内容简介
本书是2021年同等学力申硕《临床医学学科综合水平考试》的题库，包括历年真题和章节题库两个部分：
第一部分为历年真题。本部分收录了2002～2020年的考试真题，其中2017年和2020年为真题精选。所有的的真题都有答案，并提供解析。
第二部分为章节题库。每章根据2021年考试大纲的要求及相关教材，精心选编了典型常考习题，并提供答案。
以下是从题目中精选的十道历年真题，仅供各位同学参考练习：
1.经常成为磷酸化对象(侧链有羟基)的氨基酸是( ）
A. Ser
B. His
D. Gl
E. Ala
【答案】A
【解析】er即丝氨酸,磷酸化多肽主要指肽链中的Ser、Tyr和Thr残基的侧链羟基被修饰成酸式磷酸酯多肽。因此答案选A。
2.治疗舒张性心力衰竭的药物中,不推荐的是( )。
A. 利尿剂
B. 洋地黄制剂
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
【答案】B
【解析】洋地黄是通过对心肌细胞膜上的钠钾ATP酶的抑制作用,使内流的钙离子增多,产生正性心肌收缩力作用,而舒张性心衰是指:在心室收缩功能正常或轻度减低的情况下,心室肌弛性和顺应性减低使心室充盈减少和充盈压升高,从而导致肺循环和体循环淤血的一组临床综合征。心肌的松弛主要是依靠心肌细胞摄取钙,使得细胞内的钙下降,达到主动松弛的目的,因此洋地黄会加重舒张性心衰障碍。因此答案选B。
3. 社区获得性肺炎的致病菌中,不常见的是( )。
A. 呼吸道病毒
B. 肺炎衣原体
C. 肺炎支原体
D. 肺炎链球菌
E. 鲍曼不动杆菌
【答案】E
【解析】社区获得性肺炎常见的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、克雷伯杆氏菌等。社区获得性肺炎的病毒病原有甲、乙型流感病毒,1、2、3型类流感病毒,呼吸道合胞病毒和腺病毒。其他微生物病原有肺炎支原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体等。E项,医院获得性肺炎最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,例如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌等。因此鲍曼不动杆菌是医院获得性肺炎的常见致病菌而不社区获得性肺炎的常见致病菌。
4. 衡量兴奋性高低的重要指标是( )。
A. 刺激电压大小
B. 刺激电流大小
C. 刺激时间长短
D. 阈强度大小
E. 阈电位大小
【答案】D
【解析】一般将引起组织发生反应的最小刺激强度称为阈强度。其可以反映组织的兴奋性。
5.修复DNA双螺旋结构变性的主要方式( )
A. 错配修复
B. 核苷酸切除修复
C. 碱基切除修复
D. 重组修复
E. 直接修复
【答案】B
【解析】核苷酸切除修复系统并不识别具体的损伤,而是识别损伤对DNA双螺旋结构所造成扭曲。过程:①由一个酶系统识别DNA损伤部位;②在损伤两侧切开DNA链,去除两个切口之间一段受损的寡核苷酸;③在DNA聚合酶作用下,以另一条链为模板,合成一段新的DNA,填补缺损区;④由连接酶连接,完成损伤修复。A项,错配修复修复的对象是复制或重组中的碱基配对错误;C项,碱基切除修复的修复对象是受损的碱基;D项,重组修复的修复对象是双链断裂;E项,直接修复的对象是嘧啶二聚体。
6. 人体生命活动最基本的生理特征是( )。
A. 新陈代谢
B. 物质代谢
C. 适应性
D. 应激性
E. 自控调节
【答案】A
【解析】新陈代谢是机体生命活动最基本的特征,它是指不断与环境进行物质和能量交换,摄取营养物质以合成自身的物质,同时不断分解自身衰老退化物质,并将分解产物排出体外的自我更新过程。新陈代谢包括体内各种物质的合成、分解和能量转化利用,包含物质代谢(合成代谢、分解代谢)和能量代谢(能量产生及转利用)新陈代谢一旦停止,生命活动就会结束。
7. 血液中血红蛋白的氧含量是指( )
A. 氧分压
B. 血红蛋白实际结合的氧量
C. 血红蛋白能结合的最大氧量
D. 氧与血红蛋白的亲和力
E. 氧饱和度
【答案】B
【解析】A项,氧分压为物理溶解于血液中的氧所产生的张力。B项,血红蛋白的氧含量是指在100m血液中,血红蛋白实际结合的氧量。C项,氧容量是指在100m血液中,血红蛋白所能结合的最大氧量。D项,氧与血红蛋白的亲和力是指一个血红蛋白分子可以结合氧分子的个数,它与血红蛋白的结构等有关。E项,氧饱和度是指血红蛋白氧含量与血红蛋白氧容量的百分比。
8. 引起胃容受性舒张时迷走神经传出纤维末梢释放的递质是( )。
A. NO
B. 乙酰胆碱
C. 肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 多巴胺
【答案】A
【解析】胃的容受性舒张是通过迷走迷走反射实现的,参与该反射的迷走神经传出纤维属于抑制性纤维,其节后纤维释放的递质可能是VIP和NO。
9. 下列因素中,可引起肾脏颗粒细胞分泌肾素的是( )
A. 肾交感神经兴奋
B. 血管紧张素
C. 血管升压素
D. 心房钠尿肽
E. 内皮素
【答案】A
【解析】A项,肾交感神经兴奋时其末梢释放去甲肾上腺素,后者作用于球旁细胞膜中β受体,可直接刺激肾素释放。BCDE四项,循环血液中的儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素),肾内成的PGE2和PGI2,均可刺激球旁细胞释放肾素,低盐饮食也可显著增加肾素表达水平。血管紧张素Ⅱ、抗利尿激素、心房钠尿肽、内皮素和NO则可抑制肾素的释放。
10. 听骨链的作用是( ）
A. 允许作用
B. 信息作用
C. 平衡作用
D. 减压效应
E. 增压效应
【答案】E
【解析】声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜,其声压增强,而振幅略有减小。听骨链杠杆的长臂与短臂之比为1.3:1,故通过杠杆的作用,在短臂一侧的压力将增大1.3倍。声波在整个中耳传递过程中将增压22.4倍(17.2×1.3),而振幅约减小1/4。
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