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[问答] 医疗保险有啥益处,值得交吗?

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潇牵四狗斩五猪 发表于 2021-11-13 07:57:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
 
医保是国家给我们老百姓的福利,是避免发生 灾难性医疗支出 的根本保障。
倡议大师一定要参保!
但是,很多人医保交了很多年,仍然不晓得医保有什么用?
下面深蓝君就带大师一路看下,医保到底值不值得交?
首要内容以下:
    医保有什么大益处?医保若何参保?看病能报销几多钱?医保决绝有什么影响?交几多年可以停?

一、医保一定要买,为什么?

和贸易医疗险相比,医保还有三大绝对上风:

上风 1:可带病投保
投保贸易医疗险,都要停止健康奉告。对于身材有异常的朋友,凡是是很难买到医疗险的。
而医保纷歧样,就算得了癌症也可以参保,带病投保也能按法则报销。

上风 2:毕生保证续保
市道上 99% 的贸易医疗险都是不保证续保的,今年能买,过几年就有能够停售了。
甚至有些产物,每年都要考核我们的健康变化,续保条件很是刻薄。
而医保有国家兜底,只要你愿意,便可以一向买下去,是实在的毕生保证续保。

上风 3:持久有用
几近一切贸易医疗险都是交一年保一年,假如某年没有缴费,保障就停止了。
而对于职工医保,假如缴满年限满足要求(长沙男性 30 年,女性 25 年),退休后便可以毕生享用医保福利。

总而言之,医保是我们面临疾病时的保底庄严,你的人生第一份保单就应当是医保。

二、医保可以报销哪些医疗用度?

全国已有 13 亿人加入医保,但具体怎样报,很多人并不清楚,有些人看病能报 70%,有的只报 30%,为什么会这样呢?
实在医保都有一个报销目录,只要在规定目录内的用度才能报销。为方便大师了解,我整理了一张表格:

医疗保险有啥益处,值得交吗? 第1张图片
可以看到,医保首要报销 药品、诊疗、办事设备 这三大目录内的用度,由于每小我的治疗方式都纷歧样,最初的报销比例自然有所不同。
别的,对于医保目录还有这 3 点要留意:

    只要甲类药 100% 报销:乙类药只报一部分,分歧乙类药报销比例都纷歧样,比如报 90 %,那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全数公费。特别诊疗项目不报:对于体检、牙齿改正等诊疗费,也不在报销范围内。只报普通床位费:假如你住在 VIP 病房大概特需部,这部分的床位费没法报销。

除此之外,分歧地域的医保目录都有一些差别,大师看病报销时,要以当地的目录为准。

三、医保分几种?若何参保?

医保一般分为城镇职工医保和城乡居民医保。
    职工医保:上班族交的,一般由公司同一为员工采办。居民医保:老人小孩等没有工作的居民交的,需要自己去当地社保机构打点。
不管是职工医保还是居民医保,都可以享用门诊、住院等医疗报酬。
那末,两者又有什么分歧?要交几多钱?以广州医保为例,我们别离来看看:

1、职工医保,每年交几多钱?
职工医保是公司帮我们交的,公司会按照我们的支出挑选一个缴费基数(广州为 4931 - 24654 元),再乘以缴费比例(单元比例为 6.5%、小我比例为 2%),终极得出现实的缴费金额。
举个例子, A 师长的医保缴费基数为 10000 元,那末缴费组成以下:
    单元每月缴费:10000 × 6.5% = 650 元小我每月缴费:10000 × 2% = 200 元

每月共缴费:650 元 + 200 元 = 850 元,即每年 10200 元。
在这 850 元中,小我交纳的 200 元会全数进入小我账户,今后去看病可以间接刷卡付钱。
公司交的钱会按比例划入,年龄越大划入比例也就越高。

以 30 岁的 A 师长为例:
    单元每月划入:10000 × 1% =100 元小我每月划入:10000 × 2%= 200 元
每月合计划入:300 元
没有划入小我账户的钱,都进入了 社会兼顾账户,即每小我交了一笔钱给国家同一安排。当我们抱病去医院了,国家会给我们报销部分医药费。

2、居民医保,每年交几多钱?
职工医保是按月缴费,而居民医保是按年缴费,交一次保一年。由于有财政补助,一般都不需要交几多钱,今年的缴费标准是每人 288 元。
我们可以看到,两种医保每年所交保费相差庞大,所以享用的福利报酬自然也是有所差此外,具体在前面会有分析。

3、挑选定点医院
在缴费以后,我们还需要挑选 定点医院,俗称 “一大一小” :
    大点医院:通常为二级、三级大医院小点医院:大多是社区或一级医院,也有部分二级医院
对于职工、儿童或在校门生,可以挑选 1 家大点医院和 1 家小点医院,而其他成年居民只能挑选 1 家小点医院。
假如今后抱病了,就诊和报销一般都需要在定点医院停止。假如想去其他医院,那就需要打点转诊手续,相对会麻烦一点。

四、医保是怎样报销的

我们继续以广州医保为例,一路来看看医保是若何报销的?

1、职工医保,抱病能报几多钱?
现代野生作压力大,能对峙锻炼身材的人不多,很多人每年城市小病几次。 幸亏 A 师长的公司有交职工医保,可以处理一部分的医疗用度。
门诊:
假如 A 师长肠胃炎去看门诊,他能报销几多钱呢?

医疗保险有啥益处,值得交吗? 第2张图片

备注:在职职工和退休职员门诊报销福利不异

如图所示,职工医保没有免赔额,每月最高可报销 300 元。
举个例子:
A 师长由于肠胃炎在小点医院挂了几天盐水,一共花费 500 元。 医保最多报销 80%,就是 400 元。但每月最高只能赔付 300元,所以终极报销了 300 元。
要提醒大师,在大点医院和小点医院的报销比例是纷歧样的。对于门诊小病,倡议大师在小点医院治疗,报销比例会高很多。

住院:
假如 A 师长不幸得了大病,而且需要住院,又该怎样报销呢?

