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为什么接种了新冠疫苗还会感染?免疫学原理会明明白白告 ...
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jinlaba
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jinlaba
发表于 2022-1-27 23:38:37
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一、临
床
证明,现有的新冠疫苗是有效的!
首先必须明确,目前接种的新冠疫苗无论是中国制剂,还是
美国
制剂,临床实验和抗体检测的抽样数据表明,接种人群近90%在体内产生了有效抗体,能有效抵御新冠病毒感染和降低重症率。
目前接种人群出现了部分人感染了新冠病毒,特别是其变异的德尔塔和奥密克戎病毒,再次感染接种人群的数量大量增加,从而遭到部分人质疑疫苗的可靠性。
事实上,感染新冠的临床数据表明,接种人群感染几率减小,远小于未接种人群,特别是重症率大大降低,对德尔塔和奥秘克戎病毒,新冠疫苗仍是有效的。
因此,未接种人继续接种新冠疫苗是非常必要的,这些可以从免疫学角度加以佐证。
二、接种疫苗以后仍有几率感染的原因
对于接种了疫苗,为什么仍有部分人再次感染,总结一下原因是:
第一:病毒不断变异,导致原疫苗应对抗体失效。
病毒有两种基本结构:一种是双链病毒(DNA),一种是单链病毒(RNA)。
双链病毒(DNA)结构比较稳定,不容易发生变异,因此制成的疫苗长期有效,如天花病毒疫苗、乙肝病毒疫苗等,其疫苗制成后,无需大的改进,始终能被人体免疫细胞识别和记忆清除。
单链病毒(RNA)结构很不稳定,非常容易发生变异,如流感病毒,新冠病毒等,由于病毒不断发生变异,那么用前期标本制成的疫苗接种产生的抗体,面对其变异病毒时免疫细胞一时半会无法识别,或能识别但清除经验不足、方法不对、能力有限,所以容易再次感染。
对于单链病毒疫苗,人们研制疫苗的速度往往赶不上其病毒变异的速度,比如新冠病毒由于变异为德尔塔病毒,奥秘克戎等,那么接种原新冠疫苗的部分人群,因为体内抗体不能有效识别和攻击新病毒,从而造成接种新冠疫苗的人群感染新病毒的风险增大。
但是,由于变异病毒与原病毒的同源性和基因高度相似性,因此,接种新冠疫苗产生的抗体,更容易识别和清除变异病毒,因此仍然能有效的对抗变异病毒,大大减低感染率和重症率,从而更快恢复健康。
第二:接种疫苗后部分人群体内并没有产生抗体。
没有产生抗体的原因是多方面的,除了疫苗本身的质量问题外,有效疫苗本身并不能让百分之百的人产生有效抗体,大多是因为体质差异,部分人对疫苗表现耐抗,即有效疫苗无法刺激这部分人群的免疫细胞识别和攻击,因此无法在这类人身上产生抗体。
因此接种疫苗一定时间后,有必要去医院查验,检测是否产生有效抗体。
第三:体内虽产生了抗体,但浓度不够,或时间过长,免疫细胞并不能有效清除入侵的病毒。
出现这种情况,因为抗体浓度不够,表示免疫细胞的数量有限,清除能力有限,无法有效的清除病毒;或免疫时间过长,抗体中的免疫细胞的数量减少,能力降低,识别和清除病毒的记忆同时减弱,因此面对病毒入侵也无法及时识别和清除。
但这些情形的感染,其症状一般较轻,恢复较快,因此对于接种疫苗时间过长的人群,必有时可以重新接种。
第四:外界病毒的数量太多、入侵能力太强大,自身免疫细胞能力有限,有人把这种感染叫做突破性感染。
