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[问答] 多地上调医保最低缴费年限标准，这会带来哪些影响？

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FunnyPhone_ 发表于 2022-7-13 10:18:37 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
　　最近，全国部分省市开始上调医保缴费的最低年限，个人退休时如果没有达到累计缴费年限，需要一次性补足差额，或者继续按月缴费。这也就意味着，很多人在退休之后还需要继续缴纳医保，才可以继续享受医保待遇。


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标签：缴费年限如果没有一次性会带来差额
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沙发
我们都市报 发表于 2022-7-13 10:19:26 | 只看该作者
 
男30年女25年，多地上调医保最低缴费年限标准，什么信号？专家：主要影响两类人

近期，多省相继统一并上调省内医保最低缴费年限标准，引起了社会广泛关注。
比如根据山东、广东等出台的医保新政策，将在未来几年后将医保最低缴费年限提高到男职工满30年、女职工满25年，参保者必须达到上述缴费年限方可享受医保退休待遇。
提高医保缴费年限是不是因为医保“没钱”了？退休时缴费年限不够怎么办？

第1张图片
多地上调最低缴费年限
6月22日，由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》（以下简称《暂行办法》）规定，到2030年1月1日，全省累计缴费年限将统一为男职工30年，女职工25年；其中未达规定的地市，从2022年要开始逐年均衡调整。

第2张图片
此外，2021年底，山东省医疗保障局、山东省财政厅、国家税务总局山东省税务局发布了《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》，全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限。参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇累计最低缴费年限按《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》(鲁医保发〔2021〕43号)规定执行，男职工为30年、女职工为25年，未达规定年限的统筹地区，2025年底前过渡到位。
为什么要提高医保最低缴费年限到男30年、女25年呢？
根据社保法规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
此前，2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号），要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日，国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案（2021-2023年）》（医保办发〔2021〕32号），提出利用3年左右时间，落实医疗保障待遇清单制度，基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。
在此之前，多个省份的省内最低缴费年限不统一，有的地区满10年或15年即可，比如广州，目前按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行；有的地区男要满25年，女满20年，比如北京；有的地区要男满30年，女满25年，比如重庆。
上述文件发布后，河北、辽宁、山东、广东等地上调了最低缴费年限，统一上调为男性30年，女性25年。

第3张图片

图片来源：摄图网_500988701

“男职工满30年，女职工满25年”的最低缴费年限比目前多地执行的缴费年限要长，地方上制定了相应的过渡政策。
山东烟台市医保局在相关政策解释中称，男职工30年、女职工25年，与该市现行标准相比，男、女职工最低缴费年限均增加了5年，本着平稳过渡的原则，烟台市确定自2026年1月1日后退休的人员，需要职工医保最低缴费年限男职工达30年、女职工达25年，方可按规定享受退休人员医保待遇，2025年12月31日前仍执行男职工25年、女职工20年的最低缴费年限规定。

第4张图片
医保基金缺钱了吗？
不少网友关心，之所以提高医保最低缴费年限，是因为医保基金缺钱了？
据中新网报道，中国社会科学院经济研究所研究员王震表示，提高最低缴费年限，是完善我国医疗保障制度的必然要求，也是在落实《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，以提升医保公平性。原来各地缴费年限不统一，未来要全国一盘棋，全国要形成统一的政策框架。
王震表示，把提高医保最低缴费年限归结于医疗保险基金钱不够花了，其实并非如此，就算全国医保基金一分钱不收也够花两年的，虽然结构性上存在一些问题，但是总量是不缺的。国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人，参保率稳定在95%以上。2021年，全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元，比上年增长15.6%；全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24043.10亿元，比上年增长14.3%；全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元，其中，职工基本医疗保险(以下简称职工医保)个人账户累计结存11753.98亿元。
3.6万多亿的累计结存，总体上比较充裕。

第5张图片

2012-2021年居民医保基金收支情况 单位：亿元 数据来源：国家医保局

另在今年5月，针对舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题，国家医保局有关司负责人作出回应。按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，所需费用由各地政府承担。因此，目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。

