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[问答] 学平险和意外险分别适用什么情况下？

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爱零的猫 发表于 2022-9-3 13:02:06 | 只看该作者 打印 上一主题 下一主题
 
需要购买哪种？还是都买呢？


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标签：什么情况意外险情况需要购买
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精彩评论5

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沙发
轻风一处飘 发表于 2022-9-3 13:02:37 | 只看该作者
 
如何区分这两种保险以及分别适用什么情况？
最直观的就是直接查看保险条款，感兴趣的也可以直接在中国保险行业协会官网的“保险产品”项下进行查询。
中国保险行业协会 人身险产品信息库 消费者查询入口 (iachina.cn)以市面上某一学平险为例


第1张图片

资料来源：中国保险行业协会

学生儿童意外伤害保险（简称学平险）在投保范围上仅限于出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童作为被保险人并由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人，向保险公司投保。
此外，学平险相较于一般意外险在保险责任方面也会有所不同：

第2张图片

资料来源：中国保险行业协会

当发生保险合同约定的保险事故时，保险公司将按下述责任范围承担责任：
（1）完全责任：我们对被保险人遭受的意外身故承担意外身故保险金责任，对被保险人遭受的意外伤残承担意外伤残保险金责任。“意外身故保险金额”、“意外伤残保险金额”可分别约定，意外身故保险金和意外伤残保险金可共用保险金额，由您在投保时与我们约定：
（2）校园内责任：我们仅对被保险人承担校园内意外身故和伤残保险金责任：
（3） 校园外责任：我们仅对被保险人承担校园外意外身故和伤残保险金责任。选择完全责任的，不可再单独选择校园内责任、校园外责任，或同时选择校园内责任和校园外责任。同时选择校园内责任和校园外责任的，校园内意外身故和伤残保险金、校园外意外身故和伤残保险金可共用保险金额，由您在投保时与我们约定。
相比之下，市面上一般的意外险对于“投保范围”“保险责任”方面则更为大家所见。

第3张图片

资料来源：中国保险行业协会

投保范围方面，年满18周岁即可

第4张图片

资料来源：中国保险行业协会

保险责任方面，承担意外身故、水路公共交通意外身故、航空意外身故保险责任。
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板凳
hebe仙子甜甜 发表于 2022-9-3 13:03:15 | 只看该作者
 
小朋友好奇心重，对危险防范意识差，跌跌撞撞是常有的事，对应未成年学生，可购买学平险获得基础保障。 学平险通常保障范围广，一般包含意外伤害、意外医疗、住院医疗等保障责任，但其保障额度通常较低，且针对性较弱。 建议家长额外选择针对性更强的意外险，最好将烫伤、烧伤、摔伤、气管异物等儿童常见的意外事故。同时建议配置意外伤害医疗保险和意外住院津贴保险，来报销意外医疗或住院医疗产生的费用。
同时注意，根据《保险法》，家长为未成年投保，为避免道德风险，被保险人不满10岁的，保险金额不得超过20万元，已满10岁不满18岁的，保险金额不得超过50万。
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地板
大胡子鼓掌 发表于 2022-9-3 13:03:37 | 只看该作者
 
学平险基本上已经覆盖了意外险，如果买了学平险就不用再买意外险了！学平险就是意外+小额住院医疗的模式，有些还涵盖了三者责任！
学平险是体验感很强，但产品之间差异很大的保险。同样的价格，有的报的多，有的报的少，你得会挑。小编汇集了市面上在售的各家的学平险，您可别挑花了眼哦！
一、学平险对比评测

小编将目前主流保险公司市面上学平险进行对比，如下表。

第9张图片

图片来自公众号迷你日志

表格为简要对比，点击《学平险合集》，或者扫描下面二维码即可投保和查看学平险合集！
您可以按照自身需要进行购买，学平险正好弥补百万医疗中万免赔额的部分，并且含有住院津贴和救护车费用，比买小额医疗要划算多了！
理赔可查看《学平险理赔案例：中华小飞侠学平险，孩子误食棋子，理赔三天到账！》
二、学平险推荐

