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[问答] 北京 15 日新增确诊溯源情况指出「不排除其经境外物品而 ...

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高冷低能几 发表于 2022-1-17 21:27:07 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
根据报道信息，应该就是国际邮件携带存活病毒，进而感染。国际邮件外包装会消毒，但是里边没法消毒，现在是冬天，气温低，非常有利于病毒存活。也不一定是国外故意投毒，因为国外很多人感染，带病工作是正常，打喷嚏摸口鼻再接触邮寄物品，都会传播病毒。
这次辛好发现的早，要不然后果不堪设想。现在到处都是核酸检测点，可以用地图搜索，检测核酸非常方便，检测费也就三四十，大家有感冒症状的最好都去检测一下，也放心。这样能够及时发现，及早隔离治疗。
下面是报道信息。
病例自述近期曾收发过国际邮件。对此我们进行了全面调查、采样和检测。该国际邮件于1月7日自加拿大发出，途经美国及中国香港到达北京，病例于1月11日收到邮件。病例自述，在此期间其仅接触邮件包装外表面和文件纸张首页，未接触包装内表面和其他纸张。已采集该国际邮件环境标本22件，其中包装外表面2件、内表面2件以及文件内纸张标本8件，经核酸检测均为阳性，并检测出奥密克戎变异株特异性突变位点。


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沙发
末日成欢oc丶 发表于 2022-1-17 21:27:18 | 只看该作者
 
根据报道信息，应该就是国际邮件携带存活病毒，进而感染。国际邮件外包装会消毒，但是里边没法消毒，现在是冬天，气温低，非常有利于病毒存活。也不一定是国外故意投毒，因为国外很多人感染，带病工作是正常，打喷嚏摸口鼻再接触邮寄物品，都会传播病毒。
这次辛好发现的早，要不然后果不堪设想。现在到处都是核酸检测点，可以用地图搜索，检测核酸非常方便，检测费也就三四十，大家有感冒症状的最好都去检测一下，也放心。这样能够及时发现，及早隔离治疗。
下面是报道信息。
病例自述近期曾收发过国际邮件。对此我们进行了全面调查、采样和检测。该国际邮件于1月7日自加拿大发出，途经美国及中国香港到达北京，病例于1月11日收到邮件。病例自述，在此期间其仅接触邮件包装外表面和文件纸张首页，未接触包装内表面和其他纸张。已采集该国际邮件环境标本22件，其中包装外表面2件、内表面2件以及文件内纸张标本8件，经核酸检测均为阳性，并检测出奥密克戎变异株特异性突变位点。
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板凳
明月夜haha 发表于 2022-1-17 21:27:31 | 只看该作者
 
比较值得关注的信息有两点：
1、基因组测序显示与北美等地部分毒株相似度较高
疾控中心实验室对病例标本进行全基因组测序，基因序列分析显示，病毒属于VOC/Omicron 变异株（BA.1 进化分支）。与北京既往病例以及近期国内外省（市）报告的奥密克戎变异株均存在差异，不属于同一传播链；与  2021 年 12 月北美和新加坡等地分离的部分毒株相似度较高。
这说明病毒与境外输入有关。
2、病例近期曾收过来自北美包装和文件均为阳性的国际邮件
病例自述近期曾收发过国际邮件。
经查，该国际邮件于 1 月 7 日自加拿大发出，途经美国及中国香港到达北京，病例于 1 月 11 日收到邮件。根据病例自述，在此期间其仅接触邮件包装外表面和文件纸张首页，未接触包装内表面和其他纸张。
已采集该国际邮件环境标本  22  件，其中包装外表面 2 件、内表面 2 件以及文件内纸张标本 8   件，经核酸检测均为阳性，并检测出奥密克戎变异株特异性突变位点。截至目前，在运输途中可能接触人员共 8   人，除病例外其余接触人员核酸检测结果均为阴性。此外，采集同一来源发往另一地点尚未拆封的国际邮件环境标本 54 件，检出 5   件阳性，其中外包装阳性 1 件和文件内纸张阳性 4 件。
很显然，从北美寄出的国际邮件，内外表面文件和文件内纸张标本核酸检测均为阳性，并且有奥密克戎变异株特异性突变位点。
而且同一来源发往另一地点尚未拆封的国际邮件同样检测出阳性样本，说明邮件本身就有带有病毒，而非病例感染后接触传播所致。
结合这两个原因，再排除近期无外出旅游史、中高风险人群接触史等，高度怀疑本次北京疫情是因接触境外物品而感染病毒所致。
之所以是高度怀疑，是因为尚未在邮件上检测到具有活性的病毒，PCR只能检测是否具有新冠病毒的片段，只要检测到部分片段就会显示阳性，不能检测病毒是否存活，只有具有活性的病毒才能有感染人类的可能。
不过距离邮件发出到病例确诊也过去了8天左右，很难保证还能检测到具有活性的新冠病毒。
根据之前疾控中心《 新型冠状病毒在环境中的存活潜力和感染风险 》研究发现，室温状态下新冠病毒可以在纸上存活1h-4d。

