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[问答] 2021西安医保转移是什么

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qing叫我红领巾 发表于 2022-5-13 12:41:25 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
　　2021西安医保转移是什么

2021西安医保转移是什么 第1张图片


　　一、总则：
        　　1、医保转移办法适用于职工医保参保人员(不含退休人员!)和居民医保参保人员因跨统筹地区就业、户籍或常住地变动的，按规定办理基本医疗保险关系转移接续，包括个人医保信息记录的传递、职工医保个人账户(以下简称个人账户)资金的转移和医保待遇衔接的处理。
        　　2、本办法所称转出地是指参保人员转移接续前基本医疗保险关系所在地，转入地是指参保人员基本医疗保险关系拟转入地。
        　　3、本办法由国家医疗保障局负责解释，自2021年12月1日起实施。
二、范围对象：
        　　参保人员跨统筹地区流动，不得重复参保和重复享受待遇，按规定办理基本医疗保险关系转移接续。
有单位的职工医保参保人员可由单位为其申请办理，
灵活就业人员及居民等参保人员由个人申请办理。
        　　1、职工医保转移接续。参保人员跨统筹地区就业，转出地已中止参保，在转入地按规定参加职工医保的，应申请转移接续。
        　　2、居民医保转移接续。参保人员因户籍或常住地变动跨统筹地区流动,原则上当年度在转入地不再办理转移接续手续，参保人员按转入地规定参加下一年度居民医保后，可申请转移接续。
        　　3、职工医保和居民医保跨制度转移接续。职工医保参保人员跨统筹地区流动，转出地已中止参保，在转入地按规定参加居民医保的，可申请转移接续。
        　　居民医保参保人员跨统筹地区流动，转出地已中止参保，在转入地按规定参加职工医保，可申请转移接续。
三、转移申请：
        　　1、参保人员或用人单位提交基本医疗保险关系转移申请，可通过全国统一的医保信息平台(以下简称医保信息平台)直接提交申请，也可通过线下方式在转入地或转出地经办机构窗口申请。
        　　2、转移接续申请实行统一的校验规则前置，在申请时转入地和转出地校验是否符合转移接续条件，若不符合条件则不予受理转移接续申请并及时告知申请人原因;符合条件则予以受理。
        　　转出地的校验规则主要为是否已中止参保，转入地的校验规则主要为是否已按规定参加转入地基本医保。校验规则涉及事项应逐步实现网上办理、一站式联办。
四、转移手续办理：
        　　1、参保人员转移接续申请成功受理后，转出地经办机构10个工作日内完成基本医疗保险关系转出，生成《参保人员基本医疗保险信息表》(以下简称《信息表》)，核对无误后，将带有电子签章的《信息表》同步上传到医保信息平台，经医保信息平台传送至转入地经办机构;若个人账户有余额的，办理个人账户余额划转手续。
        　　2、转入地经办机构收到《信息表》后，核对相关信息并在5个工作日内将《信息表》同步至本地医保信息平台，完成基本医疗保险关系转入。
        　　3、转入地经办机构收到转出地经办机构划转的个人账户余额后，与业务档案匹配并核对个人账户转移金额，核对无误后可将个人账户金额计入参保人员的个人账户。
        　　4、转移接续手续办理过程中，参保人员或用人单位可通过医保信息平台查询业务办理进度。鼓励各地在本办法规定时限基础上，进一步压缩办理时限。
五、转移后待遇衔接：
        　　1、办理转移的职工医保参保人员、在转移前中断缴费3个月(含)以内的，可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。
        　　中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。
        　　2、因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，参保人员已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的，且中断缴费3个月(含)以内的，可按转入地规定办理基本医疗保险费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇，中断期间的待遇可按规定追溯享受。
        　　中断缴费3个月以上的，基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行，原则上待遇享受等待期不超过6个月。
        　　3、参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移接续时，基本医疗保险缴费年限累计计算。达到法定退休年龄时，享受退休人员基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。各地不得将办理职工医保退休人员待遇与在当地按月领取基本养老金绑定。
        　　4、加强基本医疗保险关系转移接续管理，在转入地完成接续前，转出地应保存参保人员信息、暂停基本医保关系，并为其依规参保缴费和享受待遇提供便利。转移接续完成后，转出地参保关系自动终止。


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