第6张图片
不满最低缴纳年限该怎么办？
医保最低缴费年限男30年、女25年，一些人觉得要达到这个年限比较难，如果到退休年龄不满最低缴费年限该怎么办？要一直缴费吗？从各地政策来看，到退休年龄缴费不满最低年限，是允许一次性补缴的。其中，广东明确，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择一次性缴费的人员，以办理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员，缴费达规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。对退休时未达到最低缴费年限的，山东明确了两种解决办法：一是可按规定一次性缴费后，享受退休人员基本医保待遇。二是可继续按月正常缴费至最低缴费年限，期间按在职人员享受基本医保待遇。
据第一财经报道，中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜表示，提高最低缴费年限主要影响两类人群，一是快要达到或是已经达到过去最低缴费年限的，即将享受退休医保待遇的人群，按照新政策他们将继续缴费；二是低收入和收入不稳定的灵活就业人群，他们参加医保后想尽一切办法缴够了最低缴费年限，提高年限之后会增加他们的负担。对于大部分年轻人和收入较高的人群来说，提高缴费年限影响不大。
编辑|卢祥勇 杜恒峰
校对|王月龙

第7张图片
每日经济新闻综合自中新网、第一财经、界面新闻
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板凳
昵称嘿难写 发表于 2022-7-13 10:20:05 | 只看该作者
 
有什么好奇怪呢？医保、养老越来越收紧，这都是必由之路，瞧一眼人口结构就明白了。

「人口大国」很快就会有一个新的前缀-「老年」，老年人口是各年龄段中增长最快的。
60岁或以上的人口比例，将从2020年的18.7%快速上升至2040年的28% 。
2040 年， 60 岁以上的人口将达到4亿，超过美国总人口，接近欧盟人口总和。
老龄化人口增多带来一个严重的问题，就是医疗费用急升。
老龄问题研究中心在2020年发布报告，80%以上的老年人至少患有一种慢性病。
另外一些研究也表明，65岁以上人口的医疗费用，是65岁以下人口的4倍，
近年来新冠疫情冲击，更加速医保资金的消耗。
2020年，新冠检测、疫苗和治疗方面的支出，超过4千亿元人民币。
虽然2021年医保收入2.87万亿元，增长15.6%，但与此同时，支出也在高速增长，为2.4万亿元，增长14.3%。
截止去年，医保累计结存为3.6万亿元。
我国经济增速放缓，生育率显著降低，医保基金收入增长面临压力。
我国经济已经从每年两位数的高增长，逐步下滑到保5保6的阶段。
2010年至2020年，15-59岁的劳动力减少了6.72%，意缴纳医保的人数占比在逐年减少。
尽管医保基金目前仍处于总体盈利，但不少人担忧它未来的财务状况。
因此，「开源节流」的相关措施，就被摆到了决策者的面前。

由于医保渗透率已稳定在95%以上，提升的潜力不足，所以通过延长缴费年限等方式，提高个人的缴费水平，自然就成了优先选项。
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地板
女神范er丶 发表于 2022-7-13 10:20:30 | 只看该作者
 
这样的调整对于年轻人影响不大，对于退休时累计缴费年限没有达到最低缴费年限的参保人员影响最大，对于已经退出劳动市场，需要依靠养老金维持基本生活的个体来说，补足这笔费用可能是一项巨大的经济负担。
但各地上调最低缴费年限的发布时间与正式实施时间有一个过渡期，例如广东规定在2030年1月1日前完成，还有近8年的过渡期，山东政策是到2025年底前完成，有4年的过渡期。
过渡期的设置，会减缓缴费负担对这部分群体的冲击，很多人还有达到要求的希望。
众所周知，社保中能在退休后享受待遇的除了养老保险，医疗保险也有着不可替代的作用。
那么到退休年龄缴费年限不足应该怎么办？

目前广东省给出了两种解决方案：一种是按月继续缴费，一种是一次性补齐。
其中按月继续缴费，是按上年度全口径城镇就业人员社会平均工资为基数，按照单位负担的缴费比例，继续缴费至满足相应的年限。
相信别的地区也会逐步给出相应的解决方案。
下面以广东省江门市为例，给大家讲讲如何一次性补缴医保，建议大家收藏起来，以备不时之需。
一、先查清楚缴费年限