虽然接种了疫苗产生了有效抗体,但因为入侵的病毒数量过多,人体免疫细胞无法在短时间内清除这些病毒,特别是身体不佳的病人免疫力降低,因此,对于这些感染人群,只要适当休养,治疗好附带病症,保持良好生态,就能实现快速清除病毒而恢复健康。
三、病毒与免疫细胞的“恩怨情仇”
关于病毒和抗体之间的关系,应当先科普人体免疫学常识。
人体完全可以形象的表述为一个社会体制,人体各中不同的细胞如同社会中的人群分工,而人体的免疫细胞,如白细胞、淋巴细胞、T细胞、B细胞等就如同军人、警察和保安,这些免疫细胞担负起人体对外界病毒、病菌的识别、围剿和攻击,构成人体强大的防御系统——免疫系统,从而保证人体健康。
新冠病毒是一种病毒,病毒不是严格意义的生物,因为它本身不能独立生存,必须寄生在生物细胞内才能生存和繁殖,注意:病毒必须寄生在细胞内,而不是体内。
病毒的种类繁多,寄生在各种生物的细胞中,据统计蝙蝠携带了近万种病毒,堪称病毒大王,而人体也携带了几千种病毒,也绝对称得上是生物群中的病毒王。
不过,我们完全不必要害怕人体携带了这么多病毒会不会害病,因为这些携带的病毒和人体在体内已和谐共生。
病毒寄生在人体目的是为了求生,病毒们非常明白一个道理:如果把人给毒杀了,病毒自身也消亡了,因此它们必须保持自身不能有毒,事实它们也真没有毒,人类把它们叫病毒,实在是大大的冤枉,关于这点你若持反对意见,先保留,看完后再反驳。
人类自诞生起就与病毒共舞,一方面病毒要求寄生在人体,而人体免疫细胞却力图将它们赶尽杀绝,人类与病毒各自在进化过程中斗争了千百年,最后无数种病毒针被人体免疫系统给赶尽杀绝了,但是仍存留几千种病毒在人体细胞中寄生,最终人体成为这些病毒的宿主与携带者。
这些病毒寄生在人体细胞内,逐渐实现了与人体和平共生,把危害降低到最低,甚至互相利用和保护,例如:人体中有一种病毒寄生在人体中,可以吞噬很多种对人体有害的病菌,因此人们把它们叫做噬菌体。
病毒与人体免疫也真是应验了不是冤家不聚头!
四、新冠状病毒并不新,只是换了一副“马甲”而已
新冠病毒实际并不新,它实际上就是一种冠状病毒,在地球上广泛存在,例如:多种动物包括人体在内的多种流行性感冒病毒,很多种就是冠状病毒,它们分别寄生在各种动能和人体细胞内,一旦条件适合还会出现大范围传播感染,爆发流行性感冒。
新冠病毒之所以“新”,是因为冠状病毒是单链(RNA)病毒,单链病毒的最大特点就是会变,它远超孙悟空的72变,冠状病毒超强的变异能力使得其花样不断翻新,2019年的新冠病毒实际就是冠状病毒变异后的新品种,最近的在南京和张家界的德尔塔病毒,就是起源于在印度的新冠病毒的变异新品种。
千百年来,不同种类的冠状病毒寄生在不同的动物体内实现了和平共生,彼此之间相互限制和适应生存,对寄生动物已经没有多大的伤害,例如寄生在蝙蝠细胞内的冠状病毒适应了蝙蝠细胞内生存,当人体接触到蝙蝠细胞内的冠状病毒,人体一般是不会感染的,因为这种冠状病毒并不适合于在人体细胞内生存。
但是万事有例外,当人体接触到蝙蝠细胞内的冠状病毒后,蝙蝠细胞内冠状病毒有可能发生变异,变异的目的就是为了适应在人体细胞内生存,在经历无数种变异后偶然间可以适应人体细胞生存,这就是变异成功,因此病毒变异的目的,就是通过不断变异来适应多种生物细胞内寄生,以此扩大其寄生的动物范围。
五、病毒为了寄生于人体,“十八般武艺”频出招
一种病毒要实现寄生人体,它必须突破三道防线:
第一道防线就是皮肤城墙;
第二道防线就是腺体护城河,如唾液、鼻涕、泪液、各种消化腺和细胞内液等等;
第三道防线就是人体的免疫细胞,这是人体的人工防御系统,包括大量的多种类的免疫细胞,这些细胞各有分工,具有指挥、识别、查找、跟踪、围攻、吞噬等综合防御功能,由此组成人体的免疫系统。
