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[问答] 社保的医疗保险个人账户余额是如何计算的？

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西瓜啦啦啦 发表于 2022-1-25 06:49:25 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
因为缴存的医疗保险费用并不是全部进入到个人账户。
这么说吧，因年龄、缴费基数等不同，医保个人账户的划入标准是不一样的。具体分两种情况：
情况一、随单位参加职工医保个人账户划入标准

（每个城市医保具体政策不同，这里以重庆为例）
1、职工个人缴纳的基本医保费全额计入，标准为个人缴费基数的2％。
2、用人单位缴纳的基本医保费以下比例计入：不满35岁的职工按本人缴费基数的1.3%，35-44岁的职工按本人缴费基数的1.5%，45岁以上非退休人员按本人缴费基数的1.7%。
需要注意：等医保改革政策落地后，单位缴纳部分不再计入个人账户。
不过这里还是用新政之前的方式来给大家计算~

社保的医疗保险个人账户余额是如何计算的？ 第1张图片
王先生30岁，月缴费基数5000元，个人账户=个人缴纳医保费5000元*2％+单位划入部分5000元*1.3％=165元/月。
职工缴费基数按照本人上年度月平均工资核定；新设立单位的职工和用人单位新增的职工按照本人起薪当月的工资核定。
本人上年度月平均工资或起薪当月的工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，按照上年度全市职工月平均工资的60%核定；超过上年度全市职工月平均工资300%的，按照上年度全市职工月平均工资的300%核定。
单位参保退休人员划入基数今年1月起从“本单位在职职工人均缴费基数”调整为“上年度全市城镇非私营单位在岗职工平均工资的60%”。
有的退休职工按原来的（2018年12月）缴费基数划入的金额有可能会高于按政策调整后的缴费基数划入的金额，处理办法是：
继续按照原来的标准划个人账户（2018年12月的金额），待按新的政策规定的缴费基数划入标准上涨并达到2018年12月份个人账户划入基数后，以后统一按上年度社平工资的60%执行。
情况二、以个人身份参加职工医保划入标准（灵活就业人员身份参保）

这里需要注意的是，一档参保人员没有个人账户。二档参保人员个人账户划入标准如下：
个人帐户资金以按年公布的划入基数2019年为4450元/月，趸缴为6106元/月，趸缴是指达到退休年龄但医保的缴费年限不够，选择一次性补齐不足年限的医保费。
不满35岁的人员划入比例为3.3%（2019年是每月146.85元）；
满35岁至不满45岁的人员划入比例为3.5%（2019年是每月155.75元）；
满45岁未达到法定退休年龄的人员划入比例为3.7%（2019年是每月155.75元）；
达到法定退休年龄的人员缴费期内划入比例为4%（这里的缴费期是指：虽然达到了退休年龄，但是因医保的缴费年限不足，所以继续处于缴纳医保费的期间）。
缴费期满后划入比例为上年度本市社平工资的60%的4%（与随单位参保退休人员相同）。

社保的医疗保险个人账户余额是如何计算的？ 第2张图片
想了解更多，请继续关注我们@51社保 ，如果还有人力资源相关问题，欢迎随时来撩~


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沙发
安捷 发表于 2022-1-25 06:50:25 | 只看该作者
 
因为缴存的医疗保险费用并不是全部进入到个人账户。
这么说吧，因年龄、缴费基数等不同，医保个人账户的划入标准是不一样的。具体分两种情况：
情况一、随单位参加职工医保个人账户划入标准

（每个城市医保具体政策不同，这里以重庆为例）
1、职工个人缴纳的基本医保费全额计入，标准为个人缴费基数的2％。
2、用人单位缴纳的基本医保费以下比例计入：不满35岁的职工按本人缴费基数的1.3%，35-44岁的职工按本人缴费基数的1.5%，45岁以上非退休人员按本人缴费基数的1.7%。
需要注意：等医保改革政策落地后，单位缴纳部分不再计入个人账户。
不过这里还是用新政之前的方式来给大家计算~

第4张图片
王先生30岁，月缴费基数5000元，个人账户=个人缴纳医保费5000元*2％+单位划入部分5000元*1.3％=165元/月。
职工缴费基数按照本人上年度月平均工资核定；新设立单位的职工和用人单位新增的职工按照本人起薪当月的工资核定。
本人上年度月平均工资或起薪当月的工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，按照上年度全市职工月平均工资的60%核定；超过上年度全市职工月平均工资300%的，按照上年度全市职工月平均工资的300%核定。
单位参保退休人员划入基数今年1月起从“本单位在职职工人均缴费基数”调整为“上年度全市城镇非私营单位在岗职工平均工资的60%”。
有的退休职工按原来的（2018年12月）缴费基数划入的金额有可能会高于按政策调整后的缴费基数划入的金额，处理办法是：
继续按照原来的标准划个人账户（2018年12月的金额），待按新的政策规定的缴费基数划入标准上涨并达到2018年12月份个人账户划入基数后，以后统一按上年度社平工资的60%执行。
情况二、以个人身份参加职工医保划入标准（灵活就业人员身份参保）

这里需要注意的是，一档参保人员没有个人账户。二档参保人员个人账户划入标准如下：
个人帐户资金以按年公布的划入基数2019年为4450元/月，趸缴为6106元/月，趸缴是指达到退休年龄但医保的缴费年限不够，选择一次性补齐不足年限的医保费。
不满35岁的人员划入比例为3.3%（2019年是每月146.85元）；
满35岁至不满45岁的人员划入比例为3.5%（2019年是每月155.75元）；
满45岁未达到法定退休年龄的人员划入比例为3.7%（2019年是每月155.75元）；
达到法定退休年龄的人员缴费期内划入比例为4%（这里的缴费期是指：虽然达到了退休年龄，但是因医保的缴费年限不足，所以继续处于缴纳医保费的期间）。
缴费期满后划入比例为上年度本市社平工资的60%的4%（与随单位参保退休人员相同）。

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板凳
叶子开花的春天 发表于 2022-1-25 06:50:59 | 只看该作者
 
医保账户分为国家统筹账户与个人医保账户。
缴纳医保的有三种人：
1、缴纳职工医保的，自2021年5月起，单位替你缴纳的医疗保险金全部进入国家统筹账户，你个人缴纳的医医疗保险金全数进入你的个人账户。
以上海为例，公司缴纳医保比例为缴费基数的9.50%，个人缴纳比例为2%，假设你工资的缴费基数是1万，相当于公司每个月交950元给国家医保，你交200元进个人医保账户。
2、走灵活就业人员条线缴纳医保，那你自己就得交公司那块的医保费用，假设你缴费基数是1万，那你月交1150元，其中950元进统筹账户，200元进个人账户。
3、参加城乡居民医保，现在已经没有了个人医保账户。
缴存总额里包含了给国家的部分，所以个人账户里的看起来少了。
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地板
晴朗的灰 发表于 2022-1-25 06:51:15 | 只看该作者
 
医疗保险缴纳进去是分两个账户的，一个是个人账户，就是你社保卡能看到的那部分，一个是统筹账户，这部分是到国家账户，在你住院的时候这部分会用来抵扣，你自己是看不到的。
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