医疗保险有啥益处,值得交吗? 第3张图片
与门诊纷歧样的是,住院用度的报销设有免赔额,跨越这个金额才起头报销。而且,在职职工和退休职工的报销额度会有一定差别。
举个例子:
A 师长由于心脏病,在某著名三甲医院住院做手术,总共花费 10 万元,其中有 3 万元属于公费项目不能报销,别的 7 万元的报销金额为:
(70000 - 1600)× 80% = 54720 元 ,占总花费的 54%。
那职工医保,住院最高能报销几多呢?
深蓝君经过广州社保局领会到,2018 年的住院最高付出限额为 591672 元。假如这 59 万用完了,还有严重疾病医疗补助。
严重疾病医疗补助按 95% 的比例付出,最高付出限额为 295836 元。这样加起来,职工医保最高的付出限额约为 89 万。
是以,广州职工医保的福利还是很是好的,倡议有条件的朋友都要参保。

2、居民医保,抱病能报几多钱?
B太太是全职太太,在家带两个孩子,她为自己和孩子都交纳了居民医保。一路来看看具体报销福利:
① 门诊:
冬春交替,乍暖还寒,也是伤风多发的季节。假如 B 太太和孩子去看门诊,又是怎样报销的呢?

医疗保险有啥益处,值得交吗? 第4张图片
如图所示,居民的报销福利会比职工差一点,但居民医保也有一个上风,就是最高赔付额度按年计较。
举个例子:
A 师长属于职工,某月看病花了 1000 元,最高只能报销 300 元。一样的情形,B 太太属于居民,就能报销 600 元。
不外,假如 B 太太今年再去看门诊的话,就只能公费了,而 A 师长每个月都有 300 元额度。
还有一点万万要留意:
像 B 太太这类非门生儿童的居民医保,去小点医院看门诊才能报销,假如去大点医院就只能公费

住院:
一样,我们看看 B 太太的住院报销福利与职工相比,都有哪些差别?

医疗保险有啥益处,值得交吗? 第5张图片
我们可以看到,居民的免赔额比职工要低很多,理赔门坎更低,可是报销比例和最高赔付额度也会稍低一些。
还是以例子来说明:
假如 B 太太住院,总用度和公费项目一样是 10 万和 3 万元,适才算过 A 师长可以报销 5.4万,而 B 太太的报销金额只要:
(70000 - 500)x70%=48650元,相对 A 师长低一点。
总的来说,居民医保的福利也是充足好的。倡议大师连系自己的病情,挑选一家既合适自己,报销比例又高的医院就诊。

五、医保常见题目

1、医保断缴有什么影响?
深蓝君一向夸大:每小我都要采办医保,最好能持续参保。万一出现断缴,影响还是比力大的。
2、有了医保,还要买保险吗?
这些年,医保福利越来越好了,那能否是只要有医保就够了呢?
实在医保的定位只是普惠性质的,首要用来处理根本的医疗用度,非论是哪个城市的医保,都不成能是完善的
经过下面这张图,我们可以直观地看到医保的一些不敷:

医疗保险有啥益处,值得交吗? 第6张图片
① 三大目录限制
医保有 “药品、诊疗、办事设备” 三大目录,医疗用度在目录内才能报销。而很多殊效药、高新技术检查、VIP 病房等是没法报销的。

② 免赔额,最高赔付限制
在免赔额以下,最高赔付额以上的用度都需要自付,例如广州居民医保,三级医院免赔额 500 元,最高赔付 23 万/年。

③ 报销比例限制
医保根基上没有 100% 报销的,例如广州居民医保,大人看门诊只能报销 60%。

④ 异地就诊不方便
广州医保一般要求在 “定点医院” 利用,想去其他医院就要开转诊证实。假如想去其他省市看病,手续会加倍麻烦,一般报销比例也会下降。

所以,医保福利虽好,可是也没法覆盖一切的医疗用度。
最务实的法子就是搭配贸易保险,这样面临疾病,我们底气才能更足。

3、医保要交几多年?
由于城乡居民医保,是交一年保一年,而职工医保缴满一定年限后,可以享用毕生医保的报酬。
那具体要交多久呢?我整理了部分热门城市的要求:

医疗保险有啥益处,值得交吗? 第7张图片
以广州为例,只要缴满15 年,就能享用毕生医保报酬,假如只交了10 年,就没有这个福利了。
由于每个城市都有所差别,假如大师想领会自己的城市,可以拨打社保热线:12333具体征询。

【文末福利】

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【2】医保能报几多?北上广深、重庆、杭州、成都等各大城市医保政策解读!

【3】养老金怎样交?能领几多?养老保险收益深度分析!

【4】社保交15年和交25年,会有什么区分?

【5】社保卡只能拿来看病吗?社保卡还有100多种用处你不晓得!

【6】异地就诊若何报销?转诊备案医保报销流程详解!

【7】告退后,社保怎样处置?自在职业者这样交纳社保最划算!

医疗保险有啥益处,值得交吗? 第8张图片


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精彩评论20

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黄思过 发表于 2021-11-13 07:58:32 | 显示全部楼层
 
医保是国家给我们老百姓的福利,是避免发生 灾难性医疗支出 的基础保障。
建议大家一定要参保!
然而,很多人医保交了很多年,仍然不知道医保有什么用?
下面深蓝君就带大家一起看下,医保到底值不值得交?
主要内容如下:
    医保有什么大好处?医保如何参保?看病能报销多少钱?医保断交有什么影响?交多少年可以停?

一、医保一定要买,为什么?

和商业医疗险相比,医保还有三大绝对优势:

优势 1:可带病投保
投保商业医疗险,都要进行健康告知。对于身体有异常的朋友,通常是很难买到医疗险的。
而医保不一样,就算患了癌症也可以参保,带病投保也能按规则报销。

优势 2:终身保证续保
市面上 99% 的商业医疗险都是不保证续保的,今年能买,过几年就有可能停售了。
甚至有些产品,每年都要审核我们的健康变化,续保条件非常苛刻。
而医保有国家兜底,只要你愿意,就可以一直买下去,是真正的终身保证续保。

优势 3:长期有效
几乎所有商业医疗险都是交一年保一年,如果某年没有缴费,保障就终止了。
而对于职工医保,如果缴满年限满足要求(长沙男性 30 年,女性 25 年),退休后就可以终身享受医保福利。

总而言之,医保是我们面对疾病时的保底尊严,你的人生第一份保单就应该是医保。

二、医保可以报销哪些医疗费用?

