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[问答] 国家卫健委等 17 部门发布「进一步完善和落实积极生育支持 ...

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吸鬼 发表于 2022-8-23 08:26:34 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构，军队各有关单位：
为深入贯彻《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，落实人口与计划生育法，进一步完善和落实积极生育支持措施，经国务院同意，现提出如下意见：
（点击链接查看具体内容）


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标签：市人民政府计划生育人民政府直属机构长期均衡
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沙发
子夜的风铃 发表于 2022-8-23 08:27:06 | 只看该作者
 
看着脑壳疼。
还要等到何时，人们才能统一认知，承认生育率大幅度降低这一事实。
还要等到何时，人们才能统一认知，承认想要这届年轻人开始大生特生，生过人口规模维持率，怎么都没可能。
建议尽早认清现实，莫再乱做梦，莫再瞎折腾，全面为本世纪下半叶，人口规模逐渐下降至 “几亿” 来做准备。
当然，这也符合我个人一直以来的期待：
凭咱这国土资源，“几亿” 人口就最合适。
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板凳
hydohydo 发表于 2022-8-23 08:27:45 | 只看该作者
 
先上结论：
Anything looks like a favor to women would be used against them.
任何看起来像是对女性的特别优待最终都会反过来制约她们。
政策规定了生育的福利，但是真正的问题是：

  • 谁在为这些福利买单？
  • 他们愿意买单吗？
  • 如果不愿意，他们有办法逃单吗？
作为人力资源从业者，我的目光是聚焦在第七章：
构建生育友好的就业环境

（十六）鼓励实行灵活的工作方式。用人单位可结合生产和工作实际，通过与职工协商，采取弹性上下班、居家办公等工作方式，为有接送子女上下学、照顾生病或居家子女等需求的职工提供工作便利，帮助职工解决育儿困难。
企业接收到的信息：
1）团队管理成本

女性员工比较麻烦，会要求灵活办公，要求居家办公。如果按照这个政策走下去，我这里的女性员工可能比较难以管理。
（十七）推动创建家庭友好型工作场所。推动用人单位将帮助职工平衡工作和家庭关系相关措施纳入集体合同和女职工权益保护专项集体合同条款。实施母乳喂养促进行动。女职工比较多的用人单位应当建立孕妇休息室、哺乳室，配备必要母婴服务设施，更好满足孕产期、哺乳期女职工的需求。鼓励有条件的用人单位、学校、社区、群团组织等开展寒暑假托管服务。
企业接收到的信息：
2）财务支出

如果我公司女性比较多，我就需要建立孕妇休息室，哺乳室，配备必要母婴服务设施。这些空间和设施的成本是多少？我可以负担吗？
（十八）切实维护劳动就业合法权益。推动完善促进妇女就业的制度机制，加强对女性劳动者特别是生育再就业女性相关职业技能培训。持续开展就业性别歧视约谈工作，依法查处侵权行为。督促用人单位依法依规落实对孕产期、哺乳期女职工关于工作时间、工资待遇、劳动强度等方面的特殊劳动保护。加强监管执法，健全司法救济机制，探索开展妇女平等就业权益保护检察公益诉讼，维护妇女劳动和社会保障权益。强化工会劳动法律监督，推动职工权益保护法律法规贯彻落实。
企业接收到的信息：
3）法律风险

