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[分享] 青少年抑郁康复的过程

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kttg 发表于 2022-4-15 07:16:22 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
我们分别从父母和与孩子互动两个角度阐述这个过程。
① 从父母的认知角度
可以大致分为以下若干个状态，不同状态会有叠加：
混沌阶段：生活在痛苦中，归因于学校、老师、教育体制、同学，寻求医学和药物治疗，但是无法彻底走出困境。
无助阶段：因为孩子的状况，父母的情绪低落，仿佛看不到希望。
觉知阶段：认识到是孩子生活环境出了问题，家庭尤其父母是转变的核心。
学习和分析阶段：迅速补充相关知识，深入分析家庭环境，找到病因，制定应对策略。
练习和调整阶段：后知后觉，从失败中总结经验，提升感知和觉察能力，练习应对方式。
转化阶段：逐渐从负循环模式走出来，逐步提高正向循环的百分比。
巩固升华阶段：进入新的平衡状态，家庭开始发展。

② 从与孩子互动的角度
发现孩子生病，父母的第一反应可能会是带孩子去医院看病开药，希望孩子尽快好起来，不要耽误上学；也可能会担心药物有副作用不给孩子用药，希望带动孩子通过运动、旅游、参加一些营会和学习，让孩子走出抑郁状态。
然而这些都不一定是适合孩子的解决办法，贸然的努力有可能会给孩子带来进一步的伤害。药物经常不是根本的治愈手段；学习和指导可能被孩子理解成对他的否定；“积极”的运动和“坚持”可能会继续压榨孩子的生命力。即便孩子表现的很要强，作为父母也一定要小心分辨，因为孩子的要强可能是来自过去父母的教育，而非他本心的愿意。
一旦方法得当，孩子恢复的过程及亲子关系大致可以分为以下几个阶段：
A 战略撤退、止损阶段 ~ 这个时期父母会承接大量孩子的敌意、怀疑甚至攻击，父母可能会有很强的屈辱感，所以一定要做好心理准备：
1）父母的撤退是给孩子腾出自我成长的空间。
2）我们爱孩子，要比孩子更理智、有担当。
3）在困境下能够做有担当的父母，也是示范给孩子做一个成熟的人的机会。
4）过了这个阶段，孩子会认识到自己的行为是否合理，做父母要稳住。
这个阶段父母要采取的行动包括：
1）尽可能给孩子提供关爱和理解。不要着急指导、批评、建议、不要执着于孩子的学习，给孩子留出一个避难所和自我修复的空间。这是因为如果家长还延续过去的思路，凭直觉和孩子互动，那么较大概率起到的会是负面作用。
2）总结一下孩子的现状，包括亲子关系、同学关系、师生关系，学习情况、饮食睡眠情况、性格特点、兴趣爱好等，做一个综合的评估，初步判断孩子的问题出现在哪里，制定应对方案。之后可以结合生活中的分析和观察调整应对策略，但是一定要尽量按照应对策略来采取行动。找专业的心理咨询师、家庭治疗师辅助可以帮助提高效率，少走弯路。
3）寻求专业医生的判断。如果孩子病症已经很严重，比如有自杀倾向、暴力行为、自伤行为，那么可能需要紧急医学干预，通过药物对情绪进行必要的调节，或者住院治疗。
4）做好上述三件应急事情以后，紧急的学习一些核心知识。比如本公众号几篇系列文章就在努力提供一个简洁、完整、不重叠的知识框架和行为指导。之后如果时间允许，可以在此基础上做延申阅读和学习。
  B 关系修复阶段 ~ 和谐的亲子关系是一切改变发生的基础，没有良好的亲子关系，父母是无法给孩子以积极的影响的。在这个过程中，孩子会阶段性的和父母接近交流，但是因为之前的认知仍然存在，会有一个相对长期的反复过程。作为父母一定要有心理预期，有了好征兆孩子不会一下子好起来，有了坏征兆也不是所谓的“复发”了。
知易行难，要治愈生病的孩子，通常不需要我们成为心理学或者教育领域的专家，而是需要我们履行好父母的职责。这里的差距经常不在于知识的广泛程度，而在于我们是否能够把关键的知识转化为实际的行动。在日常生活中，能否识别到正在发生什么事情，识别到自己、家庭成员包括孩子的情绪状态，识别到无意识和潜意识中的想法，这些至关重要。因此练习察觉能力、看到问题所在特别重要。
“冲突”后复盘是提升觉察能力特别重要的途径。家庭成员之间发生言语冲突，是非常正常的事。作为父母首先要对冲突有平常心，接纳这些冲突。只有在接纳过去的冲突，接纳未来仍然会有冲突的基础上，我们才有可能发生改变，冲突才会变得越来越少，越来越平和，伤害越来越小。复盘可以有多种形式，能够坐下来用纸笔写一写是最好的方式，研究一下哪些话语激化了矛盾。这些话语是否把事情扩大化了，是否裹挟着过去的伤痛和不满而不是就事论事，是否措辞不当造成了误解，是否受到了工作或其他不良情绪的影响而不自知？
觉察练习起初可能看上去很慢，甚至引发更激烈的争吵，这些也是我们要有所预期和接纳的。我们买新车，买新鞋都有一个磨合过程，夫妻和家庭成员之间的磨合过程也是必不可少的。通过一段时间的觉察练习，我们的生活就会和才能一点点发生实质的改变。
  C 走出家庭，逐步恢复阶段 ~ 孩子感受到了父母的爱、接纳与理解，找回了一些存在感和自尊感，开始逐步向家庭以外走。这个过程中，孩子还是很可能会遇到很多挫折，和以前的区别是整个家庭已经具备了解决问题的能力。只要贯彻好在AB阶段的学习和练习成果，给孩子提供好心理支撑，那么孩子的学习和生活都会越来越顺利。
D 巩固升华阶段 ~ 孩子恢复社会功能，建立了正向循环的身心体系，家庭也在一次劫难中有了成长。这里还是要推荐父母继续学习，找到自己的爱好和追求，唯有此，孩子才会愿意做一个爱自己、爱学习的人。


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标签：旅游教育亲子抑郁心理
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