全国已有 13 亿人参加医保,但具体怎么报,许多人并不清楚,有些人看病能报 70%,有的只报 30%,为什么会这样呢?
其实医保都有一个报销目录,只有在规定目录内的费用才能报销。为方便大家理解,我整理了一张表格:

 第17张图片
可以看到,医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用,由于每个人的治疗方式都不一样,最后的报销比例自然有所差别。
另外,对于医保目录还有这 3 点要注意:

    只有甲类药 100% 报销:乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报 90 %,那剩下的 10 %则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。只报普通床位费:如果你住在 VIP 病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。

除此之外,不同地区的医保目录都有一些差异,大家看病报销时,要以当地的目录为准。

三、医保分几种?如何参保?

医保一般分为城镇职工医保和城乡居民医保。
    职工医保:上班族交的,一般由公司统一为员工购买。居民医保:老人小孩等没有工作的居民交的,需要自己去当地社保机构办理。
无论是职工医保还是居民医保,都能够享受门诊、住院等医疗待遇。
那么,两者又有什么不同?要交多少钱?以广州医保为例,我们分别来看看:

1、职工医保,每年交多少钱?
职工医保是公司帮我们交的,公司会根据我们的收入选择一个缴费基数(广州为 4931 - 24654 元),再乘以缴费比例(单位比例为 6.5%、个人比例为 2%),最终得出实际的缴费金额。
举个例子, A 先生的医保缴费基数为 10000 元,那么缴费构成如下:
    单位每月缴费:10000 × 6.5% = 650 元个人每月缴费:10000 × 2% = 200 元

每月共缴费:650 元 + 200 元 = 850 元,即每年 10200 元。
在这 850 元中,个人缴纳的 200 元会全部进入个人账户,以后去看病可以直接刷卡付钱。
公司交的钱会按比例划入,年龄越大划入比例也就越高。

以 30 岁的 A 先生为例:
    单位每月划入:10000 × 1% =100 元个人每月划入:10000 × 2%= 200 元
每月合计划入:300 元
没有划入个人账户的钱,都进入了 社会统筹账户,即每个人交了一笔钱给国家统一支配。当我们生病去医院了,国家会给我们报销部分医药费。

2、居民医保,每年交多少钱?
职工医保是按月缴费,而居民医保是按年缴费,交一次保一年。由于有财政补贴,一般都不需要交多少钱,今年的缴费标准是每人 288 元。
我们可以看到,两种医保每年所交保费相差巨大,所以享受的福利待遇自然也是有所差别的,具体在后面会有分析。

3、选择定点医院
在缴费之后,我们还需要选择 定点医院,俗称 “一大一小” :
    大点医院:一般是二级、三级大医院小点医院:大多是社区或一级医院,也有部分二级医院
对于职工、儿童或在校学生,可以选择 1 家大点医院和 1 家小点医院,而其他成年居民只能选择 1 家小点医院。
如果以后生病了,就医和报销一般都需要在定点医院进行。如果想去其他医院,那就需要办理转诊手续,相对会麻烦一点。

四、医保是怎么报销的

我们继续以广州医保为例,一起来看看医保是如何报销的?

1、职工医保,生病能报多少钱?
现代人工作压力大,能坚持锻炼身体的人不多,不少人每年都会小病几次。 幸好 A 先生的公司有交职工医保,能够解决一部分的医疗费用。
门诊:
如果 A 先生肠胃炎去看门诊,他能报销多少钱呢?

 第18张图片

备注:在职职工和退休人员门诊报销福利相同

如图所示,职工医保没有免赔额,每月最高可报销 300 元。
举个例子:
A 先生由于肠胃炎在小点医院挂了几天盐水,一共花费 500 元。 医保最多报销 80%,就是 400 元。但每月最高只能赔付 300元,所以最终报销了 300 元。
要提醒大家,在大点医院和小点医院的报销比例是不一样的。对于门诊小病,建议大家在小点医院治疗,报销比例会高很多。

住院:
如果 A 先生不幸患上大病,而且需要住院,又该怎么报销呢?

 第19张图片
与门诊不一样的是,住院费用的报销设有免赔额,超过这个金额才开始报销。而且,在职职工和退休职工的报销额度会有一定差异。
举个例子:
A 先生由于心脏病,在某知名三甲医院住院做手术,总共花费 10 万元,其中有 3 万元属于自费项目不能报销,另外 7 万元的报销金额为:
(70000 - 1600)× 80% = 54720 元 ,占总花费的 54%。
那职工医保,住院最高能报销多少呢?
深蓝君通过广州社保局了解到,2018 年的住院最高支付限额为 591672 元。如果这 59 万用完了,还有重大疾病医疗补助。
重大疾病医疗补助按 95% 的比例支付,最高支付限额为 295836 元。这样加起来,职工医保最高的支付限额约为 89 万。
因此,广州职工医保的福利还是非常好的,建议有条件的朋友都要参保。

2、居民医保,生病能报多少钱?
B太太是全职太太,在家带两个孩子,她为自己和孩子都缴纳了居民医保。一起来看看具体报销福利:
① 门诊:
冬春交替,乍暖还寒,也是感冒高发的季节。如果 B 太太和孩子去看门诊,又是怎么报销的呢?

 第20张图片
如图所示,居民的报销福利会比职工差一点,但居民医保也有一个优势,就是最高赔付额度按年计算。
举个例子:
A 先生属于职工,某月看病花了 1000 元,最高只能报销 300 元。同样的情形,B 太太属于居民,就能报销 600 元。
不过,如果 B 太太今年再去看门诊的话,就只能自费了,而 A 先生每个月都有 300 元额度。
还有一点千万要注意:
像 B 太太这种非学生儿童的居民医保,去小点医院看门诊才能报销,如果去大点医院就只能自费

住院:
同样,我们看看 B 太太的住院报销福利与职工相比,都有哪些差异?