一般来说,病毒在外界环境是活不了多长时间的,外界病毒要实现穿越前两道防线进入人体内,那也得千辛万苦,前赴后继,无数病毒会被挡在皮肤外饿死;也有无数病毒被护城河里的各种腺体溶解而亡,能进入人体内部的病毒真少之又少,哪也算得上是具有十八般武艺的高手。
病毒进入人体内若不能进入细胞内,依然还是不能生存的,存活的时间也是很短的,总之,病毒只要不进入人体细胞,就无法对人体构成威胁,即使无法消灭它们,也会被饿死。
因此,对于游离于人体细胞外的病毒,其生命是倒计时的,它们必须用最快的速度进入人体细胞内获得求生,而进入人体内的病毒一旦被人体免疫细胞发现,就将被跟踪和围攻,最后被吞噬。
如果进入人体的病毒数量很大,人体免疫细胞对其无法识别和围剿,或身体状况不好导致免疫能力低下,免疫细胞因无法在短时间内围堵吞噬病毒,那么病毒就可能有机会进入细胞内。
六、病毒进入人体细胞完全靠“偷蒙拐骗”
如果说人体是一个国家级别的防御系统,那么细胞内就是一个小区级别的保安系统,一般来说,细胞外面包裹了一层细胞膜,这是细胞小区的围墙,细胞膜只有一个小小的开口,这相当于一个小区的大门,大门有免疫细胞把守和监控,这相当于保安,因此一般外来人员(病毒)是很难进入细胞内部的。
病毒要进入一个细胞内,是需要智慧的,由于细胞内部要与细胞外的体液进行物质和能量交换,因此有一种小的蛋白质如同一辆小推车,不断把外面的物质运入细胞内,而把细胞内的废物送出外,这种小蛋白车出入都有一种蛋白酶出入标志,相当于出入门卡。
病毒进入细胞内就是利用细胞开口的门禁特点,或藏身于出入的小车内,或伪装身份制造类似蛋白酶的门卡,从而混入细胞内安家,开始了寄生和繁殖。总之,能进入人体的病毒都是“勇士”,而能进入细胞内的病毒都是“谋士”,病毒能进入人体细胞生存繁殖的都是智勇双全的。
在人体外有近千万甚至上亿种病毒,人类几乎就
生活
在病毒包围圈中,但是,因为人体有这三道防线的免疫机制和细胞自身的门禁系统,绝大部分病毒都被挡在人体和细胞外,或被围堵溶解、吞噬于人体内,所以病毒一般是很难进入细胞内的,以此保障了人体健康。
如果没有了人体的免疫系统,人就如同行尸走肉,只要3~5天,各种病毒和病菌就会无孔不入,人就会患各种病毒性疾病,病菌也很快将人体瓜分殆尽。
总之,一个人是否能抵御病毒的入侵,取决与个体免疫系统的强弱,个体免疫能力与人的年龄、性别、遗传、营养、器官机能、以及病毒的种类与入侵能力等多种因素有关。
因为人体的免疫系统存在个体差异,这就是在同样的病毒环境中,有的人会感染,有的人保持健康;同样被感染,有的人会无症状、有的人会患病;感染者有的人会很快康复,而有的人会一病不起而死亡,这都归于个体免疫系统的差异。
七、病毒的“毒”是怎样产生而致人患病的?
我们说病毒没有毒,是很难让人信服的,但是事实如此,病毒无论是其本身,还是进入和寄生在人体中,都没有任何毒性和战斗性,因为病毒在长期的进化过程中,只有没有“毒”的病毒才不直接危害人体,因为只有没有毒的病毒才能让人生存,从而保证病毒寄生生存,才有可能与人体和谐共生,哪些想与人体同归于尽的病毒早都被淘汰了,留下的都是没有毒性和对抗性的病毒。
病毒进入人体的方式就是群攻,就是以数量取胜,就是前赴后继越过人体各道防线,踩着自己同胞的尸体进入人体,然后就是躲过人体免疫细胞的重重识别、逃过跟踪和攻击,最后伪装进入细胞内,沿途从来不会去主动伤害和攻击人体的免疫细胞。
所以从这这个意义上来说,病毒确实是无毒的,叫它病毒确实有点冤。
但是,为什么病毒有会让人致病,甚至死亡呢?
