1、医学教育体系
一般来说著名的医院往往附属于某个医学院或大学,比如全球排名第二的麻省总医院和第三的约翰霍普金斯医院。而梅奥的构建模式却完全不同,它同时拥有五个学院,包括梅奥医学院(Mayo Medical School) 、梅奥研究生院(Mayo Graduate School) 、梅奥毕业生教育学院(Mayo School of Graduate Medical Education)、梅奥职业发展继续教育学院(Mayo School of Continuous Professional Development)、梅奥健康科学学院(Mayo School of Health Sciences)。各个学院定位明确,具有针对性的培养目标和标准,课程设置不同,教学内容、教学方法手段不同,学制体系不同,全面保证了针对各级各类人员的培养质量。至于录取率,2017-2018年的录取率为2.1%,难度可见一斑。
2、梅奥医生—只拿薪水,没有分红
翻阅梅奥历史,我们会发现梅奥诊所发展之初,梅奥兄弟就建立起了一套“集体行医”模式:所有的医生领取薪水但不分红。这一模式强调每个医生都应有一个共同的目标——即为患者利益着想(The needs of the patient come first)。在这一模式下,医生可以在自己选择的领域内学有所长,精益求精。这种薪酬制延续至今,而且在6年后医生的工资就封顶不再上涨,所以,无论是世界知名医生还是一位职业早期的年轻医生,拿到的年薪几乎是一样的。
举个例子,比如预设年薪是50万美元,第一年拿预设年薪的60%,也就是30万,然后每年逐年等额递增,直至到第六年达到目标薪水50万。一旦达到目标薪水,不论医生资历,都将持续稳定在这个数额。因此,患者从来没有质疑过医生所做一切的动机就是为了患者的利益。
当然,我们也不必为梅奥的人才流失率担忧,因为梅奥的运营状况如果良好,每年都会适当整体提高年薪水平,相反正因为没有工作量及创收的压力,医生有足够的自由把时间花在需要治疗的病人身上,从而取得的满足感和成就感,数字也印证了管理层的自信,梅奥诊所约2%的人员流失率在医疗行业是极低的。
梅奥详情:
全球排名第一的梅奥医学中心是如何炼成的? 麻省总医院---科学家的聚集地
如果说梅奥是引领医疗界的风向标,那么麻省总医院(Massachusetts General Hospital)则是科学研究的聚集地。没有医院能像它一样既拥有哈佛医学院的背景资源,又拥有全美最多的NIH科研经费资助。
1、科研有力量,经费有保障
Mass General Hospital是美国最大的医院研究机构的所在地。2018年它的科研预算为9.28亿美元。研究社区共有8500多人,在波士顿,剑桥和查尔斯敦的研究面积有120万平方英尺(11万多平米)。麻省有2,000名主要研究人员,而且还有1,500名博士后研究员和700名研究生正在接受研究培训;麻省的3,000名医生中有超过三分之一的人也在做研究。
2、住院医师培训的鼻祖
早在约翰·霍普金斯医院创建之初便采取了严格的入学标准,医学生无一不是百里挑一的精英。建于1883年的约翰·霍普金斯医院,率先建立起了医学院附属教学医院的医学教育模式,开创了现代医学教育的新时代。另外,它还是住院医师培训的鼻祖。
作为住院医师培训的鼻祖,约翰·霍普金斯医院要求住院医师在培训过程中科研、临床两手抓。比如,神经外科的住院医师需要7年规培,其中2年需要规培医生进行科研工作。当然,这并不是美国医院统一的规定,但却是一直以来约翰·霍普金斯对神经外科医生的要求。这对我们中国的规培医生来说,恐怕是非常让人震惊的规定,但对于约翰霍普金斯医院来说,是可以让医生更自由选择临床和研究的机会。
3、接地气的医教研模式
约翰·霍普金斯的医院是医学院的教学和科研医院,这种模式和美国很多医学院是一样的,两者共享资源,行政上又相互独立,开创了世界上医、教、研紧密结合的合作模式,世界上学多大学附属医院都是在此管理模式上建立的,比如我国的北京协和医院。
曾经有一位同时去了梅奥和约翰·霍普金斯进修的医生说:“如果说在梅奥医学中心看到的是高大上精心规划的一幕,那么在霍普金斯医院是真正的深入临床一线,接触到了各个层次的临床医生,看到的是最真实的一幕。”
约翰·霍普金斯相关:肿瘤科医生访学约翰霍普金斯:最终的收获不是名校,而是回国以后
其实,三所医院赢得最佳医院殊荣并没有什么特别的秘密:敢于放手让医生去做自己擅长的事,并有能力投入足够多的医疗资源,让医疗人才主动并有底气发挥自己最热的光,从而为医院及行业照亮前进的道路!
1. [Randall K.Roenigk,Faculty Compensation--the Mayo Clinic Model,a presentation given at APD Chicage,Sep 2014.]
2. 2019-20 Best Hospitals Honor Roll and Medical Specialties Rankings
3. website:http://mayoclinic.org/about-mayo-clinic
4. website:http://massgeneral.org/about