 第21张图片
我们可以看到,居民的免赔额比职工要低不少,理赔门槛更低,但是报销比例和最高赔付额度也会稍低一些。
还是以例子来说明:
如果 B 太太住院,总费用和自费项目同样是 10 万和 3 万元,刚才算过 A 先生可以报销 5.4万,而 B 太太的报销金额只有:
(70000 - 500)x70%=48650元,相对 A 先生低一点。
总的来说,居民医保的福利也是足够好的。建议大家结合自己的病情,选择一家既适合自己,报销比例又高的医院就诊。

五、医保常见问题

1、医保断缴有什么影响?
深蓝君一直强调:每个人都要购买医保,最好能连续参保。万一出现断缴,影响还是比较大的。
深蓝保:社保断交一时爽,一直断交一直爽?别浪!社保断交后果好严重!2、有了医保,还要买保险吗?
这些年,医保福利越来越好了,那是不是只要有医保就够了呢?
其实医保的定位只是普惠性质的,主要用来解决基础的医疗费用,不管是哪个城市的医保,都不可能是完美的
通过下面这张图,我们可以直观地看到医保的一些不足:

 第22张图片
① 三大目录限制
医保有 “药品、诊疗、服务设施” 三大目录,医疗费用在目录内才能报销。而很多特效药、高新技术检查、VIP 病房等是无法报销的。

② 免赔额,最高赔付限制
在免赔额以下,最高赔付额以上的费用都需要自付,例如广州居民医保,三级医院免赔额 500 元,最高赔付 23 万/年。

③ 报销比例限制
医保基本上没有 100% 报销的,例如广州居民医保,大人看门诊只能报销 60%。

④ 异地就医不方便
广州医保一般要求在 “定点医院” 使用,想去其他医院就要开转诊证明。如果想去其他省市看病,手续会更加麻烦,一般报销比例也会降低。

所以,医保福利虽好,但是也无法覆盖所有的医疗费用。
最务实的办法就是搭配商业保险,这样面对疾病,我们底气才能更足。

3、医保要交多少年?
由于城乡居民医保,是交一年保一年,而职工医保缴满一定年限后,可以享受终身医保的待遇。
那具体要交多久呢?我整理了部分热门城市的要求:

 第23张图片
以广州为例,只要缴满15 年,就能享受终身医保待遇,如果只交了10 年,就没有这个福利了。
由于每个城市都有所差异,如果大家想了解自己的城市,可以拨打社保热线:12333详细咨询。

【文末福利】

我是深蓝君,专注保险测评,日常科普保险干货!
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杰出的超 发表于 2021-11-13 07:59:06 | 显示全部楼层
 
买了医保,身体素质也不错,为什么我还要买医疗险?
当然,医疗险并不是强制要买,前提是你有能力应对高医疗费用的疾病。
若没有,那就让我来给你上一节关于医疗险的课吧。
有任何疑问,都可以随时在评论区留言或直接来咨询我啊~

 第33张图片

图片来源:幸运学社 公众号



我们先来说说为什么买了医保还要买医疗险。
虽然医保是国家给我们的福利保障,但它保障的内容并不能满足我们的需求。
就拿药品来说,医保专门设有药品目录,目录内的能报销,目录外则不能报销。
说到这里,可能有人又会说了,既然是国家专门定的目录,那大部分药品都在目录内吧。
其实不然,医保能报销的药品只有2675种,占整个药品库的比例不到1.5%。
可以看出,医保的报销范围有限,只能报销一部分医疗费用,对大部分医疗风险并没有保障。
而这一大部分的医疗风险就需要医疗险去保障了。


如果想要拿医疗险来保障自己,我们得先了解这个险种。
医疗险主要是用来保障医保范围之外的医疗风险。
它属于报销型的保险,要求先治疗,然后再拿着病历和单据向保险公司报销。
但一笔医疗费用只能报销一次,报销额度不会超过花销的总费用。
医疗险主要由一下三部分组成。
1、 小额医疗险
这类险种的保额较低,一般都只有1-2 万,多的也不过5万。
但免赔额也很少,一般可能是0元或者几百元。
对感冒发烧的一些小病来说,它是一个很好的保障,因此它适合小病发生率较高的新生儿。
还有一点要注意,它的报销范围与社保一致,而且必须符合当地社保的医疗规定。
2、百万医疗险
相信这个险种大家都听说过,这是一个几百块撬动上百万保额的险种。
但它的免赔额较高,对一些小病产生的医疗费用基本都报销不了。
不过如果患了大病导致住院花费很大,这时,百万医疗险能发挥出很大的作用。
只要过了免赔额,基本都能报销,包括医保报销不了的昂贵自费药、进口药、靶向药等。
3、高端医疗险
相比百万医疗险,高端医疗险最优势的点在于它的高端服务。
这些服务包含了更加全面的医疗网络以及高质量的医疗服务团队。
比如预约和陪诊服务、全球救援服务、上门私家看护等等。
以上所说的这些优势都是很多传统重疾险无法媲美的。
当然,有这么优秀的服务,价格肯定也要贵一点。
总的来说
谁都不知道自己什么时候会得大病,也不知道自己能否应对这样的大病。
所以说,每个人都应该为自己买上一份医疗险。
而且每年花费几百块,就能换来几百万的医疗保额,怎么想也是赚大发。
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 第34张图片
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jtadwty 发表于 2021-11-13 07:59:40 | 显示全部楼层
 
医疗保险值得缴纳吗?为什么?
如果不是企业在职职工自己按照灵活就业的形式来交纳自己职工养老保险的群体,那么很有可能他们都没有参加职工医疗保险。
有些人觉得职工医疗保险没有必要来参保,因为职工医疗保险的缴费水平缴费标准是比较高的,所以很多人选择了另外一种缴费水平比较低的绩效保险,那么就是我们的新农合医疗保险,还有城乡居民医疗保险。

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因为这种居民医疗保险每年的交费水平,可能两三百块钱就可以完成全年的一个医保报销待遇,并且也可以享受到大约50%的报销比例,相对来说比起职工医疗保险性价比更高一些,因为它交纳的费用更少,享受到的报销费用也就更多。所以说它的这个性价比是比较高的,所以很多人可能没有参加医疗保险。