1、中华小飞侠
中华小飞侠​
第10张图片

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2、中华任我学
中华任我学
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3、国寿财小天才
国寿财小天才​
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4、国寿财学平险2021
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5、华泰学平险
华泰学平险
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6、平安任我学
平安任我学​
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7、平安小状元
平安小状元​
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8、平安学平险升级版
平安学平险升级版
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9、平安学平险2020
平安学平险2020​
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10、太平洋小顽童
太平洋小顽童​
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11、太平洋向日葵
太平洋向日葵
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12、人保小叮当
人保小叮当
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13、泰康学平险升级版
泰康学平险升级版
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14、华农学平险
华农学平险
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15、众安优才学平险
众安优才学平险
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好了，以上就是推荐的学平险，应该是目前市面上最全面的了，有需要的朋友抓紧吧！
顺便告诉你个小秘密哦，想给孩子买小额医疗或者万元护的朋友，完全可以用学平险替代哦，保费要便宜很多哦！
三、关于学平险的注意事项

1、学平险和社保冲突吗？
不冲突。学平险里面的医疗报销部分，就是对社保的补充。比如磕磕碰碰去看门诊、生病住院，社保不能报销的部分，就可以拿去学平险补充报销。
大多数学平险是看起来责任全面，实际上报销比例并非100%。毕竟价格摆在那，几十块钱的保险，保险公司就算不赚钱也不能亏钱。只能通过降低报销比例来控制赔付金额。举个例子，孩子肺炎发烧住院，花了5000，社保报了3000，自费两千。自费的这部分再拿去学平险报销，还能报销个一千多些，这已经很不错了。
2、学平险只能在学校买吗？
不是的。学校只是代销机构，并不是承保方。教育局也明确规定了，不允许学校强制学生购买学平险。
如果你身边有保险责任更好的学平险，也可以去其他地方买。还有一点要注意，如果已经给自己家宝宝买过比较全面的小额医疗险和意外险，没必要再去买学平险。当然上面说了，想给孩子买小额医疗或者万元护的朋友，完全可以用学平险替代哦，保费要便宜很多哦！
3、学平险可以买多份吗？
可以的，里面的意外伤残和身故都可以叠加，但是涉及医疗报销的部分不行，只能选择使用一份，因为所有报销类医疗险讲究的是实报实销，无论买了几个，报出来的钱都不会超过实际花费。
4、学平险的挑选技巧
首先，如果你已经给家里宝宝买了学平险，一定一定要记住承保的保险公司。出险的时候是跟保险公司理赔，和老师无关，更和学校无关。
再说学平险的责任。报销比例参差不齐，有50%-100%都有。最高可报销额度也不同，5000-50000都有。报销范围一般仅限社保范围内，社保不给报的自费药，学平险也不报。
好多学平险还有免赔额，低于这个额度的钱不给报。
所以要说挑选学平险的技巧也很简单。当然是报销比例高、额度高、可报销自费药、没有免赔额的学平险更好啦。
你要做的，就是找到渠道，去给孩子买一个这样的学平险。
5、学平险购买后的注意事项
① 记住自己买的哪家保险公司的学平险，出险了直接跟保险公司理赔，不用经过学校。
② 就医要去二级以上公立医院，社区医院、私立医院不行。
③ 看病一定要刷社保卡，社保不给报销也得刷。不刷社保卡纯自费看病的话，保险报销比例也会降低，降的非常低。
④ 注意免责条款，先天性疾病、旧伤、他人造成的意外医疗费用不能报销。
⑤ 保存好所有发票、检查报告、病例，理赔时要用。
⑥降低对学平险的预期，这不是可以100%报销的保险，社保外的部分还是有一部分无法报销的。
完整的儿童保险方案，应当是：重疾险+医疗险+意外险+教育金。学平险解决的，只是医疗险和意外险的一部分。
具体该如何配置保险方案，也可以联系小编，公众号：迷你日志，微信号：minibao188。

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5#
T首 发表于 2022-9-3 13:03:53 | 只看该作者
 
学平险一般会包含意外医疗和疾病住院，年龄太小买不了，通常会有免赔额，限制社保内用药。
意外险只管意外身故、伤残、意外医疗和住院津贴，可以选择包含自费药进口药，好些的都是0免赔，100%报销。
如果是学校强制要求联系买学平险就可以，在意用药的话，可以补一份可以报销自费药进口的意外险，在加一份医疗险，预算充足选择中端医疗就医环境会更好。
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6#
【塞巴斯】蒂安 发表于 2022-9-3 13:04:07 | 只看该作者
 
1.学平险适用于学生，意外险则不限于学生
2.学平险不只保意外，还保疾病住院；意外险婴幼儿到学龄段的疾病意外都保，其他的只保意外，不保疾病
3.所报药品基本都是社保内药，一般没经其他报销的，100免赔，50%报销，经其他报销的（含农合），100免赔90%-100%报销。
不过这些都不是一成不变的，比如保险公司把产品更加亲民化，不区分社保用药和自费药等。
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