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[闲聊] 北京卫健委证实抗艾滋药物对新型肺炎治疗起效，是什么原理 ...

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qi25 发表于 2022-1-12 00:04:47 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
官方证实抗艾滋病药物用于新型肺炎治疗

北京市卫健委26日发布《关于治疗艾滋病的药物可试用治疗新型冠状病毒感染的肺炎情况说明》。
有专家称一款抗艾滋病药物在临床治疗中取得效果，所提及的药物是国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》中推荐的治疗方式。洛匹那韦/利托那韦在京有储备。三所承担救治任务的市级定点医院正在根据国家诊疗方案，结合患者病情进行救治。

早先报道——王广发谈病情：“一种抗艾滋病病毒的药对我很有效”

1月23日，《中国新闻周刊》曾刊发文章《独家专访王广发：“一种抗艾滋病病毒的药对我很有效”》，文中北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任、新型冠状病毒感染肺炎专家组成员王广发在接受中新社记者独家专访时透露，有一种抗艾滋病病毒的药对他有效。此前，他被确诊新型冠状病毒感染肺炎，目前正在接受隔离治疗。

北京卫健委证实抗艾滋药物对新型肺炎治疗起效，是什么原理 ... 第1张图片

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任、新型冠状病毒感染肺炎专家组成员王广发。供图

记者在长达50分钟的采访中，王广发除了偶尔有咳嗽，听不出与正常人有明显区别。采访期间，他的主治医生在门外与他打招呼，王广发脱口而出：“你是我的救命恩人”。
王广发告诉记者，这是因为这位医生建议他用了一种名为“洛匹那韦利托那韦片”的药物，这是一种治疗艾滋病的抗病毒药。这种药物就他的个例来说是有效的，但目前还不清楚对其他病患是否有效，需要后续观察。此前，中国著名呼吸病学专家、中国工程院院士钟南山曾经表示，目前这种新型肺炎暂无特效药。
王广发表示，很多病人一般需要一周多到两周，病情才能逐渐控制和好转。而他只用了一天的时间，体温就降下来了。体温正常三天之后他还要经历两次检测，如果都是阴性，才能出院。最乐观估计也要五天以后出院。

来源：中国新闻网（cns2012 记者 吴庆才）综合北京市卫健委官网


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沙发
1072570123之 发表于 2022-1-12 00:05:00 | 只看该作者
 
官方证实抗艾滋病药物用于新型肺炎治疗

北京市卫健委26日发布《关于治疗艾滋病的药物可试用治疗新型冠状病毒感染的肺炎情况说明》。
有专家称一款抗艾滋病药物在临床治疗中取得效果，所提及的药物是国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》中推荐的治疗方式。洛匹那韦/利托那韦在京有储备。三所承担救治任务的市级定点医院正在根据国家诊疗方案，结合患者病情进行救治。

早先报道——王广发谈病情：“一种抗艾滋病病毒的药对我很有效”

1月23日，《中国新闻周刊》曾刊发文章《独家专访王广发：“一种抗艾滋病病毒的药对我很有效”》，文中北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任、新型冠状病毒感染肺炎专家组成员王广发在接受中新社记者独家专访时透露，有一种抗艾滋病病毒的药对他有效。此前，他被确诊新型冠状病毒感染肺炎，目前正在接受隔离治疗。


第3张图片

北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任、新型冠状病毒感染肺炎专家组成员王广发。供图

记者在长达50分钟的采访中，王广发除了偶尔有咳嗽，听不出与正常人有明显区别。采访期间，他的主治医生在门外与他打招呼，王广发脱口而出：“你是我的救命恩人”。
王广发告诉记者，这是因为这位医生建议他用了一种名为“洛匹那韦利托那韦片”的药物，这是一种治疗艾滋病的抗病毒药。这种药物就他的个例来说是有效的，但目前还不清楚对其他病患是否有效，需要后续观察。此前，中国著名呼吸病学专家、中国工程院院士钟南山曾经表示，目前这种新型肺炎暂无特效药。
王广发表示，很多病人一般需要一周多到两周，病情才能逐渐控制和好转。而他只用了一天的时间，体温就降下来了。体温正常三天之后他还要经历两次检测，如果都是阴性，才能出院。最乐观估计也要五天以后出院。