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各种医疗保险报销比例对比

但是医疗保险值不值得参保呢,我认为医疗保险是完全值得参保。
这个医疗保险的参保还是要根据个人的实际情况来决定,如果你曾经有过企业单位的工作经历,那么企业单位一定会给你参保,一定缴费年限的医疗保险。在这种情况下那么自己的医疗保险就会有一定的累计年限,所以说继续交纳自己的医疗保险是比较合适的选择,因为你之前有过一定的累计交付年限,那么继续交纳,对于自己的累计缴费年限是有一定好处的。
职工医疗保险是可以享受到退休医保的待遇。自己到达法定退休年龄按月领取基本养老金以后,你的医疗保险累计缴费年限达到25周年以上,那么就可以办理医保退休,享受终身免费职工医保的报销待遇,这一点是居民医疗保险所不具备的,所以我认为职工医疗保险还是有必要来参保的。
职工医疗保险可以建立个人医保账户。每个月根据你的退休年龄的不同,实际上退休年龄越大的人建立个人医保账户当中的余额也就越高,所以这个个人医保账户是可以去药店看病买药,或者是门诊就医结算,直接支付可以代替现金的,相对于城乡居民医疗保险来讲,那么这一点就可以让自己省下不少的一个费用。
这就是我们职工医保给我们带来的好处,当然要根据你的实际情况来,确实是自己经济紧张无法承担职工医保的高额交费,那么选择放弃也是没有关系的,我们选择城乡居民医疗保险也是可以享受到大约50%的报销比例,只不过就是报销比例上相对较低一些,但是缴纳的费用毕竟它是比较低的,为减轻自己的经济负担还是有一定的作用的。
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CR7KA8 发表于 2021-11-13 08:00:36 | 显示全部楼层
 
国家医保是普通商业保险替代不了的,优势是
    费用便宜,大部分城市居民医保200人民币左右一年 ,医保内可以报销百分之50到85 ,保障永久续保 ,无论你得过什么病,去过多少医院 ,都可以永远续保 缴费25年以后 就可以在退休城市永久享受国家医保保障。最重要的是可以带病投保、
最大的缺陷是:
1. 医保外的药费一分钱不报销 ,而有特效的保障好的药都在医保内。
2、质子等离子质量医保不报销
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不问不闻 发表于 2021-11-13 08:01:27 | 显示全部楼层
 
医保的隐藏福利,用对能省十几万!很多人还不知道!这个视频一定要点赞收藏转发!
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黙离丶浅唱 发表于 2021-11-13 08:01:36 | 显示全部楼层
 
生老病死是人一生中必经的阶段。


我们不可能不生病,而如果不幸得了一场大病,诸如癌症。

那么,癌症治疗的费用可能会耗尽一生的积蓄。

而医疗险就帮助我们承担这部分的医疗费用。

可是医疗险产品那么多?怎样才能挑选出合适自己的哪一款?奶爸来给大家分享一些挑选小技巧!

    医疗险是什么?如何挑选百万医疗险?性价比高的百万医疗险推荐清单奶爸总结


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一、医疗险是什么?


医疗险,可以认为是社保医疗的补充。

当你生病时,它用来报销你的治疗+医疗费用,提供更全面的范围,报销额度和服务。

很多人说社保已经有医疗保障功能了,还需要买医疗险吗?

其实,社保只能覆盖基础医疗,而且有用药及报销比例限制,所以配置医疗险还是很有必要的。

医疗险一般是短期险,一年一续,不过市场上也开始出现3年、5年期的医疗险。

医疗险在年轻的时候配置保费不贵,往往几百块就可以保障上百万,所以很有必要性。

举个例子来和大家讲解百万医疗险的作用吧~

30岁的A先生不幸患肺癌,治疗攻击花费50万,医保报销8万元。

没有购买任何商业保险的情况下,方先生自己需要支付42万元治疗费用。

不过A先生购买了众安尊享e生2020百万医疗险,在医院接受治疗产生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天和出院后30天门急诊医疗费用这些都可以进行100%报销。

而A先生购买尊享e生2020百万医疗险,保费仅花费293元。

医保只能提供最基础的医疗保障,适用范围有限。


很多重疾病治疗需要用到的进口药物、治疗手段,这些都不在医保的报销范围内,但是这部分费用容易给患者造成沉重的经济负担。

百万医疗险不限疾病、不限治疗手段,价格不贵,可以作为医保的补充。

二、如何挑选百万医疗险?


近两年百万医疗险非常火爆,很多保险公司都推出了各自的百万医疗保险,看起来差不多,实则暗含玄机。

其实主要看这几点就够了!

①续保、停售条款


医疗险属于短期型产品,如果不能保证续保,那么很有可能面临年纪大了买不了的被动局面。所以,续保条件很重要。

国内医疗险产品几乎都不能保证续保,一般都是带有一定限制性的续保要求。

短期医疗险一般保障时间为1年,而长期医疗险保障时间会相对更长一些,一般是5年左右。

长期医疗险保障时间较长,在保单有效期内,有些产品续保不受历史理赔情况和身体情况影响,续保条件良好,但这类医疗险通常费率会较高。

长期医疗险保障相对还是比较稳定的,如果身体条件允许,建议先配置上长期医疗险,其次再选择短期医疗险。

②是否涵盖住院医疗和指定门诊


很多人非常关心门诊能不能报销的问题,其实门诊报销并没有那么重要,普通的门诊治疗手段不复杂,费用一般人都能接受。

住院治疗的风险来得更加凶险,更需要用保险来处置。

③报销范围必须广


众所周知,社保报销范围有诸多限制,保障力度有所欠缺。而商业医疗保险恰恰可以弥补这些不足,因此在报销范围的选择上,请优先选择报销范围广、能突破社保限制的产品。

④免赔额及报销比例


免赔额越低意味着理赔门槛越低。

市面上百万医疗险免赔额普遍是一万元,有些比较优秀的产品癌症0免赔,有些家庭购买可以共享免赔额,这类产品无疑更佳。

⑤免责条款


购买任何一款保险产品,都要先看看免赔条款,免赔条款越少越好。

三、性价比高的百万医疗险推荐清单


奶爸选了几款当前热销的百万医疗险,做一个简单的测评。

    众安尊享e生2020众惠相互普惠e生京东安联臻爱无限医疗2020平安e生保保证续保版2020复星联合超越保(专家版)人保好医保长期医疗2020泰康在线微医保长期医疗2020


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(热门医疗险测评)

直接说结论:
如果追求保障全面:众安尊享e生2020


有300万保额,保障覆盖面全,提供的增值服务多,包括质子重离子医疗、绿色医疗通道、医疗费用垫付、特药服务,还可以选择家庭共享免赔额等。

众安尊享e生2020保障范围广,且后期费率增长也比较慢。
如果追求低费率:人保健康好医保


60岁前的费率很低,并且6年共享1万免赔额。
如果看重短期续保条件:平安e生保2020保证续保版、复星联合超越保、人保好医保2020长期医疗、泰康微医保2020长期医疗