第1张图片
病例大概在快递发出后的第4天接触到了邮件，考虑到目前北半球正处于冬季，气温较低，新冠病毒的存活时间也会适当延长，很有可能在接触到邮件时，新冠病毒仍然保持活性，进而感染该病例。而到15日确诊时，又过去了4天时间，考虑到北方室内都有暖气，室内温度相对较高，而且比较干燥，病毒很快会失去活性，所以，大概很难检测到具有活性的病毒，只能发现一些阳性样本，也就是病毒的尸体了。
....................灭活病毒的方式 .................
冠状病毒属于有包膜的亲酯类病毒，大部分市售消毒剂均可有效灭活环境中的病毒，高温和紫外线照射也能使病毒快速失活，继而失去感染能力。
1、物理方法
冠状病毒对热和紫外线均敏感。研究发现，56 °C 加热 30 min 或 70 °C 加热 15 min，均可有效杀灭 SARS-CoV。
另外，Ansaldi等研究发现使用紫外线(40 mW/cm2)作用 2 min 即可破坏 SARS-CoV 和甲型流感病毒的核酸，使其失去全部活性。
2、化学方法
《消毒剂使用指南(2020  版)》中指出乙醚、75% 乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活 SARS-CoV-2，但其对氯已定类消毒剂不敏感。70%  异丙醇作用 30 s 和 0.26% 次氯酸钠(84 消毒液)作用 5 min 均可减少 SARS-CoV-2  在坚硬、无孔物体表面(如不锈钢、玻 璃等)的存活时间。
研究表明，使用 62%~71% 的 乙醇、0.5% 的双氧水漂白剂或含有 0.1% 次氯酸钠的家用漂白剂消毒物体表面时，冠状病毒可在 1 min 内失活。
参考文献：
[1]黄虞远, 张思慧, 周娟,等. 新型冠状病毒在环境中的存活潜力和感染风险[J]. 疾病监测, 2021, 36(1):7.
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地板
c嘉x 发表于 2022-1-17 21:27:41 | 只看该作者
 
【北京疫情源头经来源于加拿大国际快件 疫情下如何收快递】
北京海淀区在15日新增了一例新冠病毒确诊病例，同时确定为Omicron毒株。
经过2天的密集流调分析，以及基因测序，现在确认该确诊病例没有与高风险人群接触历史，并且无出境记录，其感染的Omicron毒株经过基因测序也与国内所发现的Omicron毒株基因不符合。反而是与北美和新加坡当下流行的Omicron毒株接近。
经过本人回忆，曾经在1月11日接收过一封快递快递文件，接触邮件包装外表面和文件纸张首页。
该邮件与7号从加拿大发出，途径美国和中国香港，最终于11日抵达到北京的确诊患者手中。
疾控人员根据这条线索寻找到该国际快递，对该国际邮件的包装外表面2件、内表面2件以及文件内纸张标本8件，经核酸检测均为阳性，并检测出奥密克戎变异株特异性突变位点。同时采集同一来源发往另一地点尚未拆封的国际邮件环境标本54件，检出5件阳性，其中外包装阳性1件和文件内纸张阳性4件。
也就是经过一些列复杂的推理，我们确定了北京此次疫情源头来自于这封国际邮件。
在之前我们也多次发现国际快递，物流和邮件发现过新冠病毒阳性的记录，那以后接国际快递还安全吗？
在当前全球Omicron毒株爆发状态下，我们很难避免国外入境的人与物携带病毒，尤其是在北半球冬天的情况下，快件内携带的病毒的存活时间可能会变长。
那么如何安全的收取快递？尤其是国际快递？
收到来自境外、国内中高风险地区的快递、包裹等，还应先进行消毒，查收时戴好口罩、手套。若是不急需，最好在阳台灯室外空旷处放置一段时间再打开。处理完后，应立即用流动水、肥皂或者洗手液清洗双手至少20秒。快递的废弃纸盒、废弃物不要让儿童和宠物接触玩耍，要尽快清理干净，按生活垃圾分类要求处理好。快递内的物品，要根据物品种类选择合适的方法进行消毒，或放置在干燥通风处30分钟，全部完成后需要立即做好手卫生。
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5#
雪人的臭袜子 发表于 2022-1-17 21:28:08 | 只看该作者
 
