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[问答] 国家医保局提出不得用医保支付大规模核酸检测费用，对此 ...

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yangjhhylt 发表于 2022-7-8 08:10:40 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
近日，全国多地的医保部门陆续收到了国家医保局抄送的一份函件，明确提出用医保基金支付大规模人群核酸检测费用不符合现行医保政策规定，要求相关地区立即整改。
第一财经从两个不同省份的市级医保管理部门获悉了这份函件内容。一位医保业内人士对第一财经表示，近日南方某地向国家医保局请示是否可用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，国家医保局办公室回复这种做法“不符合现行规定”。
“国家医保局批复不得用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，要求该地立即整改，并将函件内容抄告全国31个省区市的医保部门”，这位人士称。
从相关人士处了解到，由于该地医保基金结余量非常大，在抗疫这两年间，该地允许医保基金用于支付大规模人群核酸检测的费用。具体的做法是大规模人群核酸检测的该区域内参保人费用纳入医保基金按照一级医疗机构住院报销比例，其余由各级财政负担。
《2021年医疗保障事业发展统计快报》显示，2021年末基本医疗保险（含生育保险）累计结存36121.54亿元。此外，结余主要集中在部分人口流入的省份和地区。
不仅是上述地区，第一财经了解到，最近也有一些地市级医保局也向上级医保局请示，询问是否可以将大规模人群核酸检测费用纳入医保支付。“此次国家局抄送的函件及时解答了地方医保部门的相关疑问”，上述医保业内人士说。
记者获悉，在国家医保局此次函件中明确提出，将大规模人群核酸检测纳入医保支付不符合现行医保政策规定，要求该地按照国发明电〔2020〕14号文进行整改，并要求不得突破国家医保待遇清单。
国发明电〔2020〕14号即《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》。意见提出，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
上述医保业内人士对第一财经表示，地方医保部门也没有权力扩大医保基金的使用范围，他们在向上级部门请示时，上级部门也明确提出扩大医保的适用范围要经过人大的授权。


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标签：第一财经业内人士收到了大规模不符合
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精彩评论5

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沙发
孤独的尾巴 发表于 2022-7-8 08:11:08 | 只看该作者
 
你以为医保局为什么反对，说到底还不是因为核酸检测机构不是由医保局指定的，它们插不上手，不由它们指定那核酸检测机构的好处费保护费自然不会交到它们手上，既然交不到它们手上那它们为什么要掏钱做对自己没好处的事？这点潜规则都还看不明白哪来那么多有的没的。
少自作多情医保局才不在乎什么亏不亏空的问题，都亏了这么多年了反正亏的又不是它们的钱，它们真正在乎的是怎么用这些医保资金实现自己利益的最大化。至于这些钱是用在那些临床实验都没通过的中药上还是用在什么回扣上或是什么乱七八糟的三无药上，以及这些钱能不能正常使用真正的帮助患者看病这些事它们并不在乎。反正没钱看病的又不是它们，就算到时候医保亏破产了自己也早就升去别的地方数钱了。
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板凳
坎坎坷坷0 发表于 2022-7-8 08:11:35 | 只看该作者
 
本来就不能用医保基金，简直可笑，医保基金是广大参保职工自己交钱形成的盘子，政府凭什么动用？
真要是核酸，中央直接拨一笔专项经费不就行了？规定核酸单价。
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地板
朝花夕拾o 发表于 2022-7-8 08:12:00 | 只看该作者
 
你把下雨的权利给了卖伞的人，这雨还会停吗？

会让你自费的。
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5#
汉马宝 发表于 2022-7-8 08:12:55 | 只看该作者
 