选择一次性缴费的，如果不清楚已经交了多长时间的医保，可以通过“粤医保”查询已累计的缴费月数。具体步骤可参照下方：

  • 搜索并进入微信“粤医保”小程序；
  • 点击页面左上角选择参保地为所在城市；
  • 点击医保查询中的“参保情况”即可查看累计缴纳时长。

第15张图片

第16张图片
二、职工医保一次性缴费具体流程


  • 参保人可到所在市任意医保经办窗口领取《申请职工医保一次性缴费登记表》（下称登记表）或通过线上下载登记表并打印（表格下载链接→申请职工医保一次性缴费登记表.docx）。

第17张图片

申请职工医保一次性缴费登记表


  • 参保人或代办人到我市任意参保地医保经办机构窗口提交登记表。
  • 参保人接到医保经办工作人员的通知后，到一次性缴费参保地医保经办机构窗口办理缴费确认。
  • 参保人可通过“粤税通”、电子税务局缴费或自助办税终端缴费（线上渠道可代他人缴纳），也可以到税务部门办税大厅缴费。
2022版全国医保缴费规定

目前国内的医疗保险主要包括：城镇职工医保和城乡居民医保，二者对“缴费年限”和“退休待遇”的规定不同，下面将需要注意的一些点整理出来，供大家参考。
一、城镇职工医疗保险

我国的医疗保险以“市级统筹”为主，各地市一般都有规定：职工医疗保险缴费达到规定年限后，退休不再缴费，终身享受退休医保待遇。但是，各地区对于“医保缴费年限”的要求，有较大差异，比较常见的规定如下：

  • 累计（含视同）缴费男职工满30年、女职工满25年，且实际缴费年限累计满10年，可享受退休人员医保待遇。
  • 累计（含视同）缴费男职工满25年、女职工满20年，且实际缴费年限累计满10年，可享受退休人员医保待遇。
  • 也有极少数地区，目前只要求累计缴费满15年。
二、部分省（区）统一缴费年限要求

目前，山西、内蒙古、吉林、福建、江西、湖南、广西、海南、贵州、云南、宁夏等地，已经有全省（自治区）统一的缴费年限要求。
另外，山东省要求，全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限，男职工为30年、女职工为25年，2025年底前过渡到位。
三、需要特别注意，有些地区要求“本地”实际缴费年限

外地转入的医保缴费年限，一般都可以合并计算，但是，很多地区都同时规定了“本地实际缴费年限”的最低要求。
例如，湖南省规定：累计缴费年限男满30年、女满25年，本省实际缴费年限不低于10年，且达到国家法定正常退休年龄的退休人员，可享受退休医保待遇…
四、还有极少数地区要求“连续缴费”年限

例如，陕西省安康市规定：男性实际连续缴费15年且累计缴费年限满30年、女性实际连续缴费12年且累计缴费年限满25年…
这类地区的参保人员要特别注意：连续缴费年限不能中断，中途“断缴”几个月，连续缴费年限就要重新开始计算，这样一来很可能就导致退休时缴费年限不能达到终身医保的标准。
不管怎么说，医保缴费年限的改革已经势在必行，建议大家一定要尽早开始缴纳。离职前一定提前安排好自己的社保，避免断缴引起更多不必要的麻烦。
如果辞职比较仓促，来不及处理社保的朋友，建议参考下面这篇回答：
辞职以后怎么交社保？喜欢我的回答，就点个赞吧~
我是@蚂蚁社保CEO，致力于科普更多、更全面社保知识，希望能帮到更多需要的人。
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5#
gufgjjj 发表于 2022-7-13 10:21:22 | 只看该作者
 
