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[问答] 国家医保局表示「 全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗 ...

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moy言 发表于 2022-3-1 15:27:24 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
统计数据显示，2020年，我国基本医保参保人数约13.61亿，参保率稳定在95%以上，而基本养老保险的参保人数，截至2020年底也达到了9.99亿。

国家医保局表示「 全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗 ... 第1张图片

（数据来源：中国统计年鉴）

依照惯例，我国的社保制度和政策在2022年也即将迎来新一轮的调整和改革。
2022年起，医保预计将用3年的时间，在全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革。

国家医保局表示「 全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗 ... 第2张图片
是不是感觉英文缩写太陌生看不懂？来画重点总结！
我们传统使用的医保支付方式是按项目付费，这种方式虽然简单，但容易产生过度医疗行为，不仅多花钱，还易浪费医疗资源。
通俗来说，DRG支付，就是按患者疾病诊断、疗法等因素，将其分入相似病例的诊断相关组，按对应标准支付，使费用支付更科学。
而DIP支付，即按病种分值付费，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值，形成支付标准，这样每个病例都可以实现标准化支付。
我们打个比方，小A因为种种原因，确诊A疾病并治疗，总计花费20000元。
那么，使用DRG支付的话，如果病程和治疗等情况与小开类似的A疾病患者（即临床病症与资源消耗相似的诊断相关组），其确诊与治疗费用只有8000元，小A则也只需要支付8000元，无需额外付费。
这样一来，不仅医院收费项目减少，有动力提高诊疗效率，患者本人也避免了不必要的医疗支出，大大减轻了负担。
除此之外，2022年，有些省市的医保政策也根据当地的实际情况有所调整。
如北京扩增医保定点机构，江苏宣布灵活就业人员可参加职工医保、江西鼓励医养结合机构发展、广东省内跨市住院医疗费用可直接结算等。
总而言之，医疗保险的调整，整体是朝着规范化、普惠化的方向发展，这对我们普通老百姓来说，还是利好的。
社保是我们的基础保障，社保投保零门槛、终身有效，是国家给我们提供的「福利」。
因此，无论想配置什么样的商业保险，都一定要先把社保这个「底子」打好。
我是五月妈妈，九年保险从业经验，专业+亲历，为你精选好保险~有问题私信！


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标签：社保基本养老保险中国统计年鉴2022年2020年
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