（1）
防疫爱好者，不是动不动就老人小孩警告嘛？
这下好了，天天核算，常态化核算、两天一检，你就看看，把医保都花光了，你们口中的老人小孩怎么办。
明明是致死率千分之一，万分之二的病毒，就拉着999人，9998人来陪葬。
明明可以用来拯救老人小孩的钱，被花费在各种【你家没有老人小孩】警告下的各种常态化核酸检测，以后怕是你家真的没有老人小孩了。
（2）
根据评论区朋友的信息：
——以前心脑血管病医保的报销额度从12w变成了2w ，用10块的仿制药代替了200的进口药（以上是真实的）。
——膀胱癌灌注用卡介苗去年还报销，今年就不报了，灌一次三千多，第一阶段就是一周一次。
但愿防疫爱好者家里的老人不要有基础疾病，小孩不要生病，不然，就看烟花吧。
（3）
另外，你们要知道，这个世界，其实不完全是善良正义的，而是有一大堆打着冠冕堂皇的道德大旗，来干蝇营狗苟生意的事情。
举个例子，假设（我是假设）核酸检测企业，检测一瓶试剂要10元成本。单工人收你18—28元，说得过去。愿检可检，一个愿打一个愿挨嘛。
可是，如果是强制性的十人混检，报价是每人5元呢？是不是意味着这一瓶试剂就可以收到50元了（财政或医保的款项）？
如果有人偷偷搞成15人混检，20人混检呢？
这其中，可以套出多少经费啊？
（4）
最新的北京新闻。检测机构不是一管一管的进行检测（每一管都是混检的了），而是搞3管混管检测。
等于是30个人的咽拭子（按十人混检，3管混管检测计算）做一个检测了。
比杭州所谓的20人混检更进一步，厉害厉害，佩服佩服。
真的，你们真会挣钱。

第1张图片

我就静静的看烟花。
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6#
大成余人 发表于 2022-7-8 08:13:51 | 只看该作者
 
国家医保局终于发声了：不得用医保支付大规模人群核酸检测费用。

显然是反应过来了，地方上的官员用这种方式“一刀切”疯狂做核酸，缓解“掉帽子”的风险，要是合作得当说不定还能捞一杯羹。

至于最后医保亏空，那关自己什么事呢？丢给国家去擦屁股，最关键是一旦“普及”开了，大家都这么干了，还有个法不责众的借口。


第3张图片

虽然不知道那些两天一检的地方已经吃掉多少医保了，但总算赶上了末班车。这两天关于医保与核酸检测的话题太多了，国家医保局再不出手，真到了各地效仿河南“两天一检”的时候，医保再有钱，那也必然顶不住。

医保是老百姓保命的钱袋子，所以国家医保局这样硬气的发声，我肯定是支持的。否则一些“封城爱好者”、“核酸爱好者”还真以为核酸公司大发善心不收钱。

反正我是直到现在还经常听到有人一脸骄傲的搁那儿说“我们这里做核酸，早就免费了”，然后大清早起床一听要做核酸立马屁颠屁颠的就跑去排队，比跳广场舞还积极。

现在是积极，等生病去医院的时候就会发现，去年医保能买的药，今年说不定就不能买了。

顺带一提，现在最尴尬的就属河南了，刚推行“两天检测一次”，企图吃波大的，没想到被一拳打了回去。

医保不出钱的话，你们说河南这波“常态化核酸”还能不能坚持的下去？



第4张图片

我认为可以坚持下去。

因为我们不能排除这样一种可能，甚至可能性很高：不准用医保，那就自费。

为了保住自己的乌纱帽，连恶意返乡，恶意下地这种话都说得出来，让老百姓“自费核酸”很难理解吗？真的就做不出来吗，我看着悬。

毕竟如果不自费的话？做核酸的钱从哪里冒出来呢？资本家不可能帮你免费做核酸的呀。


况且，今天还有消息专门宣传了核酸检测费用降低，根据《通知》，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。


第5张图片

可以看出来，把价格降低到大家可以接受的范围，的确是有让大家自费的倾向。


医保局不当这凯子，防疫指挥部满头问号，核酸产业链上的商家笑了笑，三方共同把目光看向了老百姓：为了健康，这钱你们出的不亏。


我记得之前有人说，到了“不得使用医保支付核酸检测费用”的时候，疫情就快要结束了。


我不赞同，因为若核酸检测必须要做，而不使用医保却变成了自费的话，那么对于资本家而言，这依旧是一门稳赚不赔的生意。因为你永远不用像做其他生意一样，担心产量滞销的问题。

所以，若核酸检测自费，是不是意味着资本家稳赚不赔？
我是竹不倒，我的公众号是“竹不倒”。
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