Omicron的「物体表面传播」是一个概率问题。

1. 我之前在专栏文章「Omicron的传染性为什么这么强」里面做了详细说明。相对于Delta，Omicron的突变导致它更容易与ACE2结合，同时在上呼吸道和支气管的病毒复制速度更快，但是在肺部更慢——这可能是为什么Omicron具有更强传染性、但是疾病严重程度较低的核心原因。
【疫情笔记】20220115-Omicron的传染性为什么这么强？2. 目前有一些研究表明Omicron在环境中的稳定性略有提高，比如上海药物所发下biorxiv上的热稳定性分析表明，Omicron的S蛋白三聚体比原始毒株和Delta更稳定，而通常来说稳定性的提高，在一定程度上可能会增加Omicron在环境暴露中的持久性。

第3张图片
（不过这只是一项非常基础的分子层面的研究，还需要其他同类研究和活病毒试验相互印证）

3. Omicron本质上还是属于新冠病毒，这决定了它的传播方式、对消毒剂的抵抗能力等物理特性与之前的毒株是高度相似的，最主要的接触方式仍然是人际之间通过飞沫形式传播。当然理论上只要病毒载量足够高，在有限的时间内新冠病毒也可以通过物体表面传播，但是目前各国对这块的发表的研究都比较少。不过大家可以放心的一点是，现有的消毒剂和消杀方式对于Omicron 仍然非常有效。

4. 大家可以注意到在正式的溯源通报中，用的都是「可疑」、「不排除」这样的描述，因为真正要确认传播的是提取到活病毒，而非核酸检测阳性（后者检测的是病毒片段）。目前风险更多集中在高频率接触国外货物/快递的人群上，比如海关工作人员、机场货运工作人员等，在过去两年中高度怀疑由国外长途运输物品传播的感染者中，绝大部分也集中在这些人群。

5. 总的来说风险存在，但是非常低。当然适当的谨慎是没有问题的，对于国外来的快递，如果你很担心的话近期就尽量少买或者不买，另外在签收时做好消毒工作，在快递表面喷洒酒精、在户外拆封、延长拆封时间、紫外线消毒（注意避免臭氧污染）等都是有效的预防方式。
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6#
长江岸边的鱼 发表于 2022-1-17 21:28:21 | 只看该作者
 
我想知道如果能确定这一传染源的话，这姑娘算不算工伤…
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7#
me蚊子 发表于 2022-1-17 21:28:33 | 只看该作者
 
物品表面检测阳性，就一定有感染性么？
根据北京市17日召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会通报结果，很多朋友怀疑，这次感染是不是源于这批国际邮件呢？理论上，可能性确实存在，但可能性可以说是很低的。这里面有一个概念需要理解，那就是物品表面检测呈阳性，就一定有感染性吗？答案明显是否定的，主要有几个原因。通俗来讲，病毒要具有传播性，必须满足两个条件：（1）是活的 （2）病毒载量足够高。因为病毒的结构尤其简单，大部分病毒的结构就是一个蛋白质外壳包裹着里面的遗传物质。所以这些停留在货物表面的新冠病毒，由于没有宿主细胞为其提供繁殖的场所，就会失去活力并逐渐分解掉。而病毒载量的高低，表明了一定空间内，病毒的数量。而绝大多数情况下，货物表面的病毒载量是很低的。

第5张图片
最后还有一点值得我们注意，就是核酸检测的其实是病毒的核酸片段，而并非完整的病毒基因组，因此货物的检测结果为阳性，并不代表其具有传染性。因为检测到的不一定是活病毒。最常见的例子，就是很多已经治愈的新冠感染者，在出院一段时间后，仍然可能出现核酸检测阳性的结果，因为患者体内的活病毒虽然已经被免疫系统杀灭，但患者体内仍然可能存在核酸的病毒片段。
所以回归回来，虽然这次环境样本检测出了奥密克戎特异性突变位点，而我们知道奥密克戎的传播能力又得到了大幅的提升，但毕竟其本身还是病毒，所以传统的消毒方式对奥密克戎也是依然有效的。所以相比起来，我觉得可能把关注度放到病例的密接和次密接人员上，并进行持续的观察和检测可能更重要。
当然，对于近期出现发热，咳嗽等症状的朋友，建议以防万一还是去做一个核酸，即是让自己心安，也说不定会对疫情的防控起到很大的作用。
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