这个问题一方面是人口结构失衡引起的，另一方面是经济发展庞氏化引起的，不动分蛋糕的方式，就要有人补这部分的差额。
2022年是我国高速人口老龄化的分水岭，来源于1962年之后十年的婴儿潮，平均在2500万以上的十年高生育阶段，根据平均年龄，每年将会有两千万左右的劳动者进入退休年龄，并且持续十年以上。经济活动就是一个生产、交易、消耗的过程，这将意味着劳动大于产出的群体迅速退出一线生产，逐渐转化为消耗大于产出的群体，原本的经济运转模式迎来挑战，经济更加注重增量的前提是低需氧劳动者，劳动者产出多消耗少，结余的原始积累被宏观拿来再投资刺激经济增长。人口结构中，与老龄化相对应的则是高速下降的出生率，虽然这些出生人口问题在未来才会显现，但少子化从00年之后就开始了，也就是未来十年劳动力市场此消彼长，最重要的是00后并非低需氧的，这种只做增量不谈分蛋糕的路径依赖客观上必将被打破。
1. 人口结构与经济增长
我们两个非常具有特征的婴儿潮时期，分别是上世纪60年代和80年代，60年代最为突出，62年出生人口较上年增幅70~80%，在1963年达到出生人口顶峰，接近3000万，之后十年出生人口平均都在2500万左右。也就是说，今年是2022年，未来十年对应的都是62年之后的婴儿潮人口逐渐进入退休年龄，62年的数据就决定了今天的数据，并且意味着往后的十年都是高速老龄化的十年。
世界工厂的两个条件，一个是工业基础，另一个是廉价劳动力，78年开始放开市场化的经济模式以后，刚好对应60年代婴儿潮进入劳动力市场，那会儿平均受教育年限低，劳动力进入市场较早，我国本身就已经完成了最基本的工业化，既有苏联的影子，后来也有美国的影子，人口基数又可以支撑工业化可以在各个环节布局，既不缺基础工业化，又不缺劳动力，经济进入高速的增长阶段，在78年到2002年平均可以维持9.7%的增速。
第二个经济重要节点则是加入经济全球化，2000年初，我国凭借着高增长，高产出，高性价比的工业产能，双方都有需求，全球需要廉价产能，我们需要打破产能过剩对经济增长的限制，进入经济全球化是互利的结果。最不可或缺的仍然是高性价比劳动力，刚好是60年代婴儿潮的子女辈，也就是80年代的婴儿潮进入劳动力市场，与60年代劳动力不同，我国开启了全面义务教育，即接受了基础的教育成为极高性价比的劳动力，能够从事较为复杂的工业产出劳动。工业化配套和劳动力成本无出其右，加入经济全球化没几年就迅速坐稳了世界第一大制造业经济体的宝座。值得一提的是，发展是硬道理，随着我国工业化和经济的发展，居民的生活质量医疗条件和平均寿命大幅度提高。
2. 经济增长模式与人口结构失衡的阻碍
要走市场经济，我们经济体又无法对外掠夺实现原始积累，只能内部筹集发展资金，这就需要有大量的劳动者创造超过其消耗的资源，再把这些资源拿来用于再投资生产，其中就包括工农业剪刀差，以及低需氧劳动者。拉动经济增长的四架马车中，投资、消费、出口以及政府购买，最弱的莫过于消费，或者说劳动主体的消费，这就是低需氧的体现，额外的产出可以去国际市场换来外汇储备和能源矿产，结合内部的廉价劳动力再生产再积累再投资，投资、出口以及政府购买都是持续增长的，资源不会凭空创造，而是内部的再分配转移以刺激经济增长。
这种发展模式也是有瓶颈的，必须要求劳动力主体的极低需氧和极高的创造，来挤出资源再分配，集中的力量很大程度就是低需氧劳动者的产出。假设这个前提不再适用，即低需氧劳动力退出生产，新的劳动力不足且并不会是低需氧的，这种资源再分配的发展模式就不再适用。换一个简单的说法，以前低需氧劳动者把蛋糕做得很大，自己分一点点就足够了，剩下的可以被政府拿去刺激经济，给资本提供收益，出口换取国际资源。现在随着人口结构的失衡，做蛋糕的群体变少，后来者也绝不是低需氧的，对蛋糕分配是有要求的，不满足条件还可能躺平成为消耗者。这种经济增长模式下，成也人口结构，衰弱也大概因为人口结构。
3. 经济结构、财富结构应该适应人口结构的变化
