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[问答] 基本医保不予支付费用的诊疗项目有哪些？

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冬天的小雨 发表于 2022-8-19 17:51:58 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
基本医保不予支付费用的诊疗项目有哪些？


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沙发
韵玉儿 发表于 2022-8-19 17:52:49 | 只看该作者
 
基本医疗保险报销的范围非常广，但医保并不会对所有的项目都进行报销，不纳入医保报销的主要为非治疗目的而产生的费用，或者是超出了基本医保“保基本”之外的费用。包括以下5类：
第一类是服务项目类：1.挂号费、医生填写病历本产生的工本费，或者是到院外会诊产生的费用。2.除了急诊以外的检查治疗加急费，点名手术的附加费用，出诊费，自己请的特殊护士费用，优质优价的费用等特需医疗服务。
第二类是非疾病治疗项目类：1.美容健美项目，包含了生活美容和医学美容，另外还包含了一些非功能性整容，矫形手术的。2.各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。3.预防、保健项目、健康体检费用。
第三类是诊疗设备及医用材料类：1.包含了眼镜、义齿、义肢、义眼、助听器等康复器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。2.应用正电子发射断层扫描装置（PET）、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。3.本省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
第四类是治疗项目类：1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植手术。3.近视眼矫形术费用。4.特殊的疗法项目，比如保健性的营养疗法，音乐疗法，磁疗等。
其他不报销的费用有：1.各种不育（孕）症、性功能障碍的检查、治疗费用。2.为各类会议提供医疗服务的医药费。3.用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用。4.不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。
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