国家会对女性员工的保护更加好一些，如果我司孕产期女员工去投诉的话，我有多大的概率能赢？还是我会被按着吊打。
谁来为生育买单？

然后，大部分企业，尤其是中小企业，都会开始思考一个问题：
1）如果这些成本我接受了，对企业有什么好处？
2）这些成本我接得住吗？如果接受了，我还能稳定盈利吗？
2）如果我不愿意接受，我可以逃单吗？会被处罚吗？
然后，企业会发现：如果我不公开在招聘广告上拒绝女性，但是在实操过程中就是不招聘女性，这些成本就消失了，而且没有处罚——我真是个大聪明。
我在之前一个高赞回答里提过：
如今职场女性和企业主在生育上的矛盾激化，既不是女性员工的问题，也不是企业的问题，其实就是一个财务问题：女性的生育成本，到底谁来买单？
如何看待女员工入职才 3 天就宣布怀孕，产假结束提出辞职？咱坦诚说，绝大部分企业的觉悟，到不了蜘蛛侠水平，大概率还停留在毒液水平。
更何况企业发现只要略施小计，就能规避这个社会责任。
对于女性来说，生育本身就是走鬼门关，加上还会受到各种职业发展上的限制，意愿也是不足的。
三孩政策的受益者是谁？
当然是我们的伟大祖国。
我们国家如今为什么开放二孩，接着开放三孩，未来还可能全面开放？
因为我们很清楚，如果年轻人都不生了，咱80后90后未来的养老是没人解决的。
这个盘得有人接。
40年后，我年近80，按照政治书上说的，那是一个「全面实现社会主义现代化」的时间节点。到时候，我们这一代人的养老金，是出在当时的20-40多岁的年轻人身上的，也就是10后-30后
到时候人口结构是不允许失控的。
要么是从外引入，比如菲佣，当然咱的规模，怕是3-5个菲律宾满足不了。
要么是靠咱自力更生，那就需要有更多的激励策略——掏钱。
企业是逐利的，不愿意养闲人，理解。
女性生孩子需要得到足够的经济和安全保障，也理解。
正常的逻辑是谁受益谁买单。
咱都全面建设社会主义强国了，还机智滴用法规把责任安排给企业。企业嘛觉悟有限，不愿意买单。这就是今天企业和女性员工矛盾重重的根本原因。
如果出台一项新policy：
企业有怀孕女员工的，用出生证来换取抵税资格，生孩子的女员工越多，税优政策力度越大。
到时候你会发现，老板都会关切的问女员工：你都26了怎么还不生孩子？你结婚两年了是可以考虑起来了哦。
这是我作为一个普通人力资源从业者想到的方案，不见得一定对，可能还有细节需要完善，但是大方向上，我认为是靠谱的——不要让职场女性和企业为生育买单，因为他们会用子宫/脚投票。
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地板
瑟瑟的岁月 发表于 2022-8-23 08:28:35 | 只看该作者
 
看了几条，自己挑个重点：
推进辅助生殖技术，预防非意愿妊娠，减少非医学需要的人工流产。
鼓励灵活工作，住房政策向多子女家庭倾斜。
虽然很好理解，要扩大人口，就要促进人生孩子，也就是怀了最好就是健康的、健康的最好就要生了、生了再让个人公司政府三方一起养。
但真的会有用吗？信心不大。
说到要养小孩，那么首先公司要能放人，于是意见指出说要让父母要能灵活上下班，这样才有养孩子的时间，或者让公司构建孩童友好型场所，让员工带着孩子来上班。
但就这个疫情，好多公司大规模裁员就不说了，倒闭的发不出工资的也比比皆是，要让公司负担起这部分育儿费用，我看挺悬，就看后续还有没有更具体的公司补贴相关政策了。
养不一定有着落，那么生呢？
预防非意愿妊娠，减少非医学需要的人工流产，这两条连一起看，其实也就是释放出了一个明显信号，如果真不想生，小年轻就要做好安全措施，一旦怀上了而且没有什么大的健康问题，只是单纯不想要，那么“非医学需要的人工流产”可就难了。
那么推进辅助生殖技术有用吗？
2021 年 5 月，《柳叶刀》发表的《中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示，2007 至 2020 年，中国不孕发病率已从 12%升至 18%。据此粗略估算，我国不孕不育的患者人数在 2020 年就已超过 5000 万人。
这里头因素很多，工作压力、生活习惯，近年来很多男性的精子质量不断下降也是一个重要原因，临床上不孕率的升高是有目共睹的。
这样看，似乎放开辅助生殖技术对人口增长是挺好的，这几年我国的辅助生殖技术也在不断进步，如果真有15%的人口因此获利，那么起码生育率不会降的像之前一样那么难看。
然而，我国不孕率真有那么高吗？形势真有那么严峻，每八对夫妇中就有一对受不孕不育问题困扰？事实上，这个数字仍有争议，主要原因就是不孕率的统计方法不同。
在医学领域，出于诊断治疗和医学统计的需要，一般倾向于采用“没有怀孕”作为判断标准，一个女性只要在无保护的性生活下超过 12 个月( 也有用 24 个月的标准) 仍没有怀孕就被判断为不孕，与此相反，人口学领域的研究旨在衡量一个人口的不孕模式和变动趋势，更倾向于将不孕不育视作没有活产，而不仅仅是没有怀孕，对女性不育状态的维持时间也限定得更长，会使用 3-7 年作为期限，以更好地反映女性或夫妇“无子女”的状况。