高经济增长掩盖了很多问题，尤其是分配问题，当劳动者还是创造大于消耗时，还可以勉强生活，一旦退出生产，过去几十年的劳动分得蛋糕积累又不够，那么深度老龄化以后多数劳动者的处境将不会太乐观，以前的蛋糕不是做的不够，而是要么变成再生产的投资，比如基础建设，要么变成少数人的收益，比如体制内外差异，城乡差异等等。而现阶段的解决办法则是寄希望于后来的年轻人缴纳更高的税收和社保养老来支撑即将到来的高速老龄化，那么如何在8个人劳动养10个人的经济结构中，逐渐变成7个人劳动，6个人劳动，5个人劳动养活所有人时经济还能平稳，且保持商品的国际竞争力。
凡事预则立不预则废，无远虑便有近忧，怎么让越来越少的劳动者养活整个经济体的消耗呢？
经济结构中对应产业升级，增加高附加值商品的占比，提高人均产出效率和利润，用更少的时间、更少的劳动力去创造更多的产出和利润，劳动密集型产业向高附加值产业转化，很多人总以为印钞可以解决经济问题，没有商品和劳务作为支撑，货币本身没有意义，生活质量还是上不去。用高附加值商品去抢夺欧洲日本的国际市场，换来发展中经济体的廉价产能，维持内部的消耗水平。财富结构中，压缩资本收益，增加劳动者分蛋糕的比例，增加资产持有税，利得税、遗产税以及离境税，老龄化现阶段全球的模板中，日本模式相对值得借鉴，政府兜底养老，钱最优解来源于税收对财富结构的改善，次优解是用政府债务换钱花，兜底亿万没有蛋糕积累但为经济体做出巨大贡献的低需氧群体的晚年生活质量。仅靠后来年轻群体缴纳更多维持深度老龄化的消耗是不现实的，这部分成本不应该寅吃卯粮，会导致出生人口进一步恶化。
总结起来：根据过去的出生人口，2022年才是人口高速老龄化的开始，未来十年都要面临高速的老龄化和人口结构的失衡，我国的经济高速增长非常依赖人口结构，每次腾飞都伴随着劳动力红利的挖掘，人口结构铸造了经济结构，可以凭借着基础工业产能坐稳世界第一大制造业经济体。然而，人口结构的逐渐变化，要求经济结构靠着以前做蛋糕分蛋糕的路径依赖已经行不通，经济结构和财富结构必然要适应人口结构的变化，一方面提前布局全方位的产业升级，把劳动密集型转化为高附加值产业，更少的人产出更多的利润来维持经济体的消耗需求。另一方面要调整财富结构，针对享受到过去几十年发展红利的群体征收资产持有税，利得税、遗产税以及离境税，配合政府负债来为经济体发展做出贡献的低需氧劳动者晚年兜底。
最后，人口结构支撑了我国几十年的经济增长，人口结构失衡，深度老龄化和少子化倒闭经济结构和财富结构要做出改变，靠后来年轻人对深度老龄化兜底只有两个结果，一个是低欲望社会，一个是极度少子化社会，这些都是不随谁唱衰、唱多而决定的。
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至尊伄 发表于 2022-7-13 10:21:58 | 只看该作者
 
对工作相对稳定的年轻人，医保缴纳时间延长，影响并不大。按规定，医保缴费大部分由单位承担，个人只需要承担2%。
主要影响两类人：
一、临近退休的中年人

原本退休后可以享受免费医保，新政实施后，若退休时还没达到累计缴费年限，按规定需要一次性补足差额，或者继续按月缴费，直至缴满25年或30年，否则将不能享受终身医保待遇。
二、灵活就业人群

受疫情等因素影响，目前国内有2亿多灵活就业的人，他们可以参加居民医保，交1年保1年，也可以自由职业者身份参加职工医保，报销比例相对更高，交满一定年限，退休后还能享受终身医保报销。
选择职工医保，单位和个人需要缴纳的费用，都需要自己承担，本身缴费就很高，一年一般要几千元，医保年限延长后，缴费将大大增加。
医保基金相当于我们看病报销费用的蓄水池，不同省份、不同地区，池子里的水多少不同。经济发达、劳动力充足的地方相对多点，反之就会少点。
近些年来，受疫情肆虐、人口老龄化等因素影响，很多地方医保基金出现亏空情况。随着人口老龄化的加重，医保支出速度必将越来越快。医保缴费年限延长目前是大势所趋。
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