以上4款产品均可保证续保6年,且如满期未停售续保均无需审核;

如满期停售续新品,复星超越保和好医保也无需健康告知即可直接续保。

如果身体存在异常:众惠相互普惠e生

健康告知只有一条,只要没有得过癌症、尿毒症、重型再生障碍性贫血等疾病就能买,承保条件非常宽松。
支付宝好医保2020即使有甲状腺结节、乳腺结节、1级高血压等也能正常承保。
泰康微医保2020大小三阳可除外承保,而血糖增高、高血压(2级以上服药)等都可以正常承保。
安联臻爱无限2020升级过后,扩展承保包括甲状腺结节在内的特定既往病症。

四、奶爸总结


百万医疗险一直以来,都是奶爸非常喜爱的一个险种。

因为这个险种,低保费、高杠杆、高保额。

就是保障的时间太短,续保不够稳定。但是目前也开始出现几款长期医疗险的产品了,保障期限长达15、20年。

有保险疑问或咨询保险方案规划,欢迎私信奶爸或评论留言。


写在最后


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如果回答对你有用,双击个“赞”让我开心下呗~
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泉子崖刘书伯 发表于 2021-11-13 08:01:58 | 显示全部楼层
 
重要的事情,说三遍,一定要交,一定要交,一定要交。
五险一金是养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险和住房公积金的简称,又叫社保。
它是国家给与咱们全体公民最基本的福利保障。
如果不交五险一金,有很多福利如退休后的养老金、生娃补助等领不到不说,如果生活在大城市还会影响我们买房、摇车号、落户、小孩教育等重大问题。
此外,五险一金有一项超级有用的福利即医疗保险,只要有医保,生病住院,国家就会帮你报销绝大部分费用。
可以毫不为过地说,你手里得那张医疗卡,比银行卡都宝贝。

这篇文章就将侧重给大家分享一下医疗保险的好处:
医疗保险怎么交?
交的钱存放在哪里?
看病怎么报?能报多少?
医疗保险隐藏的大彩蛋!

1. 医疗保险怎么交?


不是所有人都可以交医疗保险,缴纳医疗保险是有条件的。

要想给自己开一个医疗账户,你得有工作,让自己成为一名公司员工。这样单位会帮助你缴纳医疗保险,只要你挣的工资比国家规定的最低缴费基数高,单位就会帮你交每月工资的9%,你自己负担工资的2%。还要必须交满25年,才能享受退休之后终身免费医疗。

这里着重说一下孩子的医保,孩子小的时候生病住院多,一定要给孩子交少儿医保。具体方法是爸妈拿着宝宝的《出生证》递交申请报告到社保局,每年缴费200—500元(具体看各地缴费比例)就可以和大人一样享受医保。
如果你是自由职业者,没有给任何单位签订劳动合同,只要你有一定合法经济收入,且不满60周岁(女性未满55周岁),国家也是允许你交医疗保险的。只是没有公司帮你交,你得负担全部11%的比例。没有最低缴费年限,但必须每年都交。

2. 交的钱存放在哪里?


很多人可能觉得,单位和个人交的钱会全部存在自己的医疗卡上,自己的个人账户上,其实不是的。
虽然我们只有一张医疗卡,但实际上它包含两个账户,社会统筹账户和个人账户。
下面就讲一下单位和咱们自己交的钱,是如何存入这两个账户的。
我们自己缴纳的2%,毫无疑问,全部存入了我们医疗卡的个人账户。
但是单位替我们交的9%,就不一样了。单位替我们交的这一部分,30%的比例(地区之间有轻微差异)存入我们的个人账户,另外的70%存入到社会统筹账户。
举个例子:小A现在月薪1万,按照规定小A自己需要负担医保10000*2%=200元,全部存入自己的个人账户。公司每月替小A交医保10000*9%=900元,这其中900*30%=270元存入小A医保卡个人账户,剩下的630元存入社会统筹账户。
这样,小A的医保卡个人账户每月入账,270元+200元=470元。社会统筹账户入账630元。
那么统筹账户里的钱和个人账户里的钱的用处有什么区别呢?

按照医保的规定,个人账户的钱主要用于下面四个地方:
(1)门诊、急诊的医疗费用;
(2)到定点零售药店购药的费用;
(3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
(4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

而统筹账户的钱用于:
(1)住院治疗的医疗费用;
(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日的治疗费用;
(3)恶性肿瘤发射治疗和化学治疗,肾透析,肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

3.看病怎么报销?


具体到平时的感冒发烧日常医疗费用支出中,到底要刷哪一个账户的钱。
得了大病,住院了又能报销多少呢?
这里稍复杂,大家耐心看。

医保报销的一般公式,如下:
报销金额=[治疗总费用-起付线-自费部分]✖报销比例(70%-90%)
注:起付线即治疗费用超过最低限额,才可报销,起付线各地区有差异,一般1000-2000元。
最高报销额即报销的钱不能超过最高限额,各地区也有差异,一般几十万。


我们生病会遇到门诊,住院和大病三种情况:
普通门急诊:头疼脑热,挂个号看完病拍拍屁股走人。
住院:需要一段时间集中治疗,典型的如生孩子、心脏病手术,费用包括住院期间的各种床位、诊疗、手术、护理费用等等。
大病:比如癌症、尿毒症、器官移植等,医疗花费巨大,需要特殊报销。

门诊,住院和大病都有自己的起付线、最高报销限额和报销比例,我们逐一说明。

(1)门诊报销比例:
门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。
首先,个人账户的钱可以直接当现金使用,比如平时头疼发烧,感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药,可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。
其次,如果一年内看病花费的比较多,超过了最低起付线(各地区标准不同,北京地区是1800元),医保可以按比例给我们报销,医院级别越高,报销的比例越低。如北京规定在社区医院门诊的报销比例是90%,非社区医院为70%。