原来,当病毒进入人体以后,在没有被人体免疫细胞发现前,人体是不会患疾病的,这叫做
无症状感染,无症状感染表明两个事实:
一是表明进入人体的病毒没有毒性;二是表明病毒进入该人体中,免疫系统无法识别和攻击,病毒完全是悄悄的潜入人体的。
病毒的毒性之一:
而当病毒进入人体后,一旦被人体免疫系统发现,那么在大脑的指挥下,一般会发起对病毒的围剿,免疫系统会主动攻击和吞噬细胞外病毒,这时候人体就处于战时状态。
虽然病毒不会攻击免疫细胞,但是免疫细胞在吞噬大量病毒后会死亡,因此人体就会加快免疫细胞的催生,甚至全民皆兵,在这种情形下会发现人体免疫细胞数量不正常,或少或多,少是因为免疫细胞大量牺牲了,多是人体动员和复制了更多的免疫细胞以满足战时需要,那么,这种战时状态的体耗和能耗,使得人体显得虚弱无力,表现为病毒的毒性之一。
病毒的毒性表现之二:
一般病毒在高温环境下的活动能力和繁殖能力都比较弱,甚至直接死亡,因此,人体神经系统会适当提高人体体温来抑制病毒活力和繁殖,这样病毒感染者一般会发生高热,这是病毒感染的一种特征,发热是人体抗御病毒的一种本领应急机制,是免疫力良好的一种表现。
病毒的毒性表现之三:
当病毒进入细胞内以后,由于人体的免疫细胞是很难进入细胞内的,因此在细胞内的病毒就躲避了免疫细胞的围剿和攻击,这时候部分人群的免疫系统会下令对感染细胞实施隔离、断绝营养供给、甚至围剿和吞噬所有感染细胞,采取同归于尽清除病毒的办法。
以新冠病毒为例,如果大量病毒进入了人体肺部细胞内,而人体免疫系统若下令封杀所有肺部感染细胞,那么大量感染的肺部细胞因为被隔离和吞噬,造成大量肺细胞死亡,导致肺功能受损,从而出现呼吸困难,甚至死亡,这就是病毒毒性的最大表现。
这种状况实际是人体免疫系统过度防御造成的,显然不是病毒的毒性,而是指挥失误,因此医学上把这种临床状态
叫做免疫过激反应,或叫过敏,或者叫做炎症因子风暴,这是病毒感染造成急性重症患者和死亡的主要原因。
病毒的毒性之四:
如果病毒进入细胞以后,它就寄生在细胞内部,汲取细胞营养,利用细胞本身的复制系统疯狂复制繁殖病毒,再将感染细胞破裂,然后去感染更多的健康细胞,如果人体免疫系统持续不能发现、限制和清除病毒,那么病毒就会无节制的繁殖和扩散,那么将导致细胞内部营养供给不足、自身复制功能受损、结构性功能失常,导致大量的感染细胞受损害而死亡、最后就是感染器官功能不足而衰减,这是病毒感染人体的慢性病表现,其周期很长,例如艾滋病毒、慢性乙肝患者等就是这类情形。
因此说,病毒没有毒是说病毒没有直接性的毒,但是其间接性的毒还是很大的,从而导致人体患病。
八、病毒性疾病的治疗
病毒致病的机理总结一下就是:
病毒入侵人体细胞内寄生,导致人体免疫细胞的识别和攻击而导致体能损耗而表现出病症;或者是病毒无法被人体免疫细胞识别和攻击,大量占用和消耗人体资源而带来的人体机能损害而表现出的病症。
前者病毒入侵后表现为急性病症,例如大部分新冠病毒感染后的肺部重症患者、乙肝病毒检测为大三阳患者等。
而后者病毒入侵后表现为慢性病症,如新冠病毒感染后的长期无证状患者,乙肝病毒的携带者、绝大部分艾滋病毒感染者等等。
由于病毒寄生在人体细胞内,依靠细胞结构生存和繁殖,因此任何能伤害病毒的药物必然伤害人体本身的细胞,则其副作用非常之大,同时药物也很难进入细胞内,所以制造治疗病毒的特效药物非常艰难,直到今天,人类没有发现治疗任何病毒的特效药物。
也就是说,发明特效药物来治疗病毒性疾病是目前人类医学界一时无法攻克的难题,现在对于病毒性疾病的治疗都是提高或抑制人体免疫的治疗,以治疗新冠病毒感染者为例来说明:
对于新冠病毒感染重症患者,一般是因为人体免疫过激造成的,因此往往通过药物或激素来缓解人体免疫系统的过激反应;如果病人附带其他疾病,将针对性治疗其附带的基础病症;对于肺部损害而有呼吸困难的患者,通过呼吸机和雾化辅助治疗,让人体度过免疫反应过激期而后期恢复健康。
对于新冠病毒感染轻度患者,将要保持病人愉快心情和营养供给,增强人体的免疫能力;对于无症状患者,通过一定方式或药物刺激人体免疫功能。
当然,随着现代医学的发展,医学上发现了多种抗干扰的病毒性药物,主要用来抑制病毒繁殖、灭杀游离细胞外的病毒、激活人体免疫细胞的识别和攻击能力等,例如治疗乙肝的抗干扰素、各种病毒免疫类药物等。
总之,病毒性疾病的治疗最终是需要人体的免疫系统来清除病毒而恢复健康,人类身体有着非常强大的免疫系统,绝大部分感染人体的病毒都能被人体免疫系统识别和清除,并同时在人体内产生记忆,保存识别和清除这类病毒的免疫结构,在人体再次遭受同种病毒入侵时会被快速识别和清除,从而不再患病,这被称为抗体,或者叫特异性免疫。
也就是说,
对于大多数病毒感染,人类具有自愈能力并产生抗体,实际是免疫系统的防御能力,因此把这类病毒性疾病称为自限性疾病,即大部分人都能做到不治自愈,这也包括新冠病毒感染在内。
九、疫苗和人工接种的免疫学原理
人类历史上被病毒伤害最深的首推天花病毒,这是人类病毒史上最大的灾难,但同时要感谢天花病毒,让人类找到对付病毒的最好办法——人工疫苗和疫苗接种。
在中国,医生们用患有天花病毒的病人结痂研碎,然后少量吹入健康人的鼻孔中,多数人在吹入后表现天花病毒轻症后,从此再也不会感染天花病毒了。
在
英国
,有人发现,接触患有天花病毒的牛,特别是牛场里采奶工人很少有人患天花病毒,1796年英国乡村医生詹纳将牛痘试探性的植入人体获得免疫成功,这是人类第一次人工疫苗接种,它具有划时代的意义。
从此,牛痘成为天花病毒的有效疫苗,到今天,天花病毒被消灭就要归功于牛痘接种,因此,人工疫苗的发现与接种成为人类战胜病毒的首选方法,是人类战胜病毒的伟大进步,例如、乙肝疫苗的人工接种非常成功,有效的控制了乙肝病毒的传染。
新冠病毒爆发后,人类就以最快的速度研发出人工疫苗,人工疫苗的原理其实很简单,就是繁殖和培养病毒,然后把病毒杀死称为灭活,或者剔除病毒的复制能力,或者保持能激活人体免疫细胞识别和攻击能力的关键部位,然后制成病毒疫苗,再注射到人体。
因此,病毒疫苗实际就是死亡或没有复制能力的处理病毒,它不会让人感染,但是,制成的这种病毒疫苗进入人体后,就能成为人体免疫细胞的假想敌人,能有效激活人体免疫细胞识别和攻击,并保留这种记忆结构,这就表示人体产生了抗体,血检可以查到这种抗体的存在,一般为了强化免疫能力,往往要通过多次(1~3次)疫苗注射,反复刺激人体免疫细胞,强化免疫记忆、抗体数量和质量。
人体通过病毒疫苗接种产生了对应病毒的抗体,当真正的病毒入侵人体后,由于人体的免疫系统具有这种病毒的识别和攻击能力,就能实现快速清除该种病毒,从而保证了人体免受感染而保证健康。
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notatall
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还是想问一下, 乙肝患者大三阳 现在有没有办法,或者如何科学的控制?
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