来源：中国新闻网（cns2012 记者 吴庆才）综合北京市卫健委官网
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板凳
michief 发表于 2022-1-12 00:05:09 | 只看该作者
 
谢邀
LPV/r已写入卫健委第三版指南，大家都很关心这个药是个什么原理
百科搬运整理
蛋白酶抑制剂(PIs)
洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）
PIs竞争性阻断HIV蛋白酶与其天然底物的结合，抑制HIV1后期复制。LPV/r是常用的PIs类抗逆转录病毒药物，常作为一线抗艾滋病药物应用于临床。受细胞色素P450和药物转运体P-糖蛋白首过效应的影响，洛匹那韦口服生物利用度低，临床上常与加强剂利托那韦合用。CYP3A4是蛋白酶抑制剂(PIs)主要代谢酶，同时，PIs又是CYP3A4的竞争性抑制剂。低剂量利托那韦竞争性与小肠和肝脏部位CYP450、P-糖蛋白结合，可以降低洛匹那韦的首过效应，增加其血药浓度。有机阴离子转运多肽(OATP/SLCO)是特异性分布于肝细胞基底膜上的一种转运蛋白，与体内诸多内源性或外源性物质的肝脏摄取作用关系密切。
简单的说这是个1+1的药，起效的组分是洛匹那韦作用于HIV的蛋白酶，利托那韦维持血药浓度。
HIV的结构可以自行百度这里简单介绍主要的结构蛋白
Gag-Pol前体蛋白
病毒的蛋白酶（Pro）、整合酶（IN）、RNA酶H（RNase H）和逆转录酶（RT）都由Gag-Pol前体蛋白切割而成。在病毒RNA上有一段特殊基序，当核糖体移动至此时，有5%的概率移框，产生这个前体蛋白。Gag蛋白与Gag-Pol前体蛋白产量的比率大约是20：1。
Pro是一种天冬氨酸蛋白酶，以二聚体的形式起作用，它在病毒成熟过程中起到切割Gag蛋白与Gag-Pol前体蛋白的功能。这也是上文所述的LPV/r的靶点。LPV阻断Pro与Gag/pol的结合，阻止病毒成熟。
IN介导HIV的DNA整合到被感染细胞的基因组DNA上。这种整合似乎具有选择性，病毒DNA倾向于整合在开放的具有转录活性的基因组区域上，这有利于前病毒的表达。
RT由pol基因编码，具有RNA依赖的和DNA依赖的聚合酶活性。在逆转录过程中，聚合酶以病毒RNA为模板合成DNA链，再由RNase H去掉配对的原RNA模板，使聚合酶再合成配对的第二条DNA链。在病毒入侵细胞6小时内，就能合成完整的病毒DNA，不过此时的DNA可能还未整合到细胞基因组上。在胞内起作用的聚合酶大多是由p65与p50形成的异二聚体，所有这些pol基因编码的产物都能在完整的HIV毒粒衣壳中找到。
24号左右有一篇关于新冠结构的文章，讲述的是新冠pol基因编码的蛋白酶和Pro有相似的结构，所以LPV/r可能具有相似的疗效，但是具体蛋白结构还没有测到，所以需要关注后续研究的进展，同时也正在开展LPV/r的临床试验
总之，这是一个研究方向，也有一定的临床价值，不需要妄自菲薄，但是也不必过于期待该药物的作用，目前对于该病毒，对症支持才是提高生存率的关键
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地板
382344854 发表于 2022-1-12 00:05:30 | 只看该作者
 
SARS的时候香港据说使用过，做过临床实验，比常规疗法好像效果好，可能有效吧，但就算是真的，这药国内没有生产批文，有进口批文的就2，3家企业，国内也没有仿制药，而且连艾滋病人的需求都不能全部满足，不可能大量投入治疗肺炎的。
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5#
ks137 发表于 2022-1-12 00:05:40 | 只看该作者
 
觉得被公布的药是有些多了，这确实是件难事。加油中国。

第5张图片

第6张图片

第7张图片
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