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举个例子,
老李在北京某指定三甲医院一年看门诊花费了6000元,其中有1000元的药,不在社保报销范围之列,那么老李能报销多少呢?
花费6000元,在最高限额和最低起付线之间,而三甲医院的报销比例是70%。
所以,按照上面的一般公式,老李报销额=(门诊花费-起付线-自费药)*70%=(6000-1800-1000)*70=2240元

(2)住院报销比例:
一般疾病,做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户,而最后能报销的计算方法也和上面门诊的计算方法类似。
上有最高限额:一般是当地年平均工资的4倍来计算,北京现在是10万。
下有起报线:低于这个免赔起报线,不报。北京住院起报线是1300元。
中间有自费部分:昂贵的不在社保保险范围内的进口药,不报。
去掉起报线和自费部分之后,剩下的部分按比例报销,北京采用的是累进制报销,也就是花的越多报销比例越大,具体比例见下表:


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例子,老李因为中风,在北京住院两月,一共花掉了8万的治疗费用。所有用药都在社保之列,那么老李可报销的费用为71395元。
计算方式如下:
1300-3万的部分可报销85%,具体金额为【3万-1300(起付线)】✖85%=24395
3万-4万部分可报销90%,具体金额为(4万-3万)✖90%=9000
4万-10万部分可报销95%,具体金额为(8万-4万)✖95%=38000
总报销金额=24395+9000+38000=71395。
也就是说,看病总共花了8万,可以报销71395元,自己只需要出8605元。

(3)大病报销比例:
许多人会问,住院医疗报销的上线如果只有10万,那得了重大疾病怎么办?
当患了癌症等重大疾病时,大家心惊胆颤,是因为要花很多很多钱!
别急,下面将介绍咱们医疗保险制度的一个绝技————大病医保。
大病医保是基本医疗保险的延申,实际上它采用二次报销方式,对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。
如北京目前的规定是,在基本医保报销后,剩下的在医保报销范围内的个人自费,如果超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的部分,5万元以内的,报销比例60%,5万元以上的报销70%,上不封顶。
举个例子,小飞尿毒症,一年在北京三甲医院住院一年,花费40万。其中2万的昂贵进口控制药,不在报销范围之内。
按照上面的普通住院累进制报销方法,医保上限10万的报销费用如下:
1300-3万的部分:(3万-2万-1300)*85%=7395
3万到4万的部分:(4万-3万)*90%=9000
4万到10万的部分:(10万-4万)*95%=57000
第一次只报销了73395元,
小飞住院自费部分为326605元。
在引入了大病医保之后,可以对自费部分再次报销。
按照北京市政府公布的数据,上一年度,2017年北京全市居民人均可支配收入为57230元;而2万元的进口控制药,也不在二次报销范围之内。
所以小飞可以再次报销的费用,如下所示:

可以二次报销的费用总额= 一次报销后自费部分 - 居民人均年可支配收入 - 社保外用药=326605 - 57230 -20000 = 248375元
0到5万的部分,可报销60%,具体金额为:5万 * 60% = 30000元
5万以上的部分,可报销70%,具体金额为:(248375 - 5万)* 70% = 138862
总报销金额=30000+138862+138862=168862。
那么40万的治疗费用,两次报销一共报销掉73995+168862=241957元,超过整个花费的60%。
可以看出,有了大病医保之后,确实为我们省很多钱,毕竟家里只要有一个人生了大病,这个家庭的整个经济负担一下子会增长很多,有了这个大病医保,确实减轻了一半多的经济负担。

4.医疗保险隐藏的大彩蛋:


(1)随时有效,终身有效
家里的老人,生病的概率很高,买任何商业保险几乎都会拒保,因为这是一个必赔的买卖。但国家医疗保险即便是老人,甚至正在生病的人,只要交了社保,6个月后就可以报销。这是国家赔钱在补贴老人和病人。
医保只要交满25年,就可以终身有效。这也是任何商业保险不敢承诺的,原因也是必赔,
只有国家敢给全民兜底。
人一生大多数的医疗花费在老年,越老越容易得重病,越老医疗花费越高,越老越没有收入,只有医保可以保证每个人在年老无助的时候,看得起病。

(2)医疗保险的收益达到10%
医疗价格上涨非常快,大约每年上涨5%-10%,最近发布的《2018年全球医疗趋势报告》预计去年中国的医疗价格上涨约10.3%,你交了医保,就相当于你医保收益达到了5%-10%。比绝大多数理财产品收益都高,而且零风险,直到终身。
医疗保险某种意义是劫富济贫的“慈善”,性价比无人能敌。
上面分析精密计算了这么多,只想告诉你五险一金真的是一个好东西,它是极少数咱们“能薅政府羊毛”的大福利,给我们的生活增添了根本性的底层保障。让我们即便遭遇生重病等巨大风险,也能有保险给你兜底。
我就有一个发小,自由职业者,北漂数年,天天一腔“人生如蝼蚁,朝尽欢夕可死”的论调,后来因为辛辣食物吃的太多,胃出血在医院住了一个月,病危通知书下了两次,花了6万总算保住一条命,出来第一件事就是把五险一金交了。


保险信息不对称非常严重,十买九坑,买保险前仔细阅读下面的攻略可以让你少花几万块冤枉钱。

    保险购买攻略:
    我集多年经验总结了3节保险精华课程,听完秒懂保险史上最全保险攻略:避开95%的坑,少花10几万元!为什么业务员推荐的保险几万块,网上的保险才几千?小保险公司的产品那么便宜,靠谱吗?网上买保险理赔难吗?

