45周岁—退休，返缴费基数的4%
l 退休—70周岁，返100元
l 70周岁以上，110元
三、门、急诊保障（在职）
这里以上班族（职工医疗保险）为例，解释一下社保在门、急诊时的作用。
l 累计报销额度：2万
l 起付线：1800元
l 报销比例：社区医疗机构90%；医院70%
l 以去医院就诊为例，如果要报销2万，个人需承担10371元（1800+8571）。
l 所有药品均必须属于《国家基本医疗保险药品目录》范围，方可报销
l 定点医院：19家A类定点+4家个人指定
l 累计报销额度：基础医疗10万，大额互助40万
l 起付线：首次1300元，第二次住院650元
l 如果以二级医院为例，要享受到累计50万元社保报销，个人需承担78455元
l 而且，所有药品均必须属于《国家基本医疗保险药品目录》范围方可报销，这意味着如果治疗中采用进口特效药，那么全额需个人承担
再举个栗子
小王，因病住院手术医治，医院等级三甲。总费用35000，其中社保外用药等1万。
社保部分：35000-1000=25000
起付线：1300
可报销部分：25000-1300=23500
报销比例：85%
报销费用：23500*85%=19975
个人自付：35000-19975=15025
报销比例：19975/35000=57.1%
五、医保局限性
l 报销额度最高52万元（其中门急诊2万，住院统筹部门10万，大病互助40万）
l 在大陆地区之外治疗不报销
l 在非本人定点医疗机构就医的不报销（急诊除外）
l 非社保范围内的费用和药品不报销（包括院外会诊费、急救车费、鉴定费、验伤费、各类治疗加急费、特别看护费、煎药费、非社保范围内的药品等）
六、总结
窥视卡
雷达卡
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
照妖镜