第1张图片
2020年中国人民大学人口与发展研究中心有一篇基于人口调查数据的分析研究显示，在临床医学和流行病学领域，出于诊断和治疗的需要，判断妇女是否不孕的时间期限往往被压缩得很短，仅在 6 个月到 2 年之间，这一范围过于狭窄，据此计算出的不孕率会高于妇女中真正终身未怀孕或无子女者的比例。
医学定义下的不孕率并不意味着真的有超过 15%的夫妇终身无法或无能力生育。将用于医学诊断和流行病学统计的不孕率简单误解为一批人中有大量妇女会终身无子女，并以此估计生育水平，就会对中国的真实生育水平产生极大的误解，将会大大高估不孕症对生育水平的影响。
这篇研究从终身生育行为的角度出发，利用历次人口普查和 1%人口抽样调查数据进行调查，结果表明，中国 40 岁及以上妇女中终身无活产子女者的比例始终非常低，约在0．42%-6．07%之间，终身不孕者的比例也极低， 约在0．27% -1．00%之间( 排除未婚妇女) 。考虑到其中还有自愿不育的妇女，真正因生育障碍而终身不孕不育的妇女比例还会更低，远未达到 15%的水平，在这样的情况下，非自愿不孕不育对我国生育水平的影响是较为轻微的。
而且现如今辅助生殖技术一次几万的价格对一般家庭也是一笔大开销，也就是说，指望这部分不孕不育的人群挑起人口生育的大旗是不现实的，也许有用，但没有大用。
归根到底，生育率的下跌还是因为年轻人的思想发生了转变，种种压力下“生不起孩子”，就看之后还有没有更加具体的挽救年轻人思想的措施了。
不过，现在科技那么发达，越来越多工作都被或者即将被人工智能所取代，一边是生育率下跌人口不够，一边是大批失业的“无用之人”，这对比只怕以后会越来越明显
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5#
邱之晴 发表于 2022-8-23 08:29:12 | 只看该作者
 
看文件，很重要的一点是找到里面有哪些东西是最重要的、需要最先最努力去落实好的，他们业内人士叫“可操作性”。
一份文件摆在桌上，所有的要求里，哪些更有可操作性？哪些会更快实现？哪些会不打折扣地落实下去？
最直观的判断方法是，去找相应的要求是否有量化标准、是否纳入领导干部和领导班子考核、是否有很具体的、涉及到权责的安排。
其次是琢磨用词。
比如，当文件中的某件事带有定量词汇，像“增加”“减少”，就相对重要——为什么文件要强调“增加”？因为原来少呗。相对而言，“增强”就是一个不太好量化的行为。年底来督查重点任务完成情况的时候，是否增加看一眼数据便知，是否增强则需要带有主观判断了。
再举个例子：“完成”和“推动完成”和“推进完成”是不一样的；“制定”和“研究制定”和“探索制定”是不一样的；“可以做某事”和“要做某事”和“必须做某事”是不一样的（这是大部分媒体会忽略的方面，很多媒体搞标题党，把文件里的“可XXX”直接改成“好消息来了以后我们都能XXX”，很不职业，误导受众）；“提倡”和“鼓励”和“支持”和“引导”和“组织”五个词各自不同，而这五个都跟“落实”不一样——“落实”又跟“实现”不一样。这些细微的差别，也能反映出文件内容的紧要程度次序。
此外，文件特别是这种政策类指导意见，每一段基本上是遵循总分结构。第一句讲大方向，后面每一句都是分层次讲具体要做些什么。