    全网高性价比保险产品测评+全网最全保险选购攻略:
    全网最全重疾险攻略+全网150款重疾险测评全网最全医疗险选购攻略+全网116款医疗险测全网最全意外险选购攻略+全网188款意外险测评全网最全寿险选购攻略+全网70款寿险测评

    保险避坑指南:
    今天,我把X安福的底裤扒下来了今天,我把少儿X安福的底裤扒下来了今天,我把返还型保险的底裤扒下来了看过了上万个家庭的保单,才知道为什么说保险是骗人的看过了3000份保单以后,我发现了重疾险坑人的套路

写在最后:
    如果看完上面的攻略还不懂,可以点击链接听我总结的3节保险课程,这是我集多年经验总结的保险精华,保证3节课能帮你彻底搞懂保险的主要问题。想给家庭配置最便宜保险,可以点击链接一对一咨询,或者扫码关注我的公号“肆大财子”留言,我会以自己多年的经验,帮你提供一些值得参考的建议。如果想诊断自己的保单或者还有核保、理赔等疑难问题,也可以点击链接一对一咨询,我定知无不言言无不尽。

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蓝焰拳风 发表于 2021-11-13 08:02:25 | 显示全部楼层
 
医疗保险一定要交!值得!医保就是用来治病救人的。

医疗保险,俗称“医保”,
可以保障我们生活中最基本的就医需求,
在某种程度上可以视为社保五险最重要的一种。
目前在我国,缴纳医保25年后,就可以在退休后享受终身免费医疗。
一、医保的好处

基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,
再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗险保我们的疾病,它不但能报销医院的门诊费
如果生病住院也能报销一定比例的住院、医疗费
医保是社保中用处最大,效果最强力,我们平时接触最多的保险。
而且它有众多商业医疗险无可匹敌的优点:当月交了医疗保险,次月就有保额,生病之后也可投保,无条件续保
二、缴纳了医保,钱去哪了?

我们每个月缴纳医保之后,可以拥有一张医保卡,以会长所在的杭州举例,杭州的医保卡可以直接下载“浙里办”APP申领,若干个工作日内就会寄到你家。
医保卡里包含两个账户:统筹账户与个人账户
在缴纳医保的比例上,个人承担月工资的2%,公司承担月工资的9%,一共是工资的11%。
个人和公司承担的比例是不一样的。
个人缴纳部分,也就是月工资的2%,这部分金额是全部计入个人账户的。
而公司缴纳部分,月工资的9%,这部分是要分开的,一般来说,30%计入个人账户,另外70%计入统筹账户。
这两个账户有什么区别呢?会长整理了两个账户的作用,如下:
个人账户:
    1)门急诊医疗费用2)在医保定点零售药店购药费用3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应由个人承担的医疗费用
统筹账户:
    1)住院治疗医疗费用2)急诊抢救留观并收入住院治疗,其住院前留观7日的治疗费用3)恶性肿瘤放疗、化疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药物的门诊医疗费用
从这里我们不难看出,个人账户的开销范围相对额度较小,
而统筹账户开销较大,特别是对于癌症治疗方面,必须要使用统筹账户的金额。
三、医疗保险的报销范围

关于医保的报销范围,国家出台了一系列详细的规定。
这部分内容比较冗长也比较枯燥,但它是关系到我们老百姓看病怎么花钱的,所以希望大家仔细记一下:
首先是医保的报销规则:
报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)*报销比例
我们一个一个名词掰开解释:
    治疗总费用:你看病花费的所有金额。起付线:报销治疗费用的最低限额,低于该限额的费用不予报销,一般在1000~2000元左右。自费部分:医保报销范围外的花费,例如部分不属于社保报销范围的药物、医疗器械等。报销比例:不同医疗项目有自己不同的报销比例,一般在70%~90%之间。
当我们生病,需要去医院治疗的时候,根据病情的轻重缓急,可以分为三种就医模式:
门诊、住院、大病。
门诊:外伤、感冒发烧、轻微不适,一般当天就医当天离院,产生的费用以挂号费和医药费为主。
住院:需要一定的时间进行治疗,例如分娩、肿瘤、多脏器炎症等,住院时间不等,会产生床位、诊疗、手术、护理等多项费用。
大病:癌症、脏器衰竭、严重心脑血管疾病、器官移植等,需要长期住院,花费很高,需要特殊的报销路径。
门诊报销:
在门诊,我们一般都是因为小病,并不需要住院。
对于这样的病症,我们可以直接刷医保卡进行就医,医保卡会自动从我们的个人账户当中扣款,相当于用现金购买了药物。
如果我们一年当中生病次数比较多,医保也可以为我们报销一定的费用。
报销的规则,就是上面为大家贴出的规则:
报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)*报销比例。
举个例子:

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老张居住在杭州市,当地的医保起付线是300元,三甲医院的报销比例是76%,
今年,老张一共花了5000元用于门诊医疗,其中包含500元的自费药物,那么,老张能报销多少钱?
报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)*报销比例=(5000-1000-500)*76%=2660元。
也就是说,老张今年的门诊花费,能报销的金额是2660元。
住院报销:
住院花费的报销方法和门诊报销十分类似。
医保报销,可以分为三层结构:
    上有最高限额:超出这个范围,不报销,杭州目前是36万。下有起付线:在杭州是以免赔额的形式规定的,低于这个范围的花费也不报销。中间还有自费部分:不在社保额定范围内的药物,是不予报销的,这其中包含了大多数的进口药,还有一些靶向药物。

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还是以杭州市为例,目前,杭州市采用的报销方法是分段报销,花费的金额越多,报销比例也就越高。
继续以老张作为例子:
老张今年在三级医院做了一个囊肿手术,花费10万元,其中包括2万元的自费器械,请问老张这次住院能报销多少钱?
0~4万部分:
报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)*报销比例=40000*82%-800=32000元
4~36万部分:
报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)*报销比例=(80000-800-40000)*88%=34496元。
通过这次报销下来,减免了将近70%的费用
大病报销:
通过讲解住院医保报销方法,我们可以看出,医保报销是有所谓的“最高限额”的。
但是我们在生活中,疾病的发生是不会看医保最高限额的,很多重病、大病,目前在临床上的治疗,仍然要依靠高额的医疗花费,这时候我们应该怎么办?
除了门诊和住院报销外,医保还有一项福利制度:大病医保。
大病医保相当于是普通医保的补充,利用二次赔付的方式,对于基本医保已经报销过的部分再次进行报销。
每个地方的大病医保报销办法不一而同,一般来说,都是以医疗费用超出全市居民年人均可支配收入的部分作为报销范围,同时规定一定的报销比例。
需要注意的一点是,大病报销的范围依旧是在社保目录之下的,因此对于不在社保报销范围内的医疗项目、药物和医疗器械等无法报销。
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lyf881225 发表于 2021-11-13 08:03:09 | 显示全部楼层
 
保障类产品,如果说想要得到好处,那么必然要付出某种代价
医疗如此,重疾,意外同样如此
好处是在非本意发生这种代价下,保证现金的损失
买保险其实就防个万一
真和你谈好处,你可不一定愿意了

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