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[分享] 会有“不想好起来”的抑郁症患者吗？

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羽君 发表于 2022-6-17 22:14:42 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
弗洛伊德曾经提出“初级获益”和“二级获益”。

初级获益是指某些心理症状本身就是病人解决心理冲突和满足特殊愿望的方式，症状的出现可使内心冲突得到缓解，使特殊愿望得到满足。
二级获益是指病人生病以后可以从外界获得支持，同情，安慰还可以免除一些义务和责任，这些好处似乎是对生病的“奖励”，它会使病人心甘情愿的继续扮演病人的角色而不愿康复。

会有“不想好起来”的抑郁症患者吗？ 第1张图片
确实会有这种很矛盾的体验——

抑郁症的感觉不好受，长时间的情绪低落、无意义感、很容易自责、无价值感，还可能伴随一些不舒适的躯体反应，注意力涣散、精力减退、睡眠和饮食障碍...
然而，面对内心更深层次的冲突，这些抑郁症状的出现可能又会是目前看起来更好的一种“平衡或缓解”冲突的方式。抑郁症状让力比多能够得到释放，原本内心的抑郁可能压抑在潜意识中，而症状把这部分投注出去了一些，某些内部驱力也得到满足，类似于弗洛伊德所说的“初级获益”。在找到更好的处理办法之前，恐怕这些症状会持续存在着。同时，在患病的过程中，自己成为了能被照顾的对象，这可能会是非常难得的体验，似乎可以“名正言顺”地摆烂、躺平了；那些曾经被忽略的感受，可能在患病过程中才容易被别人看到和关注到，就像弗洛伊德所说的“二级获益”，尤其是对那些由于抑郁症无法上学或上班的人来说，病症本身可以为他们不如意的生活带来“按下暂停键”的可能，也可以暂时不去背负那些沉重的任务了。如果病好了，反而可能不知道该怎样面对和怎样继续接下来的生活，还会担心失去那些因病出现的关爱。
从动力学的角度来体会这种矛盾的体验，并不是想给抑郁症患者贴上一些诸如“其实不愿好起来”、“抑郁症就是自我折磨”的标签，而是从这个角度来理解抑郁症患者内心的矛盾体验。也就是说，抑郁症患者可能同时存在着：我很痛苦，我不知道该怎么好起来VS我不愿意好起来，因为我可以因为抑郁获益两种感受。但这恰恰说明，在这些抑郁症患者他体验中，除了停留在抑郁中，他们不知道还有什么别的方式，可以满足他们“释放情绪”以及“获得爱的需求”。

会有“不想好起来”的抑郁症患者吗？ 第2张图片
如果你身边有抑郁症患者，你可以给ta提供一些理解和支持，被人了解和共情的感觉、真实的关爱和鼓励有时会产生巨大的力量和温暖，在ta感到不被需要、没有价值感和意义感、陷入自我否定和自责的那些时刻，你的支持对ta来说是非常珍贵的人际资源，或者哪怕单纯地不带评判地去听一听ta想倾诉些什么，对ta来说都会是莫大的安慰，而不是说一些诸如“你不要再这样悲观了”、“其实你没什么事，你就是不想好起来”这样的充满评价性的话。
如果你就是一位觉察到自己有“不想好起来”这种想法的抑郁症患者，体会内心这种复杂的体验也可能会是了解自我的其中一条路径。如果有不想好起来的愿望，可能会是发生在潜意识中的，或者是机体自发启动用来保护自我的防御机制，而事实是“好起来”这个过程往往是漫长而痛苦的，每一个陷入抑郁症的人在康复的过程中都难免于挣扎和矛盾。抑郁症患者常常会感到“心有余而力不足”，想自我救赎但却又沉溺于情绪当中，既想逃离又难以自拔，自救的念头恰好是自我意识唤醒的一部分，虽然这个过程中可能出现那股不想好起来的力量在拉扯着，但这种冲突（如果有的话）本身也会是很有意义的，或许在某个时候，当你越来越理解这种冲突背后隐藏的东西时，你可以获得某些领悟，找到那个一直寻找着的出路。
写在最后，抑郁症需要接受专业的治疗，到正规医院就诊并按照医嘱服药，同时也需要定期到医院复诊；在这个基础上，心理咨询或心理治疗会是一个很不错的体验，在治愈抑郁症和探索自我的路上，经过专业受训的心理援助可以给抑郁症患者倾听、接纳、理解和陪伴，这可能会是生活中其他角色不容易做到的。
​
大鱼心理咨询工作室：陈婷玮

会有“不想好起来”的抑郁症患者吗？ 第3张图片


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标签：心理冲突弗洛伊德洛伊德抑郁症好起来
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