这份文件内容，我粗略看了一遍，个人感觉，群众能切实体会到、而且比较重要的内容主要有：
（我把关键的词语给加粗了，还在后面的括号中写了自己的粗浅理解）
1.各省、市、县级均应设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。（硬性要求，非常具体，指标到县，这样具体、明确、细致的要求，在这种级别的文件中并不常见。）
2.做好新生儿参加居民医保服务管理工作。（我印象中，之前的新生儿参保是自愿的，居民去给孩子落户口时，工作人员会问一下要不要参保。这次提出要做好管理工作，很可能各地区会下指标。）
3.减少非医学需要的人工流产。（定量词汇，考核的时候可能会看数字。）
4.增加普惠托育服务供给。2022年，全国所有地市要印发实施“一老一小”整体解决方案。通过中央预算内投资支持和引导，实施公办托育服务能力建设项目和普惠托育服务专项行动，带动地方政府基建投资和社会投资。（硬性要求，资金来源、载体活动和要求都比较具体，属于各地区拿到文件就可以开始干的。）
5.落实社区托育服务发展税费优惠政策。（硬性要求。）
6.托育机构用水用电用气用热按照居民生活类价格执行。（硬性要求、非常明确。“按照”就是一模一样，假设是“比照”那就未必一模一样了。）
7.各地要建立托育机构关停等特殊情况应急处置机制，落实疫情期间托育企业纾困政策。（硬性要求，涉及到机制创新，一定会进年底考核内容。）
8.深入开展全国婴幼儿照护服务示范城市创建活动，形成一批可复制、可推广的典型经验。（有明确的载体活动，没准会加入创城大礼包……）
9.严格落实托育机构消防安全指南等一系列规范性文件，加强部门综合监管，严防安全事故发生。（硬性要求。）
10.国家统一规范并制定完善生育保险生育津贴支付政策。（硬性要求，各地区在发放保险津贴方面，包括方式、数额可能都会有变化。）
11.未就业妇女通过参加城乡居民基本医疗保险享受生育医疗待遇。为领取失业保险金人员缴纳职工基本医疗保险费（含生育保险费），保障其生育权益，所需资金从失业保险基金列支。（非常具体，直接规定了任务所需资金来源。）
12.实施好3岁以下婴幼儿照护费用个人所得税专项附加扣除政策。（硬性要求。）
13.切实保障家庭经济困难儿童接受普惠性学前教育。（硬性要求，不过“家庭经济困难”的标准似乎没有明确。）
14.确保义务教育学位主要由公办学校提供和政府购买学位方式提供。继续落实“两免一补”政策，降低学生就学成本。（比较具体。这里有的朋友可能会说，都有“确保”了，为什么不是硬性要求？因为后面还有个“主要由”，也就是给公办、购买学位之外的方式留了个口子。）
15.严格落实义务教育阶段学科类校外培训收费实行政府指导价管理政策。（硬性要求。）
16.持续开展就业性别歧视约谈工作，依法查处侵权行为。（比较明确，这一点也是各地区方便做出成绩的，因为约谈工作并不需要许多资金投入，而且易于宣传。有经验的领导干部，一定会首先在这方面出成果。）
17.破除婚嫁大操大办、高价彩礼等陈规陋习。（“破除”是很硬的词，不过具体要求并不明确，到了县一级可能会有界定是否属于大操大办、高价彩礼的具体数额……）
18.组织创作一批积极向上的文艺作品，讲好新时代美好爱情、和谐家庭、幸福生活的中国故事。（非常具体，具体到“幸福生活”后面没有“等”字的程度。）
19.开展全国生育友好工作先进单位表彰活动。（有明确的载体活动。）

想仔细研究的朋友可以按照不同的方向，把上面的内容分类，大致就能把握文件到底要求了什么，其中什么内容最重要。
其实没想到这个只分析文字、不做过多推论、也没有感情色彩的答案会有人关注，而且点收藏的朋友好像比较多。
这东西有什么值得收藏的……多看几次文件，谁都能总结出这些东西。归根结底，政策性、指导性文件不像有的朋友认为那样，都是翻来覆去说一样的话，也绝对不像少数人渲染得那么高深莫测。的确，文件的每一句都是经过思考才写上去的，但这并不是为了把含义隐藏起来，而是为了把含义表达得更准确、更通俗，所以用词很讲究精确。
总之，一个行业有一个行业的习惯而已。
与其挖空心思琢磨文件所谓的“真意”，不如对照现代汉语词典反复看几遍，我们的收获会更大。另外，看文件一定别带情绪。人是有感情的，谁都避免不了先入为主，那就尽量理性一点、客观一点，对文件的理解也就更准确一点。
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6#
皮吉吉吉 发表于 2022-8-23 08:29:47 | 只看该作者
 
仔细看了一下政策的原文，说实话，虽然和之前的政策比多了很多具体内容，但整体感觉还是太粗，我看下来觉得最有价值的大概就是下面两条：
有条件的地方可探索参加职工基本医疗保险的灵活就业人员同步参加生育保险。未就业妇女通过参加城乡居民基本医疗保险享受生育医疗待遇。为领取失业保险金人员缴纳职工基本医疗保险费（含生育保险费），保障其生育权益，所需资金从失业保险基金列支。————灵活就业人员和失业人员以后都有机会领取生育津贴了。
指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。——无痛分娩和试管婴儿，以后会纳入医保了。
其它的都是些看起来很美好，但实际执行和落地起来，问题很多：
进一步完善公租房保障对促进积极生育的支持措施，各地在配租公租房时，对符合条件且有未成年子女的家庭，可根据其未成年子女数量，在户型选择方面给予适当照顾；优化公租房轮候与配租规则，将家庭人数及构成等纳入轮候排序或综合评分的因素，对符合条件且子女数量较多的家庭可直接组织选房；完善公租房调换政策，对因家庭人口增加、就业、子女就学等原因需要调换公租房的，根据房源情况及时调换。——孩子多的家庭申请公租房时会有更多优待。但是房子都没有，还生二胎三胎的，咱也不知道说啥好。
推动创建家庭友好型工作场所。推动用人单位将帮助职工平衡工作和家庭关系相关措施纳入集体合同和女职工权益保护专项集体合同条款。实施母乳喂养促进行动。女职工比较多的用人单位应当建立孕妇休息室、哺乳室，配备必要母婴服务设施，更好满足孕产期、哺乳期女职工的需求。鼓励有条件的用人单位、学校、社区、群团组织等开展寒暑假托管服务。——这一般也就大型国企或事业单位有条件搞这些，私企或小企业就不要想了。
鼓励实行灵活的工作方式。用人单位可结合生产和工作实际，通过与职工协商，采取弹性上下班、居家办公等工作方式，为有接送子女上下学、照顾生病或居家子女等需求的职工提供工作便利，帮助职工解决育儿困难。——灵活办公，这得向公司申请并且获得允许才可以，而且就算公司特意弹性上下班或居家办公了，也是很多问题。疫情期间，很多公司都是居家办公，不少公司会要求天天开着摄像头监视员工，还得天天写日报，没有下班概念，领导随时召唤……而且我想没有哪家公司能同意员工居家办公长久达到三年，能同意你这2周或者2个月居家办公就不错了，后面咋办呢？
切实维护劳动就业合法权益。推动完善促进妇女就业的制度机制，加强对女性劳动者特别是生育再就业女性相关职业技能培训。持续开展就业性别歧视约谈工作，依法查处侵权行为。督促用人单位依法依规落实对孕产期、哺乳期女职工关于工作时间、工资待遇、劳动强度等方面的特殊劳动保护。加强监管执法，健全司法救济机制，探索开展妇女平等就业权益保护检察公益诉讼，维护妇女劳动和社会保障权益。强化工会劳动法律监督，推动职工权益保护法律法规贯彻落实。———保护女性劳动者合法权益这一条，落地就更难了。很多企业都精得很，招女员工太麻烦了，干脆就不招，或者根本就不把你当女的，怀孕期间也给安排一堆活，你要是拒绝就是主观能动性差，最后拿个最差考评，没有奖金，等于间接降薪了。工会更是个摆设，我就没听说过哪家工会发挥过作用的，很多工会的人员都是HR兼任的，这和请恶霸地主当县官有啥区别？
总之，我觉得在鼓励生育政策上还任重道远，继续摸索吧，希望能早些出一些更接地气更容易落地执行的政策出来。
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7#
ziyou3 发表于 2022-8-23 11:38:29 | 只看该作者
 
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