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[分享] 趣谈医学--甲钴胺与周围神经病

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kjnyum 发表于 2022-5-3 09:28:52 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
最近上海、北京及全国的新冠疫情多点爆发，引起了大量相关群主的囤货纠结，每个人都在囤货与不囤货之间摇摆。于是每个人在周围人的眼里都像“神经病”，每个人看周围的人也都像“神经病”。

趣谈医学--甲钴胺与周围神经病 第1张图片

不需要的图片说明[1]

这个时候一个神奇的药物浮现了出来。

趣谈医学--甲钴胺与周围神经病 第2张图片

某药物app甲钴胺说明书截图

其实这是有误解的。今天就来科普一下周围神经病和甲钴胺。
首先此神经病非彼“神经病”。您认为的“神经病”应该是心理或者精神疾病，应该去看心理医生或者精神专科医生。这里的神经病是指神经系统疾病。
一、什么是周围神经病
（一）神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
周围神经系统：由核周体和神经纤维构成的神经干、神经丛、神经节及神经终末装置等组成。从解剖学上，常将其分为三部分：脑神经、脊神经和自主神经。其功能为将外周感受器和中枢神经系统连起来。
周围神经系统由神经纤维和中枢神经系统外的神经元胞体组成。周围神经系统与中枢神经系统之间有往返的纤维联系，周围神经系统的神经元构成了连接中枢神经系统与外周结构的桥梁。周围神经系统成束的神经纤维(轴突)由结缔组织被膜包裹，构成单条的周围神经。在活体观察时呈坚固而发白的索状结构。中枢神经系统以外的神经元聚集于神经节中，例如脊神经节。
周围神经纤维的组成包括：
1轴突;

趣谈医学--甲钴胺与周围神经病 第3张图片

神经细胞结构示意图[2]

2髓鞘：髓鞘有两种形式，据此可以区分出两种神经纤维。
（1）有髓神经纤维的髓鞘由连续的施万细胞按顺序排列并包裹单根轴突形成;
（2）大多数位于皮肤的无髓神经纤维。

趣谈医学--甲钴胺与周围神经病 第4张图片

神经细胞与神经纤维示意图[2]

3结缔组织构成的神经被膜:
由于神经纤维有3层结缔组织膜支持和保护，因此周围神经相对结实而有弹性。3层膜包括：
(1)神经内膜包绕在髓鞘细胞和轴突外;
(2)神经束膜包裹每束神经纤维，对进出周围神经纤维的物质具有屏障作用;
(3)神经外膜包绕在多条神经束外，构成了神经的最外层，含有脂肪组织、血管和淋巴管。
周围神经很像电缆，一条轴突是一根单独的电话线，髓鞘和神经内膜包在轴突周围起到绝缘的作用。神经束膜将这些绝缘的线包裹成束。这些束再被神经外膜(如同“电缆”最外层的封皮)有序的包裹起来。
（二）周围神经病是由多种病因引起的常见的周围神经系统病变之一,可影响患者的运动、感觉和植物神经功能。
二、甲钴胺（Mecobalamin）：为内源性维生素B12的第四代产品，存在于血液、髓液中，与维生素B12相比，极易转运至神经细胞中，其对神经元的传导有良好的改善作用，可通过甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢，其作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程，促进核酸、蛋白合成，对神经细胞内合成用于组成轴突的结构蛋白至关重要；其另一重要作用是促进髓鞘的主要成分卵磷脂的合成，甲钴胺有利于糖尿病神经病变损伤神经的修复。[3]
用于治疗周围神经病。
三、划重点：
1.明确神经病与精神疾病的区别。
2.甲钴胺治疗的是周围神经系统的疾病，不能治疗精神类疾病。
3.无论是身体还是精神异常，尽快就医，以免延误病情诊治。

参考文献：
[1] 刀客特曲的朋友圈。2022.4
[2]费尔滕, 尤瑟福维奇, 内特, et al. 奈特人体神经解剖彩色图谱[M]. 人民卫生出版社, 2006.
[3] 上海多中心临床研究协作组．甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察．中 华内分泌代谢杂志，1997，13(4)t 199～200


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标签：周围神经病图片说明周围神